Matka czwórki dzieci Kate Leighton, lat 43, dowiedziała się, że ma PCOS (zespół policystycznych jajników) jako nastolatka. Chociaż lekarze zalecili jej różne metody leczenia, takie jak doustne środki antykoncepcyjne, aby kontrolować cykl miesiączkowy, oraz Clomid (klomifen), aby zapewnić płodność, nikt nie wspomniał o roli diety i ćwiczeń w leczeniu PCOS. Znalazła te strategie, prowadząc własne badania.
„W dniu moich 37. urodzin przeszłam na weganizm. Straciłam 50 funtów i wybrałam miesiące, w których chciałam zajść w ciążę. Sześć miesięcy diety wegańskiej i żadnych więcej torbieli”, mówi.
Celem zarządzania PCOS jest dla kobiet zmniejszenie ryzyka cukrzycy, zwiększenie płodności, utrata wagi, mniej trądziku i niechcianych włosów na twarzy oraz zdiagnozowanie mniejszej liczby torbieli jajników na USG.
Medyczne opcje zarządzania obejmują bardzo długą listę leków: doustne środki antykoncepcyjne do regulowania cykli miesiączkowych, metformina (Glucophage) do zarządzania insulinoopornością, cytrynian klomifenu lub letrozol do stymulowania owulacji, wiercenie w jajnikach w celu usunięcia nadmiaru torbieli, środki dermatologiczne na trądzik i nadmierne owłosienie twarzy oraz bardziej intensywne leczenie płodności w celu poczęcia. To mnóstwo leków, które Twoje ciało musi metabolizować, wiele potencjalnych skutków ubocznych i nieznane ryzyko interakcji z innymi lekami, których możesz potrzebować.
Jak odkryła Leighton, masz wybór w tym, jak leczyć PCOS. Badania pokazują, że połączenie zdrowej diety i ćwiczeń z zarządzaniem medycznym może prowadzić do dodatkowej utraty wagi i rozwiązania objawów PCOS, zgodnie z badaniami opublikowanymi w czasopiśmie Clinical Endocrinology.
W rzeczywistości, utrata wagi przed poczęciem prowadzi do wyższych wskaźników owulacji niż antykoncepcyjne leczenie wstępne. W szczególności, kobiety z PCOS, które dostosowują swoją dietę i ograniczają kalorie, aby stracić około 7% swojej wagi, mają większe szanse na pomyślne poczęcie i urodzenie dziecka, poinformował zespół badawczy z Penn State College of Medicine, który przyjrzał się wpływowi doustnych środków antykoncepcyjnych przed poczęciem, zmian w stylu życia lub podejścia łączonego u 149 kobiet z PCOS.
„Zmiany stylu życia mogą pomóc zmniejszyć dawkę i zejść z leków”, mówi Theodore C. Friedman, MD, PhD, przewodniczący Wydziału Medycyny Wewnętrznej i szef Oddziału Endokrynologii, Metabolizmu i Medycyny Molekularnej w Charles R. Drew University of Medicine & Science w Los Angeles.
Dr. Friedman faworyzuje nieprzetworzoną, pełnowartościową żywność, dietę w stylu Paleo. Utrata wagi poprzez dietę i ćwiczenia nie wyleczy PCOS – nic nie wyleczy – ale utrata wagi zwiększy szanse na zajście w ciążę, opanuje inne objawy i zmniejszy długoterminowe ryzyko cukrzycy i chorób serca. Utrata wagi i zdrowy styl życia mogą zaoszczędzić tysiące dolarów na lekach i leczeniu bezpłodności. American Diabetes Association zaleca jako minimum 150 minut umiarkowanego treningu cardio i treningu siłowego 2 razy w tygodniu.
Im więcej tym lepiej, ponieważ dobre połączenie cardio i oporu pomaga zarządzać relacją insulina-glukoza.
Narodowe wytyczne dotyczące zarządzania PCOS opublikowane w Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism w grudniu 2013 r. dla zarządzania stylem życia PCOS podkreślają utratę masy ciała poprzez dietę i ćwiczenia, ale nie zalecają konkretnej diety lub programu ćwiczeń.
Choć Leighton przysięga na dietę wegańską, 23-letnia Jennifer Plouffe, liderka pomocy medycznej dla PCOS Awareness Association (PCOSAA), mówi, że dieta insulinooporna skonstruowana wokół pokarmów o niskim indeksie glikemicznym, wraz z jej lekami i wyborem suplementów, wydaje się działać dla niej najlepiej. Mieszkanka Rochester w stanie Nowy Jork przyjmuje metforminę i pigułki antykoncepcyjne o wysokiej zawartości estrogenów jako część swojego zarządzania medycznego.
PCOS 101
PCOS dotyka 1 na 10 kobiet i, ponieważ zakłóca rutynowe cykle hormonalne i owulację, jest główną przyczyną niepłodności, według Amerykańskiego Kongresu Położników i Ginekologów (ACOG). Niepłodność jest diagnozowana, gdy kobieta próbowała zajść w ciążę przez 12 kolejnych miesięcy bez powodzenia. PCOS jest stanem trwającym całe życie i ma długoterminowe, systemowe implikacje dla zdrowia kobiet, w tym zwiększone ryzyko chorób metabolicznych, cukrzycy, chorób serca, raka macicy i niepłodności.
PCOS jest diagnozowany, jeśli kobieta ma co najmniej 2 z 3 objawów, w tym nieregularne miesiączki, wyższy niż normalny poziom hormonów męskich i dodatkowe torbiele na jajnikach widoczne w badaniu ultrasonograficznym. Kobiety, które mają PCOS mogą doświadczać wielu objawów, w tym przyrostu masy ciała, owłosienia na twarzy typu męskiego, trądziku, depresji i nieregularnych miesiączek. Leczenie jest ukierunkowane na zarządzanie objawami.
Utrata wagi poprzez dietę i ćwiczenia nie wyleczy PCOS – nic tego nie zrobi – ale utrata wagi zwiększy szanse na zajście w ciążę, zarządzanie innymi objawami i zmniejszy długoterminowe ryzyko cukrzycy i chorób serca.
„Kobiety są sfrustrowane”, wskazuje zarejestrowany dietetyk Angela Grassi, MS, RD, LDN, w praktyce w PCOS Nutrition Center w Bryn Mawr, PA. Grassi, autor PCOS: The Dietitian’s Guide, wydanie 2, żyje z tym schorzeniem od prawie 2 dekad. „Ich lekarze mogą nie wiedzieć zbyt wiele o PCOS, kobiety desperacko chcą mieć dziecko, które prawdopodobnie starają się mieć przez jakiś czas, a potem mówi się im, aby po prostu schudnąć.”
Badacze nie są zgodni co do tego, jak zająć się kombinacją otyłości, oporności na insulinę i rozregulowania hormonów. Jednak wydaje się jasne, że ćwiczenia i jedzenie w sposób, który zmniejsza oporność na insulinę może pomóc w normalizacji androgenów. Mimo to wiele kobiet musi stosować leki na nadmiar androgenów.
Grassi po raz pierwszy dowiedziała się o PCOS podczas swojej pierwszej pracy jako zarejestrowany dietetyk, kiedy pracowała z pacjentami kliniki zaburzeń odżywiania. Wkrótce zaczęła pracować nad własną dietą i reżimem ćwiczeń, podczas gdy również stara się kształcić innych zarejestrowanych dietetyków o zespole. Jej zdaniem, sekretem sukcesu jest spożywanie dużej ilości nieprzetworzonej, pełnowartościowej żywności oraz spożywanie takich produktów jak owoce i warzywa, które zawierają przeciwutleniacze o działaniu przeciwzapalnym. Ona jest również zobowiązana do mieszanki cardio, jogi i ćwiczeń resistance.
Specjalista płodności Mark Trolice, MD, w praktyce w Orlando, FL, mówi, że często siada z pacjentami i przechodzi nad ich codziennych kalendarzy, aby znaleźć sposoby dla nich do budowania zdrowego stylu życia wie, może pomóc im schudnąć i conceive.
Financial Korzyści Weight Loss
Oprócz zmniejszenia niepłodności, cukrzycy i choroby serca ryzyko, utrata masy ciała może zaoszczędzić pieniądze. Większość par poszukujących leczenia niepłodności wydaje od 2 500 do 45 000 dolarów na leczenie niepłodności, według badań opublikowanych w lipcowym wydaniu czasopisma „Fertility and Sterility” z 2011 roku. Zespół badawczy poinformował, że pary wydają medianę $1,185 na leki na bezpłodność, $7,704 na inseminację domaciczną (IUI) i $30,274 na zapłodnienie in vitro.
Ubezpieczenie zdrowotne może pokryć tylko część kosztów leczenia, jeśli w ogóle istnieje pokrycie. Nawet dla kobiet, które nie są zaniepokojone zajściem w ciążę, warto wiedzieć, że ludzie, którzy są otyli, ponoszą od $1,600 do $1,700 więcej rocznie bezpośrednich kosztów medycznych niż rówieśnicy o normalnej wadze, zgodnie z badaniami w styczniowym numerze 2011 Obesity Review.
Możesz znaleźć smaczną, zdrową dietę zarówno bardziej przystępną, jak i atrakcyjną niż zarządzanie medyczne.
„Niezależnie od tego, czy jest to dieta śródziemnomorska czy dieta DASH, założenia tych planów są takie same – więcej warzyw, owoców, pełnych ziaren, niskotłuszczowy nabiał, minimalna ilość chudego białka lub czerwonego mięsa oraz minimalna ilość przetworzonych cukrów” – mówi dr Janet Choi, dyrektor medyczny CCRM w Nowym Jorku.
Dla więcej informacji
PCOSAA – Polycystic Ovarian Syndrome Awareness Association
Soul Cysters
Polycystic Patient Information FAQ from ACOG
Vegetarian/Vegan
Academy of Nutrition and Dietetics, Eat Right
Paleo Diet
Good overview article from Health.com
Akademia Żywienia i Dietetyki, artykuł Eat Right (nie sprzyjający diecie, ale bardzo dobre informacje)
Dieta anty-zaawansowanych produktów końcowych glikacji (AGE)