Nerw ściśnięty (radikulopatia) występuje, gdy zbyt duży nacisk jest stosowany do danego nerwu. Jest to zazwyczaj spowodowane przez otaczające tkanki, takie jak chrząstki, mięśnie, kości lub ścięgna. Nacisk ten może uniemożliwić prawidłowe funkcjonowanie nerwu. Ponadto, osoby z tym stanem często odczuwają ból, mrowienie, drętwienie lub osłabienie.
Ten stan może wystąpić w organizmie w wielu różnych miejscach. Na przykład przepuklina dysku może powodować radikulopatię lędźwiową (lub rwę kulszową), która powoduje ból promieniujący do tylnej części nogi. W niektórych przypadkach, ściśnięty nerw w nadgarstku może mieć wpływ na ręce i palce (znany jako zespół cieśni nadgarstka, lub CTS).
Okres rekonwalescencji dla ściśniętych nerwów jest zwykle kilka dni lub tygodni pod warunkiem, że leczenie zachowawcze jest podana. Ważne jest, aby pacjenci ze ściśniętymi nerwami dużo odpoczywali, zwłaszcza ci, którzy wymagają operacji.
Stany chorobowe, które mogą powodować ściśnięty nerw
Jeśli objawy ściśniętego nerwu wpływają na codzienne funkcjonowanie, ważne jest, aby zobaczyć się z lekarzem. Lekarz może zapewnić egzamin, aby dowiedzieć się, czy stan zwyrodnieniowy jest przyczyną. Niektóre z możliwych winowajców są:
- Ruptured lub Bulging dysków: Mogą one wywierać nacisk na pobliskie nerwy.
- Stenoza kręgosłupa: Zwężenie przestrzeni w kręgosłupie.
- Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa: Rozpad chrząstki dysków i stawów w dolnej części pleców i szyi.
- Facet Disease: Forma zwyrodnieniowego zapalenia stawów, która wpływa na stawy twarzowe.
- Spondylolisteza: Występuje, gdy kręgosłup traci strukturę z powodu osłabienia z powodu złamań i pęknięć.
- Zwężenie kanału kręgowego: Zwężenie przestrzeni dysku szyjnego z powiększenia stawu.
Inne możliwe przyczyny
W przypadku (CTS), tkanki otaczające nerw są odpowiedzialne za ucisk. Ta forma warunku nie jest związana z kręgosłupem w ogóle. Istnieje wiele powodów, dla których tkanka może uciskać i wywierać nacisk na nerwy, takich jak:
- Ostrogi kostne: Obrażenia lub warunki, takie jak zapalenie kości i stawów, mogą powodować ostrogi kostne. Kręgosłup może również zostać usztywniony przez zwapnienie. To zwęża przestrzenie, przez które nerwy mogą podróżować.
- Płeć: Kobiety są bardziej narażone na rozwój (CTS) niż mężczyźni. Jest to prawdopodobne, ponieważ kobiety mają mniejsze tunele nadgarstka.
- Choroba tarczycy: Pacjenci z tym stanem są bardziej narażeni na rozwój (CTS).
- Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS): Stan zapalny z (RA) może powodować kompresję nerwów. Jest to szczególnie prawdziwe w stawach.
- Przedłużony odpoczynek w łóżku: Leżąc w dół przez długie okresy czasu może zwiększyć szansę na rozwój pinched nerve.
- Overuse: Zadania, które wymagają powtarzających się ruchów może również prowadzić do kompresji nerve.
- Ciąża: Waga i przyrost wody z ciąży może powodować obrzęk dróg nerwowych.
- Cukrzyca: Pacjenci z cukrzycą są bardziej prawdopodobne, aby rozwinąć pinched nerve.
Zazwyczaj nie ma trwałego uszkodzenia, jeśli nerw pacjenta jest uszczypnięty przez krótki czas. Ulga od ciśnienia nerwu pozwoli nerwu, aby odzyskać swoją funkcję. That being said, if the condition is left unchecked and the pressure continues, permanent nerve damage can occur.
Symptoms of Pinched Nerves
Nerve compression in the spine can lead to symptoms in other parts of the body. Objawy te obejmują drętwienie, ból, mrowienie i osłabienie mięśni w pozornie przypadkowych miejscach. Dotknięty region kręgosłupa określa lokalizację tych objawów.
W kręgosłupie szyjnym objawy wędrują do szyi, górnej części pleców, barków i ramion. Region piersiowy wpływa na środkową część pleców, tułów, żebra i narządy wewnętrzne. Wreszcie, uszczypnięty nerw w kręgosłupie lędźwiowym spowoduje objawy w biodrach, dolnej części pleców, nóg i buttocks.
Out tych trzech obszarów, szyjnego i lędźwiowego regionu kręgosłupa są, gdzie kompresja nerwów jest najbardziej powszechne. To dlatego, że te obszary są przeznaczone do poruszania się znacznie więcej niż piersiowego regionu, który jest stosunkowo stabilny.
Ogólna lista objawów dla uciśniętych nerwów są następujące:
- Ostry, palący, lub ból, który może promieniować na zewnątrz
- Parestezja (aka uczucie mrowienia)
- Słabość mięśni
- Zmniejszone czucie lub drętwienie
- Częste uczucie, że ręka lub stopa zasnęła
Leczenie zaciśniętego nerwu
Istnieje wiele opcji leczenia dostępnych dla zaciśniętych nerwów, Począwszy od terapii zachowawczych do małoinwazyjnych zabiegów chirurgicznych. Niektóre zabiegi koncentrują się bardziej na zmniejszeniu ciśnienia w kręgosłupie, podczas gdy inne koncentrują się na łagodzeniu bólu. Ponieważ istnieje wiele różnych opcji leczenia, ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem. Lekarz będzie w stanie powiedzieć, która opcja leczenia najlepiej odpowiada Twoim potrzebom. Ponadto, niewłaściwe leczenie może potencjalnie pogorszyć objawy lub okazać się nieskuteczne w najlepszym przypadku.
Metody konserwatywne są zazwyczaj próbowane przed operacją. Mogą one obejmować:
- Leki przeciwzapalne OTC lub leki przeciwbólowe
- Ćwiczenia o niskim stopniu oddziaływania
- Terapię fizyczną
- Ograniczony odpoczynek
- Masaż tkanek głębokich
- Zastosowanie ciepła lub lodu
- Rozciąganie
Jeśli te opcje nie działają w Twoim przypadku, wówczas lekarz może zalecić zabieg chirurgiczny. Poniżej znajdują się przykłady z krótkimi opisami:
Laminektomia
- Stosowana w leczeniu zwężenia kanału kręgowego (powoduje to ucisk nerwów)
- Jedno lub więcej małych nacięć wykonuje się na plecach w pobliżu dotkniętego obszaru
- Mięśnie i więzadła są następnie ostrożnie przesuwane na bok
- Część lub całość laminy (2 cienkie kości, które otaczają rdzeń kręgowy i pobliskie nerwy) są usuwane
- Zmniejsza to nacisk na te struktury, a w konsekwencji zmniejsza bolesne objawy
Mikrodiscektomia
- Używana w leczeniu wybrzuszonych lub przepuklinowych dysków
- Twój chirurg wykona 1-, 2-calowe nacięcie na plecach powyżej pleców.2-calowe nacięcie na plecach powyżej uszkodzonego dysku
- Rurki endoskopowe i mikroskop o wysokiej rozdzielczości są następnie używane w celu dotarcia do kręgosłupa
- Narzędzia te umożliwiają chirurgowi leczenie tego obszaru przy minimalnym uszkodzeniu otaczających tkanek
- Zamiast cięcia, mięśnie i więzadła są ostrożnie podnoszone z kręgosłupa i utrzymywane na miejscu za pomocą retraktorów
- Po dotarciu do dotkniętego obszaru, część blaszki jest usuwana, co daje chirurgowi lepszy dostęp do dysków
- Niekiedy chirurg będzie musiał usunąć część stawu twarzowego z tego samego powodu
- Lekarz poszerza przejścia, aby zmniejszyć nacisk
- Następnie, lekarz usuwa wybrzuszoną lub przepuklinową część dysku za pomocą małych rurek i instrumentów
Foraminotomia
- Używana w leczeniu ucisku nerwów spowodowanego zwężeniem rozwidlenia
- Twój chirurg wykona 1-2-calowe nacięcie z boku lub powyżej dotkniętego obszaru
- Dodatkowo, Twój lekarz delikatnie przesunie mięśnie i nerwy na bok
- Używając powiększenia i małych instrumentów, Twój chirurg usunie część kręgu
- Twój lekarz usunie również wszelkie wystające lub przepuklinowe resztki dysku
- Zmniejsza to nacisk na ściśnięte nerwy rdzeniowe
Dyscektomia szyjna przednia& Fuzja (ACDF)
- .
- Używane do leczenia uszkodzonych dysków w szyi
- Twój chirurg wykona małe nacięcie z przodu szyi
- To ułatwia uniknięcie uszkodzenia mięśni i nerwów z tyłu szyi
- To również pozwala chirurgowi na delikatne przesunięcie tkanek, narządów i struktur naczyniowych na bok
- Używając specjalistycznych instrumentów, chirurg usuwa cały uszkodzony dysk lub jego część
- Jeśli na tym etapie obecne są zwężenia otworów międzykręgowych lub ostrogi kostne, chirurg rozwiąże je poprzez poszerzenie lub ekstrakcję
- Po usunięciu dysku przestrzeń jest wypełniana za pomocą protezy wypełnionej materiałem przeszczepu kostnego
- Tkanka kostna może pochodzić z kości biodrowej pacjenta, materiałów syntetycznych lub tkanki kostnej dawcy
- Lekarz umieszcza śruby, pręty i/lub płyty, aby ustabilizować kręgosłup podczas fuzji
- Po operacji, kości będą rosnąć w i wokół przeszczepu
- To promuje trwałą ulgę w bólu i długoterminową stabilność
Jeśli uważasz, że masz nerw karkowy, skontaktuj się z naszymi rzecznikami pacjentów już dziś. Nasi chirurdzy specjalizujący się w leczeniu kręgosłupa, posiadający certyfikat zarządu, są uznawani na całym świecie za zapewniających najwyższy standard opieki. W The Advanced Spine Center możesz czuć się komfortowo wiedząc, że otrzymasz najlepsze leczenie dostosowane do Twoich potrzeb.