W tej grupie złamań proksymalny koniec linii złamania zaczyna się w pewnej odległości od głowy. Obejmuje ona złamania szyjki podstawowej, proste i wielofragmentowe złamania przezszyjkowe z przemieszczeniem varus, powstałe w wyniku urazów przywodzenia, oraz złamania przezszyjkowe spowodowane pionowym ścinaniem.
Są to złamania pozastawowe, ale wewnątrzkrętarzowe. Zagrożony jest dopływ krwi do głowy kości udowej, ponieważ przemieszczenie może doprowadzić do przerwania ciągłości naczyń krwionośnych prowadzących do głowy kości udowej. Im bardziej pionowa jest linia złamania po redukcji, tym bardziej niestabilna staje się konstrukcja ze względu na siły ścinające działające na złamanie.
W każdym przypadku należy wykonać zdjęcia rentgenowskie w dwóch płaszczyznach. Dla prawidłowej oceny radiologicznej konieczne jest wykonanie zdjęć rentgenowskich w dwóch płaszczyznach pod kątem 90° względem siebie. W przypadku obecności złamania, zdjęcie boczne uzyskuje się poprzez wykonanie tzw. zdjęcia poprzecznego (cross-table view). Jeśli jest ono dobrej jakości, pozwoli chirurgowi ocenić stopień retrowersji i stopień fragmentacji tylnej kory.
Klasyfikacja Pauwelsa może być najlepiej określona śródoperacyjnie, po zastosowaniu trakcji i zredukowaniu złamania. Po tym etapie wybór sposobu unieruchomienia jest łatwiejszy. W projekcji fluoroskopowej AP należy ocenić nachylenie linii złamania. Typ Pauwelsa I to złamanie o nachyleniu 70º od poziomu.