Xarelto a alkohol
Bardzo częstym pytaniem zadawanym przez wiele osób jest: czy bezpiecznie jest pić piwo podczas przyjmowania leku Xarelto? A co z piciem mocniejszych alkoholi, takich jak whisky lub nawet tylko kieliszek wina podczas leczenia rivaroxabanem? Xarelto (rivaroxaban) jest szeroko reklamowany jako lek łatwy i wygodny do przyjmowania, ponieważ nie wymaga żadnych ograniczeń dietetycznych. Ale czy dotyczy to również alkoholu? Inne leki, takie jak Eliquis (apiksaban) i Pradaxa (dabigatran) są również reklamowane na całym świecie jako leki, które można swobodnie przyjmować z dowolnym pokarmem, ale co z napojami? Na stronie z najczęściej zadawanymi pytaniami na oficjalnej stronie internetowej Xarelto, firma farmaceutyczna jasno wyjaśnia, że pacjenci nie muszą zmieniać swoich nawyków żywieniowych podczas przyjmowania tego leku. Tak więc, przynajmniej w teorii, nie ma szczególnych wskazań, aby spożywanie alkoholu podczas przyjmowania leku Xarelto było przeciwwskazane.
Niemniej jednak wielu ekspertów zaleca, aby nie pić alkoholu podczas przyjmowania jakiegokolwiek innego leku rozrzedzającego krew. Ponieważ mechanizm interakcji leków przeciwzakrzepowych i alkoholu jest bardzo złożony, nigdy nie został w pełni poznany. Ogólnie rzecz biorąc, należy unikać picia znacznych ilości alkoholu podczas leczenia lekami rozrzedzającymi krew, ponieważ substancja ta może nasilać działanie przeciwzakrzepowe tych leków, ponieważ zaburza zdolność krwi do krzepnięcia. Niektóre badania wykazały, że niewielkie ilości alkoholu mogą mieć właściwości antykoagulacyjne. Z tego powodu u osób spożywających alkohol lub dotkniętych alkoholizmem, leczonych Warfaryną, istnieje większe ryzyko wystąpienia poważnych krwawień. Według National Institute of Alcohol Abuse and Alcoholism, nawet okazjonalne picie alkoholu może powodować krwotoki wewnętrzne, podczas gdy cięższe picie może zwiększyć ryzyko zarówno krwawienia, jak i zakrzepów krwi. Z nieznanych powodów większe ilości tej substancji mogą mieć wręcz odwrotny skutek. Ogólnym zaleceniem jest ograniczenie dziennego spożycia alkoholu do nie więcej niż dwóch kieliszków wina (lub równoważnej ilości alkoholu). Australijski NPS Medicinewise wyraźnie wyjaśnia w swojej sekcji poświęconej temu antykoagulantowi, że „najlepiej jest ograniczyć spożycie alkoholu do nie więcej niż 2 standardowych drinków dziennie i unikać jednorazowego spożywania alkoholu.”
Nie ma dostępnego antidotum, które mogłoby odwrócić działanie leku Xarelto, więc nawet stosunkowo niewielki wypadek krwawienia może okazać się śmiertelny lub przynajmniej poważnie zaszkodzić pacjentowi, który jest leczony tym lekiem. Dializy ratunkowe nie są w stanie bezpiecznie usunąć leku z organizmu pacjenta, więc nawet tak niewielki czynnik ryzyka jak spożywanie alkoholu może poważnie zaszkodzić zdrowiu pacjenta, a nawet spowodować jego śmierć. W przeciwieństwie do badania INR warfaryny, nie istnieje żadne badanie krwi, które monitorowałoby wpływ rywaroksabanu na krzepnięcie krwi i informowało pacjenta, czy lub jak bardzo jego nawyki związane z piciem alkoholu mogą być rzeczywiście niebezpieczne. Inną zaletą marketingową tego leku było jego łatwiejsze, uniwersalne dawkowanie „jedna tabletka dziennie”, więc nie ma sposobu na zmianę lub ponowną ocenę dawkowania, jeśli pacjent zaczyna dużo pić. Alkohol może również zwiększać ryzyko urazów i wypadków, co w obu przypadkach może być wyrokiem śmierci, ponieważ działania przeciwzakrzepowego tego leku nie można w żaden sposób odwrócić, co prowadzi do szkodliwych niekontrolowanych krwawień.
Artykuł napisany przez Dr. Claudio Butticè, PharmD
- Xarelto CarePath. „XARELTO® Frequently Asked Questions – XARELTO® (rivaroxaban)”. xareltocarepath.com.
- PubMed Health. „Co to jest lek przeciwzakrzepowy i jak jest bezpiecznie stosowany? – PubMed Health – National Library of Medicine”. 2014-11-26.
- Efird, Lydia M.; Miller, Donald R.; Ash, Arlene S.; Berlowitz, Dan R.; Ozonoff, Al; Zhao, Shibei; Reisman, Joel I.; Jasuja, Guneet K.; Rose, Adam J. (2013-10-01). „Identyfikacja zagrożeń związanych z antykoagulacją u pacjentów nadużywających substancji psychoaktywnych”. Journal of General Internal Medicine 28 (10): 1333-1339. doi:10.1007/s11606-013-2453-x.
- National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism „Mixing Alcohol With Medicines”. pubs.niaaa.nih.gov.
- NPS Medicinewise. „Living with rivaroxaban”. http://www.nps.org.au/medicines/heart-blood-and-blood-vessels/anti-clotting-medicines/for-individuals/anticoagulant-medicines/for-individuals/active-ingredients/rivaroxaban/for-individuals/living-with Retrieved 2015-10-15
.