Wysokoczułe białko C-reaktywne i wskaźnik sedymentacji erytrocytów w toczniu rumieniowatym układowym

Wykazano, że poziomy białka C-reaktywnego (CRP) wzrastają w ostrych chorobach, takich jak infekcje i niektóre choroby autoimmunologiczne, ale nie w ogniskach tocznia rumieniowatego układowego (SLE). Naszym celem było zbadanie odpowiedzi wysokoczułego CRP (hsCRP) na infekcję i zaostrzenie choroby u pacjentów z SLE oraz porównanie jej z odpowiedzią wskaźnika sedymentacji erytrocytów (ESR) u tych pacjentów. Celem pracy było określenie poziomu hsCRP, który pozwala na odróżnienie infekcji od zaostrzenia choroby w SLE oraz zbadanie korelacji pomiędzy hsCRP a zajęciem narządów w SLE. Dokonano przeglądu elektronicznej dokumentacji medycznej wszystkich pacjentów z SLE przyjętych do Cedars Sinai Medical Center między 28 sierpnia 2001 a 27 kwietnia 2008 roku. Pacjentów podzielono na trzy grupy w zależności od przyczyny hospitalizacji: (1) zaostrzenie tocznia; (2) aktywna infekcja; i (3) zarówno zaostrzenie tocznia, jak i aktywna infekcja. Zebrano dane dotyczące danych demograficznych pacjentów, stosowania leków, wyników hodowli drobnoustrojów, zajęcia narządów w okresie zaostrzenia tocznia, poziomu OB i CRP. Dane zostały zebrane od 85 kwalifikujących się pacjentów, z których 54 miało zaostrzenie tocznia, 22 miało aktywną infekcję, a ośmiu miało obie te choroby. Podczas gdy poziomy ESR nie różniły się znacząco pomiędzy pacjentami z flarą choroby i aktywną infekcją, poziom hsCRP był znacząco niższy w grupie z flarą tocznia niż w grupie z infekcją. Większość pacjentów w grupie z zaostrzeniem tocznia, którzy mieli znacząco wysoki poziom hsCRP, miała zapalenie błon surowiczych. Stwierdziliśmy, że przy wartości odcięcia powyżej 5 mg/dl, poziom hsCRP korelował z infekcją ze swoistością 80%. Przy wartości odcięcia powyżej 6 mg/dl hsCRP korelowało z infekcją ze swoistością 84%. Stwierdzono, że poziom hsCRP jest istotnie wyższy u chorych z zajęciem płuc niż u chorych bez zajęcia płuc. Poziom hsCRP jest istotnie niższy u chorych na SLE z zaostrzeniem choroby niż u chorych z aktywną infekcją. Podwyższone stężenie hsCRP może być z dużą swoistością wykorzystane jako predyktor aktywnego zakażenia u chorych na SLE. Dokonano przeglądu zależności między IL-6 a wytwarzaniem hsCRP u chorych na toczeń.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.