Why Do I Have Skin Discoloration?
Jest więcej niż jedna przyczyna przebarwień skóry. Na szczęście, wybielanie pozostaje takie samo niezależnie od źródła ciemności.
Pozostałości stanów zapalnych skóry są jednym z powszechnych źródeł przebarwień. Uraz skóry, bez względu na to, jak niewielki lub ciężki, może prowadzić do zapalenia skóry. Mała skaza, ugryzienie robaka, przewlekłe tarcie; to wszystko czego potrzebujesz, aby pozostawić skórę podrażnioną i ostatecznie odbarwioną.
Po rozwiązaniu, miejscowe skupiska pigmentu skóry pozostają. Nikt nie jest zwolniony z tego stanu, znanego jako PIH (post inflammatory hyperpigmentation). Jednak podstawowy odcień skóry ostatecznie decyduje o tym, jak bardzo przebarwiona staje się skóra. Na przykład, ja mam oliwkowy odcień skóry, więc PIH ma dla mnie często kolor purpurowy lub lekko brązowy. Im ciemniejszy jest Twój odcień skóry, tym ciemniejszy będzie prawdopodobnie PIH. A im ciemniejszy PIH, tym dłużej potrwa wybielanie, zanim wszystko wróci do normy. Ustępowanie nawet purpurowych przebarwień może trwać do 6 miesięcy. Głębsze, ciemnobrązowe przebarwienia skóry mogą potrwać ponad rok.
Melasma (vel maska ciążowa) jest kolejnym częstym schorzeniem powodującym plamiste przebarwienia skóry. Hormon estrogen może czasami spowodować nadaktywność melanocytów produkujących pigment. Wynikiem tego są brązowe plamy na policzkach, podbródku, czole i wokół ust. Podczas gdy nie musisz brać dodatkowych estrogenów lub być w ciąży, aby rozwinąć melasmę, te z pewnością zwiększają Twoje ryzyko.
Let’s just be clear on one thing, the sun is your enemy. Bez względu na przyczynę przebarwień, słońce odgrywa aktywną rolę w pogłębianiu rozbieżności między Twoim naturalnym, pięknym odcieniem skóry a niechcianymi ciemnymi plamami. Być może winę za to ponoszą wszystkie te godziny spędzone na celowych kąpielach słonecznych, a być może byłaś tylko przejazdem w drodze do mniej słonecznego miejsca. Ale bez ochrony przeciwsłonecznej, te promienie UV będą wysyłać twoje komórki skóry produkujące pigment (aka melanocyty) w nadbieg.
Podstawy wybielania:
Dobrą wiadomością w leczeniu plamistych przebarwień skóry jest to, że niezależnie od przyczyny; czy jest to spowodowane starym trądzikiem, ukąszeniami robaków, urazami skóry, podrażnieniami pod pachami, uszkodzeniami słonecznymi (takimi jak piegi i „plamy wątrobowe”) lub przyczynami hormonalnymi (melasma); Twoje podstawy wybielania pozostają takie same.
Ważne jest, aby zrozumieć terminologię związaną z wybielaniem. Obecnie FDA uznaje tylko hydrochinon jako „środek wybielający”. Oznacza to, że wiele innych składników zawartych w produktach musi być określanych jako rozjaśniacze, rozjaśniacze lub wybielacze.
Wybielacze powinny być stosowane TYLKO na ciemne plamy. Wybierz obszary, które są dobrze zdefiniowane do wybielania. To może pomóc poprawić ostateczny wynik. Jeśli nie masz dobrze zdefiniowanych obszarów do wybielania lub masz rozległe piegi, wybierz rozjaśniacz do skóry, który jest bezpieczniejszy do stosowania w bardziej rozległych obszarach.
Unikaj stosowania produktu wybielającego na normalną otaczającą skórę. Dalsze stosowanie wybielacza na normalnej skórze będzie powoli rozjaśniać regularny odcień skóry, too.
Ochrona przeciwsłoneczna jest kluczowa, ponieważ jak powiedziałem wcześniej, słońce jest twoim wrogiem! Słońce będzie próbowało przyciemnić obszary, nad którymi tak ciężko pracujesz, aby je wybielić. SPF 30 o szerokim spektrum powinien być stosowany codziennie i może być nakładany na wybrane przez Ciebie przebarwienia.
Bielenie nie jest szybkim procesem. W zależności od tego, jak ciemny jest dany obszar w porównaniu z normalnym odcieniem skóry, może to trwać nawet rok, a czasami nawet dłużej. Po osiągnięciu pożądanych efektów, wybielanie należy przerwać. W przeciwnym razie, możesz skończyć z obszarami skóry, które są jaśniejsze niż normalny odcień skóry!
Dobrze zaokrąglony schemat wybielania powinien nie tylko wyeliminować nadmiar puli pigmentu; powinien również zapobiegać niepożądanemu kolorowi skóry (melaninie) z tworzenia w pierwszej kolejności. Jak to zawsze bywa w medycynie, im więcej punktów na drodze fizjologicznej można zakłócić, tym lepsza i często szybsza jest poprawa. To samo dotyczy wybielania.
Pigment skóry jest ostatecznie produkowany w oparciu o działania enzymu tyrozynazy, który katalizuje chemiczną produkcję melaniny. Wyłączenie aktywności tyrozynazy zapobiega powstawaniu kolejnych przebarwień.
W ciemnych wiekach wybielania, (bez zamierzonego kalamburu), rządziły produkty zawierające jeden składnik. Obecnie, jeśli chodzi o próby rozjaśnienia brązowych włosów, mantrą wybielania jest zasada „im więcej tym lepiej”. Synergia działania składników działa w celu maksymalizacji rezultatów. Znajdziesz tu wiele różnych składników używanych w niemal nieskończonej ilości wariantów. Składniki te obejmują:
Hydrochinon
Hydrochinon jest tylko jednym z wielu czynników zdolnych do zakłócania działania tyrozynazy. Znalazł się pod ostrzałem za powodowanie podrażnień skóry, niezwykłe zwiększone ciemnienie miejsca leczenia znany jako ochronosis, a tam były bezpańskie obawy, że może to prowadzić do pewnego rodzaju problemu z rozwojem płodu. Hydrochinon został zgłoszony do powodowania pewnych mutacji w badaniach laboratoryjnych na Salmonella i chomików. Z tych powodów hydrochinon jest niedostępny do stosowania jako środek wybielający w Europie i Afryce Południowej. Od teraz, FDA stoi za hydrochinonem i jego rekord bezpieczeństwa.
Ogólna zasada kciuka w tej sytuacji jest, aby przerwać hydrochinon oparte wybielacze po 4-6 miesięcy, jeśli poprawa nie jest postrzegana.
Jeśli nie możesz lub nie chcesz stosować hydrochinonu, hetonozyd i arbutyna mają podobną strukturę do hydrochinonu i pomagają rozjaśnić skórę bez związanego z tym ryzyka podrażnienia, ochronozy lub mutagenności.
Wyciąg z Mitracarpus Scaber
Wyciąg z Mitracarpus scaber jest środkiem rozjaśniającym pochodzenia botanicznego, pozyskiwanym z liści rośliny tropikalnej. Podobnie jak hydrochinon, zapobiega on działaniom tyrozynazy, omijając tworzenie melaniny. Aktywnym składnikiem ekstraktu z mitracarpus scaber jest harounoside, pochodna hydrochinonu. Chociaż chemicznie spokrewniony z hydrochinonem, wyciąg z mitracarpus scaber jest mniej drażniący i uważany za bardziej skuteczny w rozjaśnianiu skóry.
Arctostaphylos Uva Ursi Leaf Extract
Bardziej powszechnie określany jako wyciąg z mącznicy lekarskiej, czynnikiem aktywnym jest arbutyna. Ekstrakt jest tworzony z liści krzewu mącznicy lekarskiej. Jest to kolejna pochodna hydrochinonu, hamuje aktywność tyrozynazy i zapewnia te same korzyści przy jednoczesnym pominięciu problemów związanych z hydrochinonem. Ani harounoside, ani arbutyna nie rozkładają się na hydrochinon.
Dithiaoctanediol
Bez cukru jest jednym ze sposobów zapobiegania produkcji melaniny. Zapobieganie reakcji chemicznej, w której cząsteczka cukru jest dodawana do tyrozynazy, hamuje aktywację enzymatyczną. Dithiaoctanediol jest dodawany do zabiegów rozjaśniających w celu zaatakowania szlaku tworzenia pigmentu w ten nowatorski sposób.
Beta Karoten
Ten składnik fotoprotekcyjny oleju z marchwi zmniejsza tworzenie pigmentu poprzez blokowanie receptorów tyrozynazy na melanocytach. W ten sposób enzym tyrozynaza nie może „włączyć” melanocytu do produkcji melaniny.
Wyciąg z lukrecji
Głównym składnikiem aktywnym znajdującym się w wyciągu z lukrecji do wybielania skóry jest glabrydyna. Glabrydyna hamuje pigmentację poprzez zapobieganie aktywacji tyrozynazy. Nie jest toksyczna dla melanocytów, zapobiegając trwałym przebarwieniom, nie jest też toksyczna dla otaczających ją keratynocytów. W rzeczywistości wyciąg z lukrecji od dawna uważany jest za środek o właściwościach przeciwzapalnych.
Kwas glukonowy
Kwas glukonowy jest środkiem chelatującym, wiążącym cząsteczki miedzi niezbędne do aktywacji enzymu tyrozynazy. Jego dodanie do zabiegów rozjaśniających zwiększa skuteczność produktu wybielającego.
Kwas azelainowy
Kwas azelainowy pochodzi jako naturalnie występujący produkt uboczny metabolizmu drożdży pityrosporum ovale. Znany z zastosowania w terapii trądziku, dermatolodzy wykorzystują jego efekt uboczny: rozjaśnienie skóry. Kwas azelainowy działa selektywnie na nadaktywne melanocyty, a nie wpływa na normalnie pigmentowaną skórę.
Morwa papierowa
Morwa papierowa jest kolejnym botanicznym ekstraktem roślinnym, który hamuje aktywność tyrozynazy. Nie jest uważana za substancję drażniącą i jest często włączana do zabiegów rozjaśniających skórę.
Kwas kojowy
Końcowy produkt metabolizmu grzybów, kwas kojowy hamuje aktywność tyrozynazy. Przy długotrwałej ekspozycji, melanocyty poddane działaniu kwasu kojowego dodatkowo tracą swoje dendryty, co zmniejsza zdolność tych komórek do przekazywania resztek pigmentu keratynocytom.
Melatonina
Nie występująca zwykle w środkach wybielających skórę, melatonina ma niepotwierdzone doniesienia o rozjaśnianiu mieszków włosowych. Sugeruje się, że może ona w jakiś sposób wpływać na komórkowy cykliczny AMP, a nie zakłócać aktywność tyrozynazy. Melatonina jest wydzielana przez szyszynkę w odpowiedzi na światło słoneczne.
Witamina C
Wykazano, że wiele form miejscowej witaminy C zmniejsza tworzenie melaniny. Należą do nich kwas l-askorbinowy, fosforan askorbylu magnezu i fosforan askorbylu sodu. Oczywiście, odgrywają one również rolę przeciwutleniacza.
Samodzielnie, każdy z tych składników ma przypisaną niszę do łagodnego zakłócania produkcji pigmentu. Razem, mogą one siać spustoszenie w nadaktywnych melanocytach. Dni monoterapii w wybielaniu i rozjaśnianiu skóry dobiegły końca. Szukaj produktów, zarówno dostępnych na receptę, jak i bez recepty, które obejmują całe spektrum produkcji melaniny.
Zapobieganie powstawaniu przebarwień
Zapobieganie powstawaniu przebarwień skóry to jedna część równania; druga to eliminowanie niepożądanych, nierównych plam, które już występują. Kwasy AHA, BHA, retinoidy i sutilainy działają w celu złuszczenia przebarwionych komórek, odsłaniając ukrytą pod nimi czystą skórę.
Tretinoina i retinol
Aktywna substancja znajdująca się w takich lekach jak Retin A, Avita i Renova, tretinoina zwiększa obrót komórkowy, przyspieszając proces złuszczania i eliminując pigment już zgromadzony w naskórku. Poprzez zwiększenie tempa obrotu komórkowego, melanocyty mają mniej czasu, aby być w stanie przekazać melanosomy do keratynocytów. Dla tych, którzy nie mogą otrzymać recepty, retinol pozostaje wspaniałą alternatywą. Poszukaj produktów takich jak DERMAdoctor Poetry in Lotion 1% Retinol, które mogą przyspieszyć złuszczanie naskórka. Pamiętaj jednak, że choć na etykiecie składnika może widnieć napis 1% Retinol, a nie tretinoina, retinole pozostają dość silne. Stosuj je z taką samą ostrożnością, z jaką stosujesz opcję na receptę, w przeciwnym razie możesz odkryć, że Twoja skóra szybko staje się spierzchnięta i sucha.
Kwas glikolowy
Kwasy alfa-hydroksylowe przyspieszają złuszczanie komórek. Kwas glikolowy i kwas mlekowy to dwa najczęściej stosowane w tym celu kwasy. AHA są często włączane do schematu wybielania.
Sutilainy
Członek rodziny kerataz, która obejmuje takie czynniki jak papaina, sutilainy rozpuszczają cement międzykomórkowy, skutecznie rozpuszczając wiązania, które utrzymują komórki razem i ułatwiają proces łuszczenia. Sutilainy poprawiają również penetrację składników mających na celu zmniejszenie produkcji melaniny.
Oto lista multitalentnych graczy na receptę opartych na hydrochinonie:
- Lustra – Zawiera 4% hydrochinonu, 4% kwasu glikolowego.
- Lustra AF – Zawiera 4% hydrochinonu, 4% kwasu glikolowego plus SPF 15.
- Alustra – Zawiera 4% hydrochinonu i retinol.
- Glyquin – Zawiera 4% hydrochinonu, 10% kwasu glikolowego, SPF 15 i nie zawiera metabisiarczynu sodu.
- Tri-Luma – Zawiera 4% hydrochinonu, 0,05% tretynoiny i 0,01% acetonidu fluocinolonu (silny steroid). Produkt należy odstawić po 8 tygodniach stosowania, aby zapobiec atrofii (ścieńczeniu) skóry.
Peel Power
Złuszczanie może być użytecznym narzędziem w przyspieszaniu ustępowania melasmy. Działa ono w celu usunięcia powierzchownych komórek pigmentowych skóry, a także ułatwia penetrację środków wybielających. Można stosować wiele różnych środków, zarówno mechanicznych, jak i chemicznych. Niezależnie od wybranej przez Ciebie broni, istnieje cienka granica pomiędzy złuszczaniem a nadmiernym stanem zapalnym. Niechcianym skutkiem zbyt dużego podrażnienia może być wzrost pigmentacji skóry, znany również jako hiperpigmentacja pozapalna.
Złuszczanie za pomocą mikrodermabrazji DERMAdoctor Physical Chemistry Facial Microdermabrasion and Multi-Acid Chemical Peel, która łączy w sobie zarówno peeling chemiczny, jak i mikrodermabrazję, pomaga usunąć pigment, który już wzrósł ku powierzchni, przyspieszając uzyskanie bardziej jednolitej cery.
Ostatnia myśl dotycząca wybielania skóry — pamiętaj, aby trzymać się swojego programu przez długi czas. Kiedy osiągniesz pożądane rezultaty, zaprzestań wybielania, ale kontynuuj ochronę przeciwsłoneczną.
Audrey Kunin, M.D.
.