Czy czuje się Pan/Pani słaby lub niepewny/a na nogach? Czy miał/a Pan/Pani ostatnio upadek? Czy boisz się stać lub chodzić bez trzymania się czegoś lub kogoś?
Tracimy równowagę lub stajemy się unieruchomieni z wielu powodów, a niektóre z nich to:
- Urazy pleców lub nóg
- Infekcje kości nóg lub mięśni
- Słabość wynikająca z operacji lub długotrwałej choroby
- Zapalenie stawów i inne bóle stawów
- Stary wiek
- Choroby obejmujące centralny lub obwodowy układ nerwowy, takie jak udar mózgu, neuropatia obwodowa i choroba Parkinsona.
Pomoc w chodzeniu może pomóc w poprawie mobilności i odzyskaniu niezależności. Ważne jest jednak, aby dobrać odpowiednie urządzenie i używać go prawidłowo. W przeciwnym razie zamiast pomagać, urządzenie może utrudniać ruchy i zagrażać bezpieczeństwu.
Pierwszą kwestią jest bezpieczeństwo
Badania wykazały, że dość duża liczba upadków osób starszych jest związana z urządzeniami wspomagającymi chodzenie. Najwyraźniej duży odsetek używanych urządzeń wspomagających chodzenie może być nieodpowiedni, o niewłaściwej wysokości lub niewłaściwie używany. W badaniu opublikowanym w Journal of the American Geriatrics Society1 w 2009 roku oszacowano, że każdego roku około 47 000 starszych Amerykanów jest leczonych na oddziałach ratunkowych z powodu upadków związanych z chodzikami i laskami.
Najnowsze badanie przeprowadzone w Belgii2 również ostrzegało, że korzystanie z pomocy do chodzenia bez odpowiedniego przeszkolenia może zwiększyć ryzyko upadku. Sugeruje ono, że seniorzy powinni przejść odpowiednie szkolenie w zakresie bezpiecznego korzystania z chodzika lub laski, obejmujące prawidłowe wzorce chodu i sposoby unikania upadków. Szkolenie powinno również obejmować skomplikowane manewry, takie jak otwieranie i zamykanie drzwi z pomocą.
W związku z tym, przed zakupem jakiejkolwiek pomocy do chodzenia, Twoje potrzeby, styl życia i środowisko domowe powinny być najpierw ocenione przez wykwalifikowanych specjalistów. Podobnie należy postąpić w przypadku zakupu chodzika dla członka rodziny lub osoby, którą się opiekujemy. Należy również pamiętać, że osobie starszej może być trudniej nauczyć się lub zapamiętać, jak korzystać z urządzenia wspomagającego chodzenie.
Jeśli nie wiadomo, dlaczego pacjent traci równowagę lub powłóczy nogami, należy skonsultować się z lekarzem, aby ustalić przyczynę i w razie potrzeby poddać się leczeniu. Kiedy będziesz gotowy do wykonywania normalnych czynności, lekarz skieruje Cię do fizjoterapeuty (fizykoterapeuty), aby uzyskać profesjonalną pomoc i porady dotyczące mobilności.
Możesz również uzyskać bezpośredni dostęp do usług fizjoterapeuty. W Wielkiej Brytanii i Irlandii fizjoterapeuci znajdują się w szpitalach, ośrodkach zdrowia lub prywatnych gabinetach.
Fizjoterapeuci przeprowadzą ocenę Twojego chodu, równowagi i siły. Na podstawie tego, co ustalili, wydadzą zalecenia i porady oraz pomogą wybrać najbardziej odpowiednią pomoc w chodzeniu. Upewnią się, że laska lub chodzik mają odpowiednią wysokość i wagę dla Twojego stanu fizycznego, tak aby były bezpieczne i abyś mógł z nich wygodnie korzystać. Poza tym, doradzą Ci również w sprawie obuwia, ćwiczeń i właściwej techniki korzystania ze sprzętu do chodzenia.
Zakres pomocy do chodzenia
Istnieje wiele różnych pomocy do chodzenia o różnych użytecznych cechach, aby zadbać o różne rodzaje niepełnosprawności fizycznej. Możemy je ogólnie podzielić na 3 kategorie:
-
Lalka lub laska
Lalka do chodzenia
Prawidłowo używana laska może zmniejszyć nacisk na obolałe kolana, biodra, kostki i stopy, a także poprawić równowagę. Zwykle korzystają z niej osoby starsze i te z umiarkowanie ograniczoną równowagą. Aby używać laski, trzeba mieć wystarczająco dużo siły w rękach, ponieważ ramię musi częściowo podtrzymywać ciężar ciała. Głównym kryterium wyboru laski jest
wysokość i rodzaj rączki lub uchwytu. Ważne jest, że uchwyt pasuje dobrze i czuje się komfortowo podczas chodzenia.
Trójnogi i czworonogi
Trójnogi lub czworonogi są bardzo podobne do laski, z wyjątkiem tego, że mają trzy lub cztery gumowane stopy u podstawy wałów. Są zatem wolnostojące i dają więcej wsparcia i stabilności niż standardowe laski, choć należy pamiętać, że są one również nieco cięższe.
-
Walkery
Walkery
Standardowe chodziki lub pulpity są powszechnie znane jako ramki Zimmera i są głównie używane w pomieszczeniach. Są odpowiednie dla osób o słabej równowadze i słabych nogach, a także mogą być stosowane jako pomoc rehabilitacyjna po długotrwałej chorobie. Mimo, że zapewniają duże oparcie, uniemożliwiają naturalny sposób chodzenia, ponieważ użytkownik musi zatrzymać się i podnieść ramę, aby wykonać każdy krok. Dlatego nie jest odpowiedni dla osób, które szybko się męczą lub pacjentów z chorobą Parkinsona. Chodzik na kółkach jest lepszą opcją, ponieważ nie wymaga podnoszenia przy każdym kroku.
Rollatory
Rollatory są podobne do chodzików na kółkach, ale oprócz kierownicy, ramy i kół, w ich konstrukcji może znajdować się siedzisko lub koszyk na zakupy. Jeśli używane prawidłowo są one dobre dla działań na zewnątrz, takich jak chodzenie i zakupy, ponieważ użytkownicy mogą chodzić naturalnie z nim, i usiąść, aby odpocząć, gdy okazja wzywa. Jednakże, jeśli musisz oprzeć się lub naciskać na ramę dla wsparcia, może ona uciec, jeśli hamulec nie został zastosowany.
-
Kule
Kule są używane po urazie nogi lub operacji, jeśli potrzebujesz tylko tymczasowej pomocy z równowagą i stabilnością. Do prawidłowego korzystania z kul potrzebna jest siła i dobra koordynacja. Dlatego nie są one odpowiednie dla osób starszych.
Zmniejszanie ryzyka upadku
Aby zminimalizować ryzyko upadku podczas korzystania z pomocy przy chodzeniu:
- Brak luźnych dywaników, zwisających kabli i bałaganu na podłodze. Wejście do wszystkich pomieszczeń i droga poruszania się muszą być zawsze wolne.
- Jeśli w domu znajdują się schody, bezpieczniej jest trzymać jedną pomoc przy chodzeniu na górze, a drugą na dole. Podczas wchodzenia i schodzenia ze schodów należy korzystać z poręczy. NIGDY nie używaj chodzika na schodach.
- Nie trzymaj się chodzika lub laski, aby wejść i zejść z krzesła. Nie są one wystarczająco stabilne. Należy podnieść się, trzymając ręce na ramionach krzesła i chwycić się ramy lub laski dopiero, gdy się stoi. W razie potrzeby poproś o przećwiczenie tego z pracownikiem służby zdrowia.
- Sprzętu do chodzenia nie należy używać w pomieszczeniach z mokrą podłogą. Jeśli potrzebujesz dostępu do mokrego pomieszczenia lub strefy prysznica, poproś o radę terapeutę zajęciowego. Bezpieczniej jest zainstalować poręcze w łazience.
- Obuwie powinno być dobrze dopasowane, pewnie leżeć na stopach i podtrzymywać podczas chodzenia.
- Bardzo ważne jest, aby sprzęt do chodzenia był utrzymywany w dobrym stanie. Na przykład należy wymienić gumowe końcówki na spodzie laski lub stopki statywów, jeżeli są zużyte.
Notes
- Stevens, J.A. et al., 2009, 'Unintentional Fall Injuries Associated with Walkers and Canes in Older Adults Treated in U.S. Emergency Departments’, Journal of the American Geriatrics Society, 57(8), 1464-1469
- Roman de Mettelinge, T. et al., 2015, 'Understanding the Relationship Between Walking Aids and Falls in Older Adults: A Prospective Cohort Study’, Journal of Geriatric Physical Therapy, 38(3), 127-132
.