Why therapy fails
There are a number of reasons a man may not achieve the desired result from an oral erectile dysfunction drug. W niektórych przypadkach, człowiek może doświadczyć skutków ubocznych leku poważne na tyle, aby przewyższyć wszelkie potencjalne korzyści z przyjmowania leku. Możliwe skutki uboczne tych leków to ból głowy, zaczerwienienie twarzy, przekrwienie nosa i przemijające nieprawidłowe widzenie. (W październiku 2007 r. FDA dodała ostrzeżenie o nagłej utracie słuchu do etykiet opakowań doustnych leków na zaburzenia erekcji. Chociaż nie jest całkowicie jasne, że leki te mogą powodować nagłą utratę słuchu, odnotowano kilka przypadków u mężczyzn w ciągu godzin lub dni od zażycia jednego z leków.)
– Learn More About Complications & Prevention >>
Innym częstym powodem niepowodzeń terapii doustnej jest brak stymulacji seksualnej lub stymulacji narządów płciowych przed próbą odbycia stosunku płciowego. Leki te ułatwiają erekcję poprzez zwiększenie przepływu krwi do penisa, ale nie działają jako afrodyzjak lub jako inicjator erekcji. Mężczyzna, który nie jest „w nastroju” lub nie ma odpowiedniej stymulacji fizycznej nie odpowie erekcją.
Reklama
Jeszcze innym powodem, dla którego leki nie działają zgodnie z przeznaczeniem jest spożywanie wysokotłuszczowego posiłku przed lub wraz z przyjmowaniem leku. Tłuszcz w takim posiłku może zmniejszyć wchłanianie leku z przewodu pokarmowego.
Jest to również możliwe dla niepokoju o stosunek po dłuższym okresie abstynencji, strach przed skutkami ubocznymi lub nierozwiązane kwestie psychologiczne, takie jak poczucie winy lub religijne obawy dotyczące angażowania się w intymności seksualnej, aby zakłócić zdolność do uzyskania i utrzymania erekcji.
W wielu z tych przypadków, dyskusja między lekarzem, mężczyzna z zaburzeniami erekcji, i ewentualnie jego partner może pomóc rozwiązać problemy prowadzące do niepowodzenia leczenia. Dla mężczyzn, którzy doświadczają poważnych skutków ubocznych, nie mogą przyjmować leków z innych powodów (takich jak przyjmowanie leków takich jak nitrogliceryna), lub nie reagują pomimo dalszej edukacji w zakresie prawidłowego stosowania leków, istnieją inne opcje leczenia, które mogą pomóc większości mężczyzn pozostać aktywnymi seksualnie.
Używanie leków doustnych prawidłowo
Aby doustne leki na zaburzenia erekcji działały jak należy, muszą być stosowane prawidłowo w pierwszej kolejności. Oznacza to przyjmowanie leku na 30-45 minut przed podjęciem intymności seksualnej; przyjmowanie leku na pusty żołądek lub przynajmniej unikanie ciężkich lub wysokotłuszczowych posiłków przed przyjęciem leku (jest to szczególnie ważne w przypadku stosowania syldenafilu); oraz odpowiednią stymulację narządów płciowych przed próbą odbycia stosunku. Picie niewielkich ilości alkoholu (jeden do dwóch drinków) nie powinno negatywnie wpłynąć na skuteczność leków na zaburzenia erekcji, ale większe ilości alkoholu mogą zmniejszyć zdolność mężczyzny do erekcji.
Mężczyzna musi spróbować leku co najmniej cztery razy, zanim stwierdzi, że nie działa dla niego. Jest mało prawdopodobne, że mężczyzna z cukrzycą, który ma inne problemy medyczne, takie jak wysokie ciśnienie krwi, przyjmuje wiele leków i nie miał stosunków płciowych przez kilka lat, będzie w stanie mieć erekcję odpowiednią do stosunku za pierwszym razem, gdy bierze pigułkę. Większość mężczyzn musi spróbować leku kilka razy, zanim mają pożądane results.
Some doctors prefer to start a man on the lowest dose of an oral medicine and increase the dose until an effective one is found. Inni wolą zacząć od najwyższej dawki i przejść do niższej dawki tylko wtedy, gdy człowiek skarży się na skutki uboczne. W obu przypadkach ważne jest, aby mężczyzna komunikował się ze swoim lekarzem, aby dać mu znać, jak dawka, której używa, działa.
Dla niektórych mężczyzn codzienne podawanie małej dawki jednego z leków doustnych może skutkować lepszym ukrwieniem penisa, co prowadzi do lepszych erekcji.
Reklama
Przemiana jednego z leków doustnych na inny może być wypróbowana przed przejściem do bardziej inwazyjnego lub kosztownego leczenia. Jednak istnieje niewiele badań, które pokazują, że jeden z leków jest znacznie bardziej skuteczny niż inny.
Niski testosteron
Zanim mężczyzna dojdzie do wniosku, że leki doustne nie działają dla niego, powinien mieć sprawdzony poziom testosteronu, aby wykluczyć niedobór hormonu jako przyczynę (lub przyczyniającego się do) jego dysfunkcji seksualnej. Inne objawy niskiego testosteronu obejmują niski popęd płciowy i niepłodność. Sprawdzenie poziomu testosteronu wymaga przeprowadzenia badania krwi. Jeśli poziom testosteronu u mężczyzny jest obniżony lub w dolnej granicy normy, lekarz może przepisać uzupełniającą terapię testosteronem, albo w postaci zastrzyków testosteronu lub żelu testosteronowego, który jest stosowany codziennie na skórę. W niektórych przypadkach, terapia testosteronem sam może rozwiązać dysfunkcji seksualnych, lub może być połączony z wykorzystaniem doustnych leków zaburzeń erekcji.
Połączenie zabiegów
Terapia kombinowana okazała się skuteczna dla niektórych mężczyzn, którzy nie reagują odpowiednio do leków doustnych. Pomysł polega na zastosowaniu dwóch leków o różnych mechanizmach działania w celu uzyskania lepszych wyników. Często syldenafil jest stosowany w połączeniu z granulkami alprostadilu (syntetyczna prostaglandyna E1), które są wprowadzane do cewki moczowej (rurki w penisie, która przenosi mocz z pęcherza moczowego na zewnątrz ciała). Alprostadil zwiększa również dopływ krwi do penisa, ale za pomocą innych środków.
Alprostadil można również wstrzykiwać bezpośrednio do penisa. Bardzo mała igła o wielkości tych używanych do wstrzykiwania insuliny jest używana w tym celu, więc jakikolwiek ból lub dyskomfort powinien być minimalny. Zastrzyki prącia mogą być stosowane samodzielnie lub w połączeniu z lekiem doustnym.
Reklama
Jeszcze inne wspólne leczenie zaburzeń erekcji, które mogą być stosowane w połączeniu z lekami doustnymi jest pompa próżniowa. Urządzenie to składa się z plastikowego cylindra, pompy, zestaw taśm zwężających i rozpuszczalnego w wodzie środka smarującego. Środek smarny nakłada się na podstawę penisa, aby pomóc utworzyć hermetyczne uszczelnienie. Cylinder jest umieszczany na zwiotczałym penisie i przytrzymywany ciasno przy miednicy. Pompa jest używana do wytworzenia próżni wewnątrz cylindra, wciągając krew do penisa. Kiedy penis jest już wypełniony krwią, opaska zwężająca jest zwijana z cylindra w pobliże podstawy penisa. Opaska zwężająca jest pomocna dla mężczyzn z przeciekiem żylnym, w którym krew wypływa z penisa tak szybko, jak wpływa. Jednakże, należy go pozostawić na nie więcej niż 30 minut w czasie.
Chirurgia
Chirurgia dla zaburzeń erekcji jest zwykle rozważane tylko po wszystkie inne opcje zawiodły. Dwie opcje chirurgiczne obejmują wstawienie półsztywnego pręta lub wszczepienie trzyczęściowej nadmuchiwanej protezy. Implantacja protezy prącia charakteryzuje się niskim wskaźnikiem infekcji, powikłań i niesprawności. Jednakże, ponieważ umieszczenie implantu wymaga trwałego uszkodzenia tkanki erekcyjnej penisa, leczenie implantologiczne jest uważane za nieodwracalne.
Więcej informacji na temat różnych opcji leczenia zaburzeń erekcji, sprawdź „Leki i urządzenia do leczenia zaburzeń erekcji.”
Reklama
Strona emocjonalna
Niezależnie od tego, co jest przyczyną zaburzeń erekcji, jest prawdopodobne, aby spowodować uczucie stresu i innych reakcji emocjonalnych. To również nie jest rzadkością dla problemów z erekcją, aby spowodować napięcie w związku, zwłaszcza jeśli jeden lub obaj partnerzy wycofuje się emocjonalnie i problem nie jest rozmawiał o. I to jest możliwe dla człowieka odnowiona zdolność do współżycia po okresie bez aktywności seksualnej, aby wzbudzić problemy z relacji.
Widząc psychologa lub terapeuty seksualnego, dlatego może być pomocne dla wielu mężczyzn lub par, nawet jeśli początki dysfunkcji seksualnej są fizyczne. Terapeuta może pomóc osobie lub parze łatwiej komunikować się, czuć się mniej niespokojny i rozwijać realistyczne oczekiwania dotyczące seksu.
Dolna linia jest taka, że prawie wszyscy mężczyźni z cukrzycą, którzy chcą mieć erekcję odpowiednią do stosunku seksualnego mogą to zrobić z obecnie dostępnych terapii. A przy zaangażowaniu i komunikacji, doświadczenie zaburzeń erekcji można zmienić z potencjalnej osobistej tragedii do możliwości dla większej intymności emocjonalnej w pary.
Reklama
Chcesz dowiedzieć się więcej o cukrzycy i zdrowia seksualnego? Przeczytaj „Sexual Wellness” i „When Diabetes Affects Your Sex Life.”
.