Oszacowano, że 1,8 miliona Amerykanów choruje na celiakię, ale alarmująca liczba z nich pozostaje niezdiagnozowana. Celiakia jest często trudna do zdiagnozowania, ponieważ objawy wymagają czasu, aby się rozwinąć i często naśladują objawy innych chorób, szczególnie zaburzeń trawiennych.
Jednym z mniej znanych objawów celiakii, który może być dość poważny, jest opryszczkowate zapalenie skóry, znane również jako „wysypka glutenowa”. Stan ten dotyka około 17% osób cierpiących na celiakię i w wielu przypadkach występuje u osób, które nie doświadczają objawów trawiennych.
W tym artykule omówimy temat wysypki glutenowej, w tym czym jest, jak ją leczyć i jak zarządzać objawami za pomocą diety bezglutenowej.
Co to jest wysypka glutenowa?
Termin wysypka glutenowa jest często używany w odniesieniu do stanu skóry zwanego opryszczkowatym zapaleniem skóry.
Ten stan jest identyfikowany fizycznie przez swędzącą, pęcherzykową wysypkę skórną, która najczęściej występuje u pacjentów z celiakią. Wysypka jest wywoływana przez spożycie glutenu, białka występującego w niektórych zbożach, w tym pszenicy, jęczmienia i żyta. Ponieważ celiakia jest stanem autoimmunologicznym, w którym układ odpornościowy błędnie atakuje komórki w jelicie cienkim, w niektórych, atakuje również skórę.
Interesująco, ta wysypka wydaje się być bardziej powszechne u mężczyzn niż u kobiet. Niektóre badania pokazują stosunek mężczyzn do kobiet prawie dwa do jednego.
Pomimo, że dotyczy to mniej niż 25% pacjentów z celiakią, dla tych, którzy ją mają, jest to silny wskaźnik diagnostyczny choroby. Może również rozwinąć się u pacjentów, którzy nie przestrzegają wystarczająco ściśle diety bezglutenowej.
Jak wygląda wysypka glutenowa?
Opryszczkowate zapalenie skóry może wystąpić w dowolnym miejscu na ciele, ale najczęściej jest widoczne na kolanach, łokciach, pośladkach, dolnej części pleców i tylnej części szyi. Wysypka zazwyczaj przybiera postać niezliczonych drobnych czerwono-fioletowych zgrubień, których gojenie może trwać kilka dni. Po zagojeniu mogą jednak pozostać fioletowe ślady, które utrzymują się przez kilka tygodni lub miesięcy. W bardzo ciężkich przypadkach wysypki glutenowej, u pacjentów mogą pojawić się zmiany zwieńczone przezroczystymi, wypełnionymi płynem pęcherzami. Ponieważ warunek jest niezwykle swędzenie i zmusić ludzi do zarysowania, te pęcherze są podatne na popping.
W większości przypadków, wysypka rozwija się w sposób symetryczny. Oznacza to po prostu, że jeśli rozwinie się wysypka po jednej stronie dolnej części pleców, prawdopodobnie rozwinie się ona również po drugiej stronie. To, że wysypka nie jest symetryczna, nie wyklucza jednak możliwości wystąpienia opryszczkowatego zapalenia skóry. Diagnoza jest często stawiana za pomocą biopsji skóry, która jest wykorzystywana do poszukiwania określonych przeciwciał pod skórą. Jest to zazwyczaj procedura wykonywana w gabinecie, która wymaga jedynie pobrania niewielkiej próbki skóry.
Oprócz biopsji skóry, do potwierdzenia diagnozy celiakii można wykorzystać badania krwi. Testy te są wykorzystywane do identyfikacji przeciwciał anty-endomysialnych lub przeciw transglutaminazie tkankowej, ale należy zauważyć, że będą one obecne tylko u osób cierpiących na celiakię spożywających obecnie gluten – testy te staną się negatywne przy dłuższym stosowaniu diety wolnej od glutenu.
How Do You Treat Gluten Rash?
Niektórzy pacjenci z celiakią, którzy mają opryszczkowate zapalenie skóry, mają również objawy trawienne. Chociaż istnienie tej wysypki jest silnym wskaźnikiem celiakii u pacjentów bez objawów trawiennych, może być również spowodowane przez inne warunki, takie jak łuszczyca, egzema, i pokrzywka. W rzeczywistości istnieje kilka chorób skóry, które są związane z celiakią, w tym egzema i łuszczyca.
Jedynym długoterminowym leczeniem wysypki glutenowej jest ścisłe przestrzeganie diety bezglutenowej. Ponieważ celiakia jest obecnie stanem nieuleczalnym, pacjenci, którzy doświadczają wysypki glutenowej mogą mieć nadzieję, że będą wolni od objawów w pewnym momencie, ale każda ekspozycja na gluten ma potencjał, aby wywołać flare-up. W rzeczywistości, objawy skórne celiakii są o wiele łatwiejsze do wywołania niż problemy trawienne. Nawet bardzo małe ekspozycje na gluten mogą wywołać zaostrzenie u pacjentów z celiakią podatnych na wysypkę glutenową.
Tips for Managing Symptoms with a Gluten Free Diet
Because managing skin-related symptoms of celiac disease can be tougher than mitigating digestive symptoms, you need to be extra cautious with what you eat. Przy zakupie pakowanej żywności bezglutenowej, upewnij się, że jest ona produkowana w dedykowanym zakładzie bezglutenowym, aby uniknąć zanieczyszczenia krzyżowego. Marki takie jak Schär oferują szeroką gamę opcji, aby pomóc Ci łatwo zarządzać bezglutenowym stylem życia.
Oto kilka innych wskazówek dotyczących zarządzania objawami wysypki glutenowej:
- Bądź tak surowy, jak to tylko możliwe z dietą bezglutenową – nawet niewielka ekspozycja może wywołać objawy, które mogą zająć kilka dni, aby ustąpić.
- Unikaj pokusy oszukiwania na diecie – może to zająć lata ścisłego jedzenia bezglutenowego, aby objawy całkowicie ustąpiły, choć z czasem twoje reakcje mogą się zmniejszyć.
- Podejmij wszelkie możliwe środki ostrożności przeciwko zanieczyszczeniu krzyżowemu, w tym utrzymuj bezglutenowe pokarmy, naczynia i sprzęt do przygotowywania żywności całkowicie oddzielnie.
- Bądź szczególnie ostrożny w przypadku naturalnie bezglutenowych ziaren, takich jak ryż i owies, ponieważ mogą one nadal być przetwarzane na wspólnym sprzęcie z zawierającymi gluten ziarnami, takimi jak pszenica.
- Bądź ostrożny podczas jedzenia poza domem. Zawsze patrzeć z wyprzedzeniem, aby zobaczyć, czy menu ma bezglutenowe opcje, a nawet jeśli tak, istnieje ryzyko zanieczyszczenia krzyżowego. Don’t be afraid to educate the restaurant staff about your specific dietary needs.
Recovering from gluten rash can take time. Na szczęście, im bardziej rygorystycznie podchodzisz do diety bezglutenowej, tym szybciej zauważysz, że twoje nawroty choroby stają się mniej dotkliwe. Ostatecznie, wysypka sama może odejść, ale może rozwinąć swędzenie w obszarach, gdzie kiedyś miał wysypkę, jeśli zdarzy się być glutened ponownie. Jeśli naprawdę chcesz ulgi od objawów wysypki glutenowej, ścisła dieta bezglutenowa jest najlepszą opcją.
.