Dyskutuj o tym artykule na www.facebook.com/CurrentPsychiatry
Halucynacje wzrokowe u dzieci i młodzieży mogą być spowodowane wieloma stanami innymi niż psychoza. Aby zapobiec błędnej diagnozie i niepotrzebnemu stosowaniu leków przeciwpsychotycznych, ważne jest wykluczenie innych przyczyn halucynacji wzrokowych. Mnemotechnika WIZUALIZACJE przypomina nam o wspólnych przyczynach.
Wizje, które są usankcjonowane kulturowo, występują w społeczeństwach niezachodnich – np. obrazy duchów przypominających wróżki są akceptowane i wzmacniane jako część kultury filipińskiej – oraz w kilku wyznaniach chrześcijańskich w Stanach Zjednoczonych. Pozytywne konotacje kulturowe mogą zwiększać częstotliwość występowania halucynacji wzrokowych, a także powodować różne postawy i reakcje emocjonalne.1
Wymyśleni przyjaciele często zaspokajają dziecięcą potrzebę związku, chociaż nawet dzieci społeczne mogą mieć takich „przyjaciół”. Dzieci często odnoszą się do wymyślonych przyjaciół w rozmowach i bawią się z nimi. Zazwyczaj są to również dzieci. Mogą być przedłużeniem osób, które dziecko podziwia lub być nazwane na cześć postaci z bajek, filmów lub telewizji. Dzieci rzadko są w stanie wyjaśnić pojawienie się wyimaginowanego przyjaciela, a w ponad połowie przypadków nie ma żadnego czynnika wywołującego pojawienie się takich przyjaciół.2,3
Stres i niepokój u dzieci w wieku przedszkolnym może spowodować wystąpienie omamów wzrokowych lub dotykowych. Często zdarzają się one w nocy, ale mogą również wystąpić, gdy dziecko jest przebudzone. Typowe halucynacje wzrokowe mogą obejmować potwory, robaki, zwierzęta domowe lub zabawki.2
Narkotesty moczu powinny być wykonywane u wszystkich nastolatków i dzieci. Kokaina, metamfetamina i amfetamina – w tym duże dawki przepisanych środków pobudzających – mogą powodować halucynacje wzrokowe. Dietyloamid kwasu lizergowego („LSD”), fencyklidyna („PCP”), 3,4-metylenodioksymetamfetamina („ecstasy”), marihuana, podtlenek azotu i meskalina często powodują halucynacje wzrokowe, chociaż substancje te mogą nie zostać zidentyfikowane w rutynowym badaniu toksykologicznym moczu. Inne czynniki to odstawienie benzodiazepin, leków uspokajająco-hipnotycznych lub alkoholu oraz rzadkie reakcje niepożądane na leki przeciwdepresyjne, antybiotyki lub leki przeciwdrgawkowe.4,5
Dziecko z powodu wieku i niedojrzałości rozwojowej może mieć trudności z odróżnieniem rzeczywistości od nierzeczywistości, w tym snów i cieni w ciemności. Słabo rozwinięta komunikacja może utrudniać interpretację tego, co dziecko próbuje przekazać.2
Przyjrzyj się innym medycznym wyjaśnieniom, takim jak migreny, drgawki, guzy, choroby okulistyczne, delirium lub zaburzenia metaboliczne (tabela).4,5
Tabela
Medyczne przyczyny omamów wzrokowych u dzieci i młodzieży
| Stan chorobowy | Objawy |
|---|---|
| Neurologiczne | Migrena z aurą; Śpiączka migrenowa; Rodzinne migreny hemiplegiczne; napady w płacie skroniowym lub potylicznym; psychoza napadowa, postna lub międzynapadowa; guzy w płacie potylicznym lub skroniowym |
| Oftalmologiczne | Zaćma, choroby siatkówki, jaskra |
| Wrodzone wady metabolizmu | Wady remetylacji homocysteiny; zaburzenia cyklu mocznikowego; gangliozydozy GM2; choroba Niemanna-Picka, typ C; alfa-mannozydoza |
| Delirium | Zaburzenia metaboliczne, infekcja, proces wewnątrzczaszkowy |
| Encefalopatia metaboliczna | Niewydolność krążeniowo-oddechowa, mocznica, choroba wątroby, niedobory witamin, choroba zapalna |
| Źródło:References 4,5 | |
Halucynacje wzrokowe występujące w czasie snu (hipnagogiczne) i halucynacje po przebudzeniu (hipnopompiczne) często są dziwaczne i przypominają sen. Mogą one składać się z geometrycznych wzorów, krajobrazów, twarzy lub postaci. Występują głównie w narkolepsji, ale mogą być obserwowane w bezsenności lub nadmiernej senności dziennej.4,5
Ujawnienie informacji
Autorzy nie zgłaszają żadnych powiązań finansowych z żadną firmą, której produkty są wymienione w tym artykule, ani z producentami produktów konkurencyjnych.
.