Purpose: The purpose of this study is to examine variations of the foramen transversarium and the vertebral artery in computed tomography angiographies (CTa) of the cervical spine, investigate their coexistence, and present possible considerations regarding such variations in spine surgical procedures.
Metody: Dokonano retrospektywnego przeglądu pięćdziesięciu badań TK szyi. Zmierzono poprzeczną i przednio-tylną średnicę otworu oraz średnicę tętnicy kręgowej. Wykryto zmienność otworu i tętnicy kręgowej.
Wyniki: Przejrzano CTa szyjki macicy 32 mężczyzn i 18 kobiet (średni wiek 66,4 ± 10,78 lat), wszystkich należących do rasy indoeuropejskiej. Zmianę otworu poprzecznego stwierdzono w 17 kręgach (4,85%) u 15 pacjentów (30%). Najczęstszą zmianą jest duplikacja otworu, następnie otwór otwarty, brak otworu, otwór potrójny i otwór hipoplastyczny. Zmianę przebiegu tętnicy kręgowej stwierdzono u 7 pacjentów (14%), a asymetrię u 12 (24%). Ponadto u 6 pacjentów stwierdzono hipoplastyczne tętnice kręgowe (12%). Badając współistnienie, 60% pacjentów wykazujących zmiany w otworze poprzecznym wykazywało również zmiany lub asymetrię w tętnicy kręgowej, w porównaniu z 25,7% pacjentów bez zmian w otworze (p = 0,02).
Wnioski: Uszkodzenie tętnicy kręgowej nie jest częste, ale może być katastrofalnym powikłaniem podczas operacji kręgosłupa szyjnego. Właściwe planowanie przedoperacyjne jest niezbędne dla każdego chirurga, a dokładna znajomość anatomii u każdego pacjenta jest konieczna. Badanie to zdecydowanie zaleca przedoperacyjne wykonanie tomografii komputerowej w przypadku podejrzenia zmian w obrębie otworu. Slajdy te można pobrać w Elektronicznych Materiałach Uzupełniających.