Understanding Sports Hernia (Athletic Pubalgia)

Athletes such as long-distance runners, soccer players, football players, lacrosse players, and wrestlers may hear the term „sports hernia” used to describe any type of groin pain, regardless of its cause. Niektórzy specjaliści medyczni nie zgadzają się co do tego, czym dokładnie jest przepuklina sportowa i czasami stosują ten termin do kilku różnych rodzajów wspólnych urazów pachwiny.

Ważne jest, aby jasno zrozumieć prawdziwą naturę tego stanu, jednak, ponieważ jest to częsta przyczyna bólu pachwiny u niektórych typów sportowców. Nie tylko dlatego, że jest to czasami trudny do zdiagnozowania stan dla lekarzy, więc sportowcy, którzy rozumieją przepuklinę sportową i czy ich własna historia pacjenta może wskazywać na czynniki ryzyka, mogą czasami pomóc lekarzom w postawieniu dokładnej diagnozy.

Zobacz Groin Strain i Kontuzje

Ten artykuł zawiera dogłębny przegląd urazów przepukliny sportowej, w tym jej definicję, wspólne przyczyny i czynniki ryzyka, objawy i sposoby leczenia.

Przepuklina sportowa: często niezrozumiały termin określający ból pachwiny

Zarówno Amerykańska Akademia Chirurgów Ortopedycznych (American Academy of Orthopedic Surgeons, AAOS), jak i Amerykańskie Towarzystwo Ortopedyczne Medycyny Sportowej (American Orthopedic Society for Sports Medicine, AOSSM) używają terminu „przepuklina sportowa” do opisania tylko jednego specyficznego urazu – atletycznej bolesności spojenia łonowego.1 W szczególności definicja brzmi następująco:

Naciągnięcie lub naderwanie jakiejkolwiek tkanki miękkiej – mięśnia, ścięgna lub więzadła – w dolnej części brzucha lub w okolicy pachwiny, które łączą się z przywodzicielami lub wewnętrznymi mięśniami uda lub są ich częścią.1

Podczas gdy większość specjalistów medycznych woli używać terminów „atletyczne bóle łonowe” lub „urazy mięśni rdzenia” do opisania tego typu urazu, opinia publiczna jest bardziej zaznajomiona z terminem „przepuklina sportowa”. Niektórzy specjaliści medyczni stosują również termin „przepuklina sportowa” w odniesieniu do innych rodzajów urazów, takich jak zaburzenia kanału pachwinowego, które występują bez klinicznie wyczuwalnej przepukliny,2,3 osteitis pubis lub jako termin zbiorczy dla naciągnięć przywodzicieli.4

Sports-health.com stosuje definicję przepukliny sportowej według AAOS/AOSSM w tym i we wszystkich innych artykułach, w których wspomina się ten termin. Pacjenci, którzy otrzymują diagnozę przepukliny sportowej od swoich lekarzy, powinni zapytać, jaką definicję stosują w ich przypadku.

Oprócz atletycznej bolesności łonowej i uszkodzenia mięśni rdzenia (preferowane terminy medyczne), stan ten jest również znany jako pachwina Gilmore’a i jelito klepane.

Anatomia i fizjologia przepukliny sportowej

Istnieje wiele różnych typów tkanek w dolnej części brzucha i górnej części uda, które mogą być zaangażowane w przepuklinę sportową, w tym mięśnie, ścięgna, nerwy i więzadła, które są połączone z dolnymi mięśniami brzucha lub przywodzicielami, lub z oboma. Ból nerwów może pochodzić z wielu miejsc, w tym nerwu ilioinguinalnego i/lub nerwu iliohypogastrycznego, między innymi.

Istnieje wiele różnych rodzajów urazów mięśni rdzenia, ponieważ mogą one obejmować dowolną liczbę mięśni w obszarze miednicy. Najczęstszy wzorzec urazu obejmuje rozdarcia w miejscu, gdzie mięsień prosty brzucha spotyka się z mięśniem łonowym, oraz ból nad ścięgnem przywodziciela, gdzie spotyka się ono z mięśniem przywodzicielem (górna część uda).