Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) jest jedną z wiodących metod psychoterapii obecnie praktykowane przez zachodnich doradców. Podejście poznawczo-behawioralne wyewoluowało z wcześniejszych tradycyjnych zachodnich metod psychoterapii i wykorzystuje wiele z tych samych zasad, jak inne tryby tradycyjnej, zindywidualizowanej terapii.
Aby w pełni zrozumieć CBT, ważne jest, aby rozpoznać jej historię, jak również cele, wspólne techniki, zagrożenia i ograniczenia tej metody poradnictwa zdrowia psychicznego.
- Czym jest terapia poznawczo-behawioralna?
- Historia terapii poznawczo-behawioralnej
- Cele terapii poznawczo-behawioralnej
- Common Techniques Used in Cognitive Behavioral Therapy
- Common Mental Health Conditions Addressed by Cognitive Behavioral Therapy
- Getting the Most Out of Cognitive Behavioral Therapy
- Ryzyko i ograniczenia terapii poznawczo-behawioralnej
Czym jest terapia poznawczo-behawioralna?
Terapia poznawczo-behawioralna koncentruje się na indywidualnej percepcji. Podstawowym założeniem tej formy terapii jest to, że osobiste doświadczenie jest ściślej związane z indywidualną percepcją, niż jest to związane z daną sytuacją. Oznacza to, że koncentrując się na percepcji i adresowanie sposób ktoś myśli o sytuacji może pomóc osobie przezwyciężyć szczególnie stresujące lub nawet traumatyczne doświadczenia.
CBT jest wysoce zorientowane na cel rodzaj psychoterapii. Sesje mają na celu pomoc jednostkom w rekonceptualizacji doświadczeń i przetwarzaniu zdarzeń w sposób, który pomaga im lepiej zrozumieć ich własne postrzeganie, a zatem ich własny poziom kontroli nad osobistym postrzeganiem.
Dzięki wysoce skoncentrowanemu i pragmatycznemu projektowi sesji terapeutycznej, terapia poznawczo-behawioralna jest krótkoterminową metodą doradztwa. Celem CBT jest pomoc jednostce w dokonaniu zmian we wzorcach myślenia i zachowaniach, a tym samym poprawa jakości życia nie poprzez zmianę okoliczności, w których dana osoba żyje, ale poprzez pomoc tej osobie w przejęciu kontroli nad własnym postrzeganiem tych okoliczności. Jest to zazwyczaj osiągane poprzez serię strategii, w tym arkuszy, eksperymentów myślowych i wyzwań do istniejących wzorców myślenia i zachowania.
Terapia poznawczo-behawioralna jest wykorzystywana do wsparcia w wielu różnych sytuacjach i dla wielu rodzajów problemów, w tym relacji interpersonalnych, uzależnień i nadużywania narkotyków, problemów ze snem, depresji i lęku. Pomysł polega na tym, że poprzez zachęcanie do zmian w procesach myślowych i wprowadzanie fundamentalnych zmian w nastawieniu danej osoby, możliwe staje się pomaganie jej w pokonywaniu wszelkich okoliczności powodujących ból. Na wiele sposobów, CBT jest połączeniem psychoterapii i treningu behawioralnego, w równym stopniu podkreślając znaczenie osobistego znaczenia i związku problemów z myślami i zachowaniami.
Doświadczenie terapii poznawczo-behawioralnej jest zazwyczaj dostosowane do potrzeb każdej osoby. Większość ludzi, którzy szukają CBT dla wsparcia zdrowia psychicznego otrzymują poradnictwo na okres od pięciu do 10 miesięcy. Standardowa sesja terapeutyczna trwa około 50 minut. W tym czasie terapeuta i klient pracują wspólnie nad zrozumieniem istniejących wzorców myślowych, które są związane z bieżącymi problemami klienta, oraz opracowują strategie przezwyciężenia tych problemów. Poradnictwo grupowe jest bardzo rzadko wykorzystywane w terapii poznawczo-behawioralnej.
Historia terapii poznawczo-behawioralnej
Terapia poznawczo-behawioralna istnieje od ponad 50 lat. Zapoczątkowana przez psychiatrę Aarona Becka w latach 60-tych, CBT została stworzona jako odpowiedź na to, co było coraz częściej postrzegane jako wada psychoanalizy – że nie była ona wystarczająco zorientowana na cel. Beck zauważył, że wielu z jego pacjentów, którym udzielał wówczas porad w ramach modelu psychoanalizy, miało wiele wewnętrznych monologów, które zaciemniały ich osądy. Jednak jego klienci dzielili się z nim tylko ułamkiem swoich myśli. Resztę zachowywali dla siebie i to właśnie te podstawowe i ostatecznie prywatne myśli kształtowały tak wiele z ich postrzegania sytuacji, które ich niepokoiły.
Beck odkrył, że istnieje silny związek między myślami i uczuciami, i zaczął pomagać klientom łączyć ich własne wzorce myślowe ze zmianami w ich stanie emocjonalnym. Rozwinął termin „automatyczne myśli”, aby wspierać tę koncepcję. Automatyczne myśli to przepełnione emocjami myśli, które pojawiają się szybko, po prostu wskakując do umysłu bez nadmiernie skomplikowanego rozwoju. Te myśli mają potencjał, aby szybko zmienić sposób, że ktoś czuje. Jeśli nie adresowane lub nawet uznane, osoba jest w lewo z niewygodne uczucie i niepokój o dlaczego uczucie exists.
Termin „terapia poznawczo-behawioralna” został ukuty, aby podkreślić znaczenie myślenia w przezwyciężaniu emocjonalnego niepokoju. Model ten czerpie w dużej mierze z filozoficznych idei sokratejskiego myślenia, zachęcając jednostki do zagłębiania się we własne procesy myślowe w celu zwiększenia świadomości na temat własnych uprzedzeń i spostrzeżeń. Ten wspólny wysiłek klienta i terapeuty może prowadzić do emocjonalnych przełomów i zdolności do przezwyciężenia problemów zdrowia psychicznego, takich jak depresja i lęk.
Dowiedz się więcej o karierach w terapii poznawczo-behawioralnej.
Cele terapii poznawczo-behawioralnej
Terapia poznawczo-behawioralna jest uważana za krótkoterminową metodę psychoterapii. Idealnie, klient będzie uczestniczyć w cotygodniowych sesjach w ciągu kilku miesięcy, a następnie będzie w stanie używać strategii i narzędzi omawianych w tych sesjach niezależnie.
Ponieważ terapia poznawczo-behawioralna jest dostosowana do potrzeb jednostki, cele każdej sesji terapeutycznej są unikalne w oparciu o osobiste okoliczności klienta. Ostatecznym celem CBT jest pomoc klientom w przemyśleniu ich własnych perspektyw i wzorców myślenia, co pozwala im przejąć większą kontrolę nad swoim zachowaniem poprzez oddzielenie działań innych od ich własnych interpretacji świata.
Na poziomie osobistym, cele każdej sesji CBT mogą obejmować cele, takie jak bycie w stanie socjalizować się przyjemnie; czuć się bardziej komfortowo rozmawiając lub współdziałając z przyjaciółmi, nieznajomymi, lub współpracownikami; stać się komfortowo tworząc przyjaźnie lub intymne relacje; mówić publicznie; stać się bardziej asertywnym; przezwyciężyć lęk przed wydajnością; lub przezwyciężyć każdy poziom depresji lub traumy. Again, the exact goals of CBT are personalized to the needs of each client.
Common Techniques Used in Cognitive Behavioral Therapy
One of the biggest differences between cognitive behavioral therapy and other common types of psychotherapy is the structure of the therapeutic session. Terapia poznawczo-behawioralna jest wysoce ustrukturyzowana. Standardowa sesja zazwyczaj podąża za tym protokołem:
- Klient i terapeuta omawiają konkretne problemy, które będą ich celem w danym tygodniu.
- Terapeuta i klient zaczynają planować strategie radzenia sobie z podanymi problemami.
- Wspólnie, klient i terapeuta przeglądają pracę domową klienta z sesji z poprzedniego tygodnia i omawiają postępy klienta.
- W oparciu o postępy klienta i nowo określone cele, terapeuta przydziela nowe zadania domowe na następny tydzień.
Wszystko to odbywa się podczas standardowej 50-minutowej sesji. Biorąc pod uwagę ograniczenia czasowe, sesje są wykorzystywane jako forum do przeglądu pomysłów i sprawdzania postępów.
Praca domowa jest istotnym elementem sukcesu modelu poznawczo-behawioralnego i to do klienta należy wykonanie zadań domowych i spełnienie oczekiwań, które są uzgadniane podczas każdej sesji doradczej.
Praca domowa CBT często obejmuje eksperymenty myślowe, arkusze i inne behawioralne strategie uczenia się.
Common Mental Health Conditions Addressed by Cognitive Behavioral Therapy
Terapia poznawczo-behawioralna działa najlepiej, gdy osoba chce się skupić na konkretnym problemie. Terapeuta i klient pracują razem na sesjach, aby ustalić cele, które doprowadzą do konkretnych wyników, aby zająć się problemem klienta. Z tego powodu, terapia poznawczo-behawioralna może nie być idealna dla kogoś, kto szuka odpowiedzi na niejasne lub niepewne przyczyny nieszczęścia.
Dla osób stojących przed konkretnymi problemami i mających na myśli konkretne wyniki, terapia poznawczo-behawioralna jest często skutecznym sposobem leczenia. Niektóre z głównych problemów zdrowia psychicznego, że CBT może być używany do rozwiązania obejmują:
- Zarządzanie złością
- Lęk społeczny
- Depresja
- Napady paniki lub lęku
- Zaburzenia obsesyjno-kompulsywne
- Problemy ze snem
- Wahania nastroju
- Zaburzenia odżywiania
- Narkomania i uzależnienie od alkoholu
- Zaburzenia relacji i problemy seksualne
Ta lista nie jest wyczerpująca; identyfikuje raczej niektóre z najczęstszych problemów zdrowia psychicznego, dla których CBT może być z powodzeniem stosowana. Najlepszym sposobem na określenie, czy dany problem może być rozwiązany za pomocą CBT, jest zaangażowanie się klienta i terapeuty w konsultacje dotyczące omawianych problemów oraz omówienie potencjalnych korzyści i wyników wykorzystania poznawczo-behawioralnego modelu terapeutycznego w leczeniu.
Getting the Most Out of Cognitive Behavioral Therapy
To get the most out of cognitive behavioral therapy, it is essential that the client and therapist work together during their sessions to identify points of concern and shape goal-oriented behaviors that will encourage positive outcomes. Terapia poznawczo-behawioralna opiera się na rozwiązaniach zorientowanych na działanie, które obejmują zadania domowe. Klienci nie mogą oczekiwać postępów, jeśli nie będą śledzić swoich sesji, odrabiając zadania domowe, próbując różnych strategii, które zostały omówione i wykorzystując różne narzędzia, które otrzymali.
Ci, którzy są gotowi odrabiać zadania domowe, wkładać dodatkowy wysiłek przez całą dobę i angażować się otwarcie i szczerze ze swoim terapeutą, podczas gdy aktywnie szukają rozwiązań, aby przezwyciężyć problemy w swoim życiu, odnoszą największe sukcesy w CBT.
Ryzyko i ograniczenia terapii poznawczo-behawioralnej
Terapia poznawczo-behawioralna jest jedną z najczęściej zalecanych metod doradztwa w zakresie zdrowia psychicznego, ale nie jest to najbardziej skuteczny sposób doradztwa w każdym kontekście. Chociaż jest to popularna metoda leczenia lęku i innych konkretnych problemów, CBT nie jest koniecznie idealny dla tych, którzy szukają wsparcia w przezwyciężaniu niezidentyfikowanych uczuć lub przyczyn dyskomfortu. Osoby, które szukają długoterminowego wsparcia w uczuciach smutku, żalu, a nawet depresji, mogą być lepiej obsługiwane przez alternatywną metodę psychoterapii, taką jak doradztwo grupowe.
Dla jego wysoce skoncentrowanej struktury, terapia poznawczo-behawioralna może nie być odpowiednia dla tych, którzy mają bardziej złożone problemy ze zdrowiem psychicznym. Podobnie, fundamentalna rola zadań domowych i behawioralnych strategii uczenia się sprawia, że CBT jest problematyczna dla niektórych osób, w tym tych z pewnymi rodzajami zaburzeń uczenia się.
Terapia poznawczo-behawioralna jest jednym z najczęściej zalecanych sposobów psychoterapii w krajach zachodnich. Przyjmuje ona wysoce ustrukturyzowane podejście do poradnictwa w zakresie zdrowia psychicznego, wykorzystując długą listę strategii i narzędzi, aby zachęcić jednostki do przezwyciężenia szczególnych trudności lub przeszkód w ich życiu. Aspekty terapii poznawczo-behawioralnej są często stosowane w połączeniu z innymi formami poradnictwa w zakresie zdrowia psychicznego. W niektórych kontekstach, stosowanie strategii CBT w alternatywnym otoczeniu jest idealne dla tych, którzy pracują nad pokonaniem przeszkód, ale szukają szerszych korzyści niż te, które mogą uzyskać za pomocą samej CBT.
Źródła
- Cognitive Behavioral Therapy for Depression. WebMD. Retrieved on July 7, 2017, from http://www.webmd.com/depression/guide/cognitive-behavioral-therapy-for-depression#1.
- Common Therapy Goals in CBT for Social Anxiety. National Social Anxiety Center. Retrieved on July 7, 2017, from http://nationalsocialanxietycenter.com/cognitive-behavioral-therapy/common-therapy-goals/.
- Kennard, J. (2014). Korzyści i Ograniczenia Terapii Poznawczo-Behawioralnej (CBT) w leczeniu lęku. Health Central. Retrieved on July 7, 2017, from https://www.healthcentral.com/article/benefits-and-limitations-of-cognitive-behavioral-therapy-cbt-for-treating-anxiety.
- Martin, B. (2016). In-Depth: Cognitive Behavioral Therapy. Psych Central. Retrieved on July 7, 2017, from https://psychcentral.com/lib/in-depth-cognitive-behavioral-therapy/.
- What Is Cognitive Behavior Therapy (CBT)? Beck Cognitive Behavior Therapy. Retrieved on July 7, 2017, from https://www.beckinstitute.org/get-informed/what-is-cognitive-therapy/.
- What Is Cognitive-Behavioral Therapy (CBT)? National Association of Cognitive-Behavioral Therapists (Krajowe Stowarzyszenie Terapeutów Poznawczo-Behawioralnych). Retrieved on July 7, 2017, from http://www.nacbt.org/whatiscbt-htm/.
.