November 4, 2003
Dr. Eliseo Guallar
Wzrastające skurczowe ciśnienie krwi jest najwyraźniejszym wskaźnikiem zwiększonego ryzyka śmierci w porównaniu do innych pomiarów ciśnienia krwi, według naukowców z Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health. Ich ocena pomiarów ciśnienia krwi i ryzyka śmiertelności wykazała, że pomiary ciśnienia rozkurczowego i tętna były słabszymi wskaźnikami ryzyka śmiertelności, a ich efekt był bardziej zależny od wieku i innych czynników. Badanie pojawiło się w 4 listopada 2003 roku w Annals of Internal Medicine.
Ciśnienie skurczowe, które jest wyższą liczbą i pierwszą liczbą w odczycie ciśnienia krwi, mierzy siłę krwi w tętnicach, gdy serce kurczy się, aby przepchnąć krew przez ciało. Lekarze uważają, że ciśnienie skurczowe większe niż 120 mm Hg (milimetrów rtęci) jest niezdrowe i może prowadzić do chorób serca, udaru mózgu i chorób naczyń krwionośnych nóg. Ciśnienie rozkurczowe, niższa liczba, mierzy ciśnienie, gdy serce rozluźnia się, aby wypełnić się krwią. Ciśnienie rozkurczowe wyższe niż 80 mm Hg jest również uważane za niezdrowe. Ciśnienie tętna to różnica między odczytami ciśnienia rozkurczowego i skurczowego.
„W środowisku medycznym istnieją pewne kontrowersje dotyczące tego, czy monitorowanie ciśnienia skurczowego, rozkurczowego czy tętna powinno być głównym celem w leczeniu nadciśnienia. Nasze badanie pokazuje, że podwyższony odczyt ciśnienia skurczowego jest najbardziej związany ze zwiększonym ryzykiem śmierci”, powiedział główny badacz Eliseo Guallar, MD, DrPH, adiunkt w Departamencie Epidemiologii Szkoły.
Badanie objęło 7,830 białych i afroamerykańskich dorosłych w wieku od 30 do 74 lat, którzy wzięli udział w Drugim Narodowym Badaniu Zdrowia i Żywienia (NHANES II) od 1976 do 1992 roku. Wszyscy uczestnicy byli wolni od oczywistych chorób serca. Ciśnienie krwi mierzono trzykrotnie przy zapisie do badania. Spośród 1588 uczestników, którzy zmarli, 582 zmarło z powodu chorób układu krążenia.
Dr Guallar i jego koledzy badali skutki wysokiego skurczowego i rozkurczowego ciśnienia krwi jednocześnie i znaleźli bezpośrednią i spójną korelację między zwiększonym skurczowym ciśnieniem krwi a zwiększonym ryzykiem śmierci z powodu chorób układu krążenia i wszystkich innych przyczyn wśród wszystkich uczestników badania. Zwiększone ciśnienie rozkurczowe powyżej 80 mm Hg było również związane ze zwiększonym ryzykiem zgonu. Jednakże u osób poniżej 65 roku życia ryzyko zgonu pozostawało takie samo w przypadku rozkurczowego ciśnienia 80 mm Hg lub niższego. Dla uczestników powyżej 65 roku życia, ryzyko zgonu wzrastało wraz z niskim ciśnieniem rozkurczowym.
Badacze znaleźli złożony związek pomiędzy ciśnieniem tętna a śmiertelnością. Wzrost ciśnienia tętna spowodowany zwiększonym ciśnieniem skurczowym był związany ze zwiększonym ryzykiem śmiertelności. Zwiększone ciśnienie tętna spowodowane obniżonym ciśnieniem rozkurczowym może być związane ze zwiększonym ryzykiem, zmniejszonym ryzykiem lub bez zmian w ryzyku śmiertelności.
„Samo ciśnienie tętna, bez odpowiedniego zwrócenia uwagi na składowe skurczowego i rozkurczowego ciśnienia krwi, jest nieadekwatnym wskaźnikiem ryzyka śmiertelności”, powiedział dr Guallar.
„Systolic Blood Pressure, Diastolic Blood Pressure, and Pulse Pressure: An Evaluation of Their Joint Effect on Mortality” został napisany przez Roberto Pastor-Barriuso, PhD; José R. Banegas, MD, PhD; Javier Damián, MD, PhD; Lawrence J. Appel, MD, MPH; i Eliseo Guallar, MD, MPH.
Finansowanie zostało zapewnione przez Instituto de Salud Carlos III, Madryt, Hiszpania. Badacze badania pracują w National Center for Epidemiology, Instituto de Salud Carlos III, Madryt, Hiszpania; Universidad Autónoma de Madrid, Hiszpania; i Johns Hopkins Medical Institutions.
Public Affairs Media Contacts for the Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health: Tim Parsons lub Kenna Brigham pod numerem 410-955-6878 lub [email protected]. Fotografie Eliseo Guallara są dostępne na życzenie.