Syndrom Psoas (wymawiane so-as) jest spowodowane przez problem z iliopsoas, który składa się z dwóch mięśni, mięsień biodrowy i mięsień psoas, które są połączone przez ścięgno psoas.
Syndrom Psoas jest problem z mięśnia odnoszące się do braku równowagi funkcji mięśni. Problemy z mięśnia występują od szczepu, skurcze, przykurcz, który jest przedłużony skurcz i zapalenie ścięgna, który jest zapalenie ścięgna, który przywiązuje mięsień do kości, i zapalenie torebki stawowej, która jest zapalenie worka, który pozwala na płynny ruch między ścięgna i innych struktur.
Mięsień składa się z obu głównych i mniejszych części, ale jak mniejszy jest często nieobecny w jednostkach, to będzie koncentrować się głównie na głównych. Lepsze zrozumienie roli mięśnia i jego wpływu na stabilność dolnej części pleców i miednicy może poprawić cierpienie z powodu bólu dolnej części pleców.
Mięsień biodrowo-lędźwiowy jest głównym zginaczem tułowia przy miednicy i jest uważany za najpotężniejszy zginacz uda.
Symptomy
Czasami zdarza się, że objawy nadwyrężenia pleców nie ulegają poprawie w rozsądnie krótkim czasie bez względu na leczenie, a stan stopniowo się pogarsza. Ból wydaje się rozprzestrzeniać na okoliczne obszary w przedniej części biodra, nogi, a nawet w środkowej lub górnej części pleców. Możliwe, że mamy do czynienia z problemem skurczu lub uszkodzenia mięśnia biodrowo-piszczelowego, co prowadzi do powstania zespołu mięśnia piersiowego. Może on towarzyszyć innym schorzeniom wpływającym na dolną część pleców i być główną przyczyną przewlekłego lub długotrwałego bólu dolnej części pleców.
Ból tego mięśnia często występuje jako ból dolnej części pleców, a obszary odniesienia obejmują przednią część uda. Psoas może być uważany za źródło bólu u sportowców, pracowników biurowych lub każdego, kto spędza znaczną część dnia siedząc. Zespół jest uważany za powszechne w niektórych sportów, w tym piłka nożna, taniec i hokej.
Gdy iliopsoas jest przepracowany, lub zbyt słaby, aby obsłużyć stres nałożony na niego, może iść w skurcz lub łzy w mięśniu może zostawić tkanki bliznowatej powodując ból i osłabienie. Może to spowodować, że wiele z otaczających mięśni skompensuje się i stanie się ciasne i bolesne, jak również. Te mięśnie mogą wyciągnąć kręgosłup z wyrównania i może prowadzić do przepukliny dysku, zwykle na poziomie L4-L5.
Iliopsoas jest mięśniem nie rozumianym przez większość ludzi i wielu lekarzy i trudno jest dla większości opisać lokalizację bólu bardziej szczegółowo niż niskie plecy. Klasyczne objawy skurczu lub zespołu to ból w dolnej części pleców, który może rozprzestrzeniać się na resztę pleców, dolną część górnej części pleców, a nawet na pośladki, pachwinę i okolice bioder.
Początkowo może występować ból przy wstawaniu z pozycji siedzącej. Stanie może być bolesne, ale chodzenie i kładzenie się zwykle nie ma wpływu, z wyjątkiem cięższych lub przewlekłych przypadków. Spanie na boku w pozycji płodowej może spowodować skrócenie mięśnia i nie jest zalecane. Ulga w bólu jest często doświadczane przez siedzenie, chociaż, rozszerzając nogę, jak podczas jazdy samochodem może pogorszyć ból. Ból może być gorszy od długich okresów stania i od skręcania w talii bez poruszania stopami.
Napięcie lub skurcz mięśnia psoas, który prowadzi do przewlekłej dysfunkcji jest najczęstszą przyczyną zespołu.
Pozycja, która skraca mięsień na długie okresy może powodować skurcz. Może się to zdarzyć, jeśli śpisz w pozycji płodowej, siedzisz przez długi czas lub podczas pracy w pozycji klęczącej lub kucanej. Natomiast nadwyrężenie (rozerwanie) mięśnia psoas może wystąpić, gdy mięsień jest silnie skurczony. To może się zdarzyć, gdy biegniesz pod górę, zrobić prosty sit-up nogi lub kopanie jak gra w piłkę nożną lub sztuk walki.
Ból z psoas szczepu może rozpocząć się jako ostry ból pachwiny. Ból ten może się nasilać, gdy biodro jest zgięte lub gdy stawiamy opór zgięciu biodra (kolano zgięte z naciskiem przeciwko przyciąganiu nogi w kierunku ciała). Osoba cierpiąca na zespół psoas może mieć tzw. postawę antalgiczną. Typowa postawa to nacisk na dobrą stronę ze zgięciem zaangażowanej strony, pochylenie i stopa zaangażowanej strony skierowana na zewnątrz.
Leczenie
Leczenie zespołu mięśnia miednicy może być trudne, ale zazwyczaj obejmuje odpoczynek, wilgotne ciepło – prysznic lub wanna oraz delikatne rozciąganie mięśnia, aby wyprowadzić go ze skurczu. Jeśli pionowa pozycja jest bardzo bolesna, można tymczasowo osiągnąć pewien stopień mobilności, próbując poruszać się na rękach i kolanach. Jeśli w grę wchodzi tkanka bliznowata, należy się nią zająć, a bezpośredni dostęp do tego mięśnia jest trudny ze względu na jego lokalizację. Najlepszą metodą rozwiązywania przewlekłych problemów z psoas jest stosowanie techniki aktywnego uwalniania w celu poprawy funkcji i siły tkanki bliznowatej, chociaż może to być nieco bolesny proces – więcej na ten temat poniżej.
Aby rozciągnąć prawy mięsień psoas:
1. Leżąc na plecach z małą poduszką lub poduszką pod głową, unieś lewą nogę i zaciśnij ją w kolanie. Utrzymuj szyję rozluźnioną, a łopatki zakotwiczone.
2. Zrób wdech.
3. Robiąc wydech, powoli wyciągnij prawą nogę wzdłuż podłogi. Ważniejsze jest utrzymanie stabilnej miednicy niż całkowite wyprostowanie nogi.
4. Wdech.
5. Podczas wydechu, przywróć prawą nogę do pozycji wyjściowej.
Ten odcinek delikatnie wydłuża mięsień Psoas do wymaganej długości bez niebezpieczeństwa nadmiernego rozciągnięcia, stabilizuje miednicę i pomaga uniknąć bólu w dolnej części pleców oraz rozgrzewa psoas w przygotowaniu do użycia.
Jeśli jesteś w ostrym skurczu, nie powinieneś robić nic więcej niż to następne ćwiczenie poniżej, dopóki ból nie zacznie się rozpraszać. Nie forsuj się i staraj się zrelaksować w tej pozycji. To pokazuje rozciąganie lewego mięśnia.
1. Postaw prawą stopę na stołku lub stabilnej powierzchni mniej więcej tej samej wysokości w zmodyfikowanej postawie przodem. Przytrzymaj przez 10 minut i stopniowo zwiększaj tolerancję.
2. Jeśli jesteś w stanie wykonać tę pozycję bez trudności, powoli unieś ramiona i ręce w kierunku sufitu, aby zwiększyć rozciąganie dolnej części pleców. Przytrzymaj przez dodatkowe 10 minut i stopniowo zwiększaj do granicy tolerancji.
Ci, którzy mają syndrom psoas, prawdopodobnie mają trudności ze wstawaniem z głęboko osadzonego krzesła i nie są w stanie wykonywać przysiadów. Kierowcy ciężarówek są szczególnie narażeni na ból pleców spowodowany zespołem psoas ze względu na skróconą pozycję mięśnia podczas jazdy i powinni rutynowo wykonywać ćwiczenia rozciągające na każdym postoju na drodze. Należy ustawić oparcie fotela tak, aby się nieco odchylało, aby zapobiec zbyt dużemu zgięciu bioder. Mięsień ten jest również częstą przyczyną bólu pleców w czasie ciąży. Wykonywanie przysiadów może powodować problemy i zamiast tego zaleca się wykonywanie powolnych przysiadów.
Po leczeniu ważne jest wzmocnienie, aby pomóc w zapobieganiu zespołowi psoas.
Ćwiczenie Slow Sit-Back w celu poprawy siły i koordynacji mięśni brzucha i iliopsoas, gdy kręgosłup „zwija się” w dół. Ćwiczenie to wymaga mniej wymagającego skurczu wydłużającego, zamiast skurczu skracającego w przysiadzie. Należy wykonywać trzy cykle dziennie.
A. Wypychanie tułowia ramionami z leżenia tyłem do pozycji siedzącej.
B. Rozpoczęcie powolnego siadu z wygięciem dolnej części pleców.
C. Zwijanie pleców w dół tak, aby każdy segment kręgosłupa sięgał kolejno do podłogi.
D. Zakończenie ćwiczenia powolnego siadu z leżenia tyłem.
E. Okres pełnego rozluźnienia z oddychaniem brzusznym
Do spania, można umieścić poduszkę lub poduszkę ciała pod kolanami, gdy leży się na plecach. Powoduje to pewne zgięcie bioder i zmniejsza napięcie na mięśniach, co pomaga poprawić sen. Ponownie, należy unikać spania na boku w ciasnej pozycji płodowej, która skraca mięśnie. Obwisły materac może skrócić mięsień psoas i spowodować ból pleców oraz poranną sztywność. Możesz położyć swój materac na podłodze lub spać na nim przez jedną noc, aby sprawdzić, czy to pomoże. Jeśli tak, można uzyskać nowy materac lub umieścić pół cala sklejki pod materacem, aby pomóc.
The Best Method To Fix A Psoas Syndrome:
This is how I became involved with a particular technique called Active Release many years ago. Przez jakiś czas uczyłem się Kung Fu w szkole z zamkniętymi drzwiami. Rozwinął się u mnie ból pleców, który był dość silny. Odwiedziłem wszystkich moich kolegów, ale nic nie pomogło. W końcu spotkałem chiropraktyka, który powiedział, żebym przyszedł i pozwolił ci się przyjrzeć.
Z mojego zaangażowania w sztuki walki, podejrzewał psoas. Po szybkim teście mięśniowym, było jasne dla nas obu, że to był problem. Zabieg był nieco bolesny, ale musiałem czegoś spróbować albo zrezygnować z Kung Fu, bo nie mogłem kopać prawą nogą.
Po pierwszym zabiegu wstałem i byłem zdumiony, zero bólu. Kilka kolejnych zabiegów i to było wszystko. Tak więc, miałem dużo tkanki bliznowatej w mięśniu i ta technika wyprostowała go. Nie trzeba dodawać, wziąłem pierwsze seminarium, które mogłem z założycielem techniki, dr Leahy, i praktykowałem ją przez lata od tego czasu, z doskonałymi wynikami dla wielu warunków.
Jest teraz system certyfikacji i można znaleźć najbliższego praktykującego w swojej lokalizacji. Gorąco polecam. Od bólu barku do bólu nóg, w tym zespół psoas, upewnij się, że widzisz certyfikowanego praktyka. Widziałem terapeutów, którzy twierdzą, że to wiedzą, ale wyraźnie nie.
To ważne, ze względu na wszystkie wrażliwe struktury w obszarze, aby nie szturchać i prod obszar na własną rękę. Istnieją struktury, które mogą zostać uszkodzone lub może to spowodować dalsze obrażenia. Jak widać na powyższym zdjęciu, nerwy biegną przez mięsień. Z tkanki bliznowatej z powtarzających się lub przewlekłych urazów, może być adhezja; gdzie tkanka bliznowata przylega do nerwu. Jak można sobie wyobrazić, jest to bolesne i wymaga starannej uwagi, aby naprawić. Najlepszą metodą jest Active Release i musisz zobaczyć kogoś, kto wie, co robią.
- Badania z 2013 roku w European Spine Journal wykazały, że zwiększenie rozmiaru mięśnia psoas w zespole bólowym dolnego odcinka kręgosłupa wskazujące na zwiększoną aktywność podczas niestabilności związanej z zaburzeniami zwyrodnieniowymi kręgosłupa lędźwiowego. Redukcja rozmiaru była widoczna przy wyraźnym zwyrodnieniu kręgosłupa lędźwiowego, jak również zmianach Modic z bólem powodującym zmniejszenie z obniżonego ruchu wskazującego na atrofię disuse.
Więc dla osób aktywnych, szczególnie tych zaangażowanych w sporty, które podkreślają nadużywanie mięśnia jak w łyżwiarstwie, pływaniu i sztukach walki (mój przypadek), problem może wymagać aktywnej interwencji, podczas gdy ci, którzy cierpią z powodu zwyrodnienia i przewlekłego bólu pleców mogą potrzebować więcej podejścia wzmacniającego. Jednakże, jeśli istnieją wewnętrzne problemy, takie jak zrosty, wzmocnienie może przynieść efekt przeciwny do zamierzonego.
Zaleca się wizytę u specjalisty opieki zdrowotnej. W przypadku zespołu mięśniowego z tkanką bliznowatą i/lub zrostami, wyniki testów Active Release są jasne, a rezultaty leczenia szybkie.
Różnicowa diagnoza ortopedyczna powinna również obejmować impingement udowo-pachwinowy (FAI) i wewnątrzstawową patologię biodra. Jeśli nie występuje ból pleców, może to być osłabienie przywodzicieli pośladków, a proste ćwiczenia mogą dać znać, czy to jest przyczyną.
- Zgodnie z badaniem z 2020 roku w Journal of Pain Research, u pacjentów z bólem dolnej części pleców i/lub bólem pachwiny z tkliwością nad przyczepem ścięgna iliopsoas do biodra, należy rozważyć rozpoznanie tendinopatii iliopsoas. Zaleca się wykonanie tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego w celu wykluczenia innych rozpoznań, w tym impingementu udowo-panewkowego i choroby zwyrodnieniowej stawów. Wstrzyknięcie środka znieczulającego/steroidu pod kontrolą USG może być z powodzeniem zastosowaną terapią i/lub potwierdzeniem diagnozy.
- Raport z 2016 roku w Sports Health wskazuje, że ropień w mięśniu jest rzadką przyczyną bólu biodra, dolnej części pleców lub pachwiny, ale może być podejrzany przy silnym bólu pachwiny, któremu towarzyszy zmęczenie, gorączka i nudności. Ze względu na bliskość mięśnia z przewodu pokarmowego, dróg moczowych i biodrowych węzłów chłonnych, może być predysponowany do kontaktu z materiałem zakaźnym z okolicznych struktur, a także może rozprzestrzeniać się z odległych miejsc. Silny ból z gorączką powinien być traktowany jako nagły przypadek medyczny ze względu na możliwość wystąpienia ropnia.
Istnieją inne stany chorobowe, które mogą powodować ból w podobnych lokalizacjach. Mogą to być: tętniak aorty brzusznej, ropień w jamie brzusznej, przepuklina pachwinowa, rak esicy lub prostaty, zapalenie uchyłków, zapalenie wyrostka robaczkowego, choroba Crohna, kamica moczowodowa, zapalenie ślinianki i zapalenie gruczołu krokowego.
.