Ankle Posterior Impingement (Os Trigonum Syndrome)
Posterior ankle impingement jest rzadkim problemem, który wynika z działań, które wykorzystują nadmierne wskazując palców (lub prostowanie kostki), najczęściej taniec i balet. Posterior odnosi się do tylnej strony kostki. Impingement oznacza zderzenie, uderzenie, rozbicie lub uderzenie i może być związane z uszczypnięciem, szczególnie w tym kontekście.
Istnieją dwie lokalizacje i trzy rodzaje impingement kostki. Problem ten może wystąpić w przedniej części kostki lub w tylnej części kostki. Chociaż bardziej powszechny jest typ przedni, jest on związany z przebytymi zwichnięciami lub złamaniami kostki. Tylna impingement jest częściej związane z nadużyciem. Zazwyczaj pacjenci z tym problemem mają wariant anatomiczny zwany os trigonum, który jest dodatkową kością za kością kostki. Kość ta może ulec zapaleniu i ocierać się o niektóre ścięgna, a nawet powodować ich naderwanie.
Objawy
Objawy tylnego zwichnięcia stawu skokowego obejmują:
- Ból przy wysiłku, nie w spoczynku.
- Ból za kostką, ale przed ścięgnem Achillesa.
- Ból podczas zginania lub prostowania kostki.
Diagnostyka
Diagnostyka opiera się na historii bólu i badaniu fizykalnym. RTG i MRI mogą być wykonane, aby zobaczyć os trigonum i określić, czy istnieją jakiekolwiek urazy ścięgien.
Leczenie
Jeśli zdiagnozowano tylne uszkodzenie stawu skokowego, pierwszym leczeniem jest fizykoterapia i odpoczynek od szkodliwej aktywności. Czasami, but do chodzenia lub gips może być stosowany w celu ograniczenia ruchu w kostce i zmniejszenia stanu zapalnego. Lód i leki przeciwzapalne mogą być przydatne, jak również.
Jeśli leczenie zachowawcze nie powiodło się, aby powrócić sportowca do sportu, a następnie chirurgii w celu usunięcia os trigonum i oczyścić tkanki bliznowatej mogą być wykonywane. Wszelkie zabiegi dotyczące uszkodzonych ścięgien mogą być również wykonane w tym czasie.
.