W serii Szybki Przegląd, krótko omawiam kluczowe punkty klinicznego artykułu przeglądowego. (Cóż, tym razem jest to połączenie 3 artykułów. Temat: Shiitake dermatitis
Prace:
Mendonça CN, Silva PM, Avelleira JC, Nishimori FS, Cassia Fde F. Shiitake dermatitis. Anais brasileiros de dermatologia. 2015; 90(2):276-8. PMID: 25831007
Stephany MP, Chung S, Handler MZ, Handler NS, Handler GA, Schwartz RA. Shiitake Mushroom Dermatitis: A Review. American journal of clinical dermatology. 2016; 17(5):485-489. PMID: 27566177
Bachmeyer C, Rouff E. Shiitake dermatitis. CMAJ : Canadian Medical Association journal. 2017; 189(11):E439. PMID: 28385716
Co to jest?
Shiitake dermatitis to intensywnie świądowa wysypka spowodowana toksyczną reakcją na lentinan, składnik grzybów shiitake. Pojawia się zwykle 1-3 dni po spożyciu surowych lub niedogotowanych grzybów shiitake. Nie każdy, kto spożywa surowe grzyby shiitake ma taką reakcję, więc istnieje inny, obecnie nieznany czynnik przyczyniający się do jej wystąpienia.
Jak wygląda wysypka?
Wysypka składa się z liniowo ułożonych rumieniowych grudek lub brodawek, które pojawiają się na tułowiu i kończynach. Uważano, że wygląda ona jak liniowe ślady pozostawione po biczowaniu, stąd nazwa „flagellate dermatitis”. Liniowy charakter przypisuje się zjawisku Koebnera. Wygląda to jak dermatografizm, ale nie jest konsekwentnie wytwarzane przez drapanie.
Jakie są inne objawy?
Nie ma żadnych. Nie ma objawów ogólnoustrojowych ani zajęcia błon śluzowych.
Jaka jest diagnostyka różnicowa?
Istnieją leki, które również wywołują flagellowe zapalenie skóry, w tym bleomycyna, inhibitory ACE i leki moczopędne. Choroba Stilla o początku, zapalenie skórno-mięśniowe i zespół hipereozynofilowy wywołany przez HIV również mogą mieć podobne wysypki.
Jak to się leczy?
Jest to stan samoistnie ustępujący, chociaż może trwać nawet 8 tygodni. W leczeniu świądu należy stosować leki przeciwhistaminowe, miejscowe steroidy lub steroidy doustne. (Niektóre źródła podają, że leczenie nie pomaga.)
Czy można temu zapobiec?
Lentinan jest białkiem wrażliwym na ciepło, a więc ulega zniszczeniu podczas gotowania. Prawidłowo ugotowane grzyby nie są w stanie wywołać flagellowego zapalenia skóry.
Więcej szybkich recenzji znajdziesz tutaj
Pozostałe grzyby
Flagellowe zapalenie skóry – kiedy shiitake uderza w wentylator
Shiitake happens: dermatitis from uncooked mushrooms