Ten artykuł zaproponował diagnozę pielęgniarską SPA jako odpowiedni termin dla zjawiska, które było często badane, opisywane i omawiane przez pielęgniarki i lekarzy przy użyciu różnych diagnostycznych i opisowych etykiet. SPA dotyka pacjentów, osoby znaczące i pielęgniarki. SPA skutkuje zawyżonymi kosztami opieki zdrowotnej, ponieważ przedłuża hospitalizację i zwiększa czujność personelu pielęgniarskiego wymaganą do utrzymania bezpieczeństwa pacjenta. Jest również źródłem emocjonalnego stresu dla pacjenta i jego bliskich. Zaproponowano, że zmiany w NF są główną przyczyną SPA. Zmiany fizjologiczne, psychologiczne i środowiskowe stanowią bariery dla odpowiedniej NF, zakłócając w ten sposób dokładną percepcję bodźców. Pojawia się przejściowa niekorzystna reakcja charakteryzująca się upośledzeniem zdolności poznawczych i niewłaściwym zachowaniem. Przegląd literatury pielęgniarskiej i medycznej z ostatnich 30 lat pozwolił na zidentyfikowanie wielu stanów, które mogą poprzedzać wystąpienie SPA, co potwierdza teorię, że SPA ma charakter wieloczynnikowy. Nie udało się jednak zidentyfikować spójnego wzorca lub grupy czynników ryzyka. Najnowsze dane dotyczące częstości występowania SPA u pacjentów hospitalizowanych są skąpe, a wcześniejsze badania ujawniają niespójność danych dotyczących częstości występowania we wszystkich badanych populacjach. Niespójność ta odzwierciedla różnice w warunkach i charakterystyce demograficznej badanych osób. Ponadto, różnice w raportowanej częstości występowania mogą być również przypisane różnicom metodologicznym spowodowanym różnicami w terminologii i kryteriach stosowanych do definiowania i diagnozowania zjawisk związanych z SPA. Przyszłe badania powinny obejmować ponowne ustalenie częstości występowania tego zjawiska w różnych populacjach pacjentów hospitalizowanych. Należy również zbadać populacje dotychczas pomijane w badaniach nad SPA. Przykładem mogą być pacjenci po przeszczepach narządów oraz chorzy leczeni za pomocą urządzeń wspomagających pracę serca. Behawioralne następstwa SPA zostały już dostatecznie poznane w literaturze. Dlatego też przyszłe badania powinny koncentrować się raczej na identyfikacji pacjentów z grupy ryzyka, niż na dalszym opisywaniu zachowań związanych z SPA. Znaczenie identyfikacji ryzyka zostało już omówione. Identyfikacja pacjentów najbardziej zagrożonych SPA poprzez systematyczne badania przesiewowe z użyciem narzędzia ryzyka ułatwiłaby alokację zasobów i interwencje prewencyjne. Narzędzia predykcyjne muszą zostać opracowane i przetestowane. Narzędzie do oceny ryzyka mogłoby być dołączone do wywiadu pielęgniarskiego przy przyjęciu, a codzienna ocena ryzyka mogłaby być włączona do systemu dokumentacji oceny. Aby opracować narzędzia do przewidywania ryzyka, konieczne może być dalsze zbadanie barier utrudniających dokładną ocenę NF. Należy podjąć próbę powtórzenia wcześniejszych badań opisowych dotyczących przyczyn SPA.(ABSTRACT TRUNCATED AT 400 WORDS)