Scalene

Opis

Scalene to grupa trzech par mięśni w bocznej części szyi: scalenus anterior, scalenus medius i scalenus posterior. Czasami czwarty mięsień, scalenus minimus jest obecny za dolną częścią scalenus anterior. Splot ramienny i tętnica podobojczykowa przechodzą między skalenem przednim i środkowym, natomiast żyła podobojczykowa i nerw przeponowy przechodzą przednio do skalenu przedniego, gdy mięsień ten krzyżuje się nad pierwszym żebrem.

Origin

• Scalenus Anterior: Przednie bulwki wyrostków poprzecznych kręgów C3-C6
• Scalenus Medius: Tylne kłykcie wyrostków poprzecznych kręgów C2-C7
• Scalenus Posterior: Kłykcie tylne wyrostków poprzecznych kręgów C5-C7

Insertion

• Scalenus Anterior: Scalene tubercle pierwszego żebra
• Scalenus Medius: Górna powierzchnia pierwszego żebra za tętnicą podobojczykową
• Scalenus Posterior: Boczna powierzchnia drugiego żebra

Nerve Supply

• Scalenus Anterior: Brachial plexus, C5-C7
• Scalenus Medius: Brachial plexus, C3-C8
• Scalenus Posterior: Brachial plexus, C7-C8

Dostarczanie krwi

Tętnica szyjna wstępująca, gałąź pnia tarczowo-szyjnego dla wszystkich 3 podziałów mięśnia Scalenus.

Działanie

Zgina &obraca szyję

Funkcja

Działanie mięśni skalennych przednich i środkowych polega na unoszeniu pierwszego żebra, zginają one również i zginają bocznie szyję na tę samą stronę.Działanie mięśni skalennych tylnych polega na unoszeniu drugiego żebra i pochylaniu szyi na tę samą stronę.Działają one również jako mięśnie pomocnicze wdechu, wraz z mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym.

Wideo

Patologie:

Zespół bólu mięśniowo-powięziowego skalenu jest regionalnym zespołem bólowym, w którym ból pochodzi z obszaru szyi i promieniuje w dół do ramienia. Ten stan może występować jako pierwotny lub wtórny do leżącej u podstaw patologii szyjnej. Aktywność punktów spustowych w grupie mięśniowej Scalene odgrywa znaczącą rolę w wielu dolegliwościach bólowych górnej części ciała. Terapeuta musi znać tę grupę mięśniową i jej punkty spustowe bardzo dobrze, jeśli chce zaoferować skuteczne rozwiązania dla swoich klientów w zakresie bólu w klatce piersiowej, bólu górnej części pleców, bólu barku, promieniującego bólu ramienia lub zespołu ujścia piersiowego, bólu nadgarstka i bólu ręki.

Te punkty spustowe mogą powodować ból w klatce piersiowej i trudności w oddychaniu, wielu klientów stają się bardzo zaniepokojeni, że doświadczają objawów kardiologicznych.Diagnozy kliniczne, do których mogą przyczynić się te objawy mięśniowe to:

• Zespół ujścia piersiowego
• Zapalenie ścięgna podłopatkowego
• Zapalenie ścięgna mięśnia dwugłowego
• Zapalenie nadkłykcia bocznego
• Spazmatyczny kręcz szyi (ang. (zespół krętarza)
• Zespół cieśni nadgarstka
• Zespół kostno-obojczykowy (zespół żebra szyjnego)

Czynności, które powodują ból i objawy skalenu:

Urazy typu Whiplash
Nadmierny kaszel
Gazowanie powietrza (osoby, które cierpią na astmę, rozedmę płuc, lub mają zapalenie oskrzeli lub płuc są szczególnie podatne na problemy z mięśniami skalennymi)
Podciąganie lub podnoszenie ramion na wysokości talii
Praca przez długi czas z głową odwróconą na jedną stronę („ból głowy od edytora tekstu”)
Spanie na brzuchu z głową odwróconą na jedną stronę
Noszenie ciężkiego plecaka lub torebki
Noszenie ciasnego kołnierzyka lub krawata.

Test dla skalenu:

Pozycja indywidualna: Osoba leży na wznak z głową uniesioną i obróconą na stronę przeciwną do oceny; z rękami uniesionymi nad głową.

Pozycja ćwiczącego: Lekarz stoi przy głowie stołu z palcami dłoni na czole osoby.

Opis testu mięśniowego: Osoba jest proszona o zgięcie głowy w kierunku klatki piersiowej przy lekkim oporze ćwiczącego.

Traktowanie:

Pierwszą rzeczą, którą musisz zrobić, aby pozbyć się skalennych punktów spustowych jest wyeliminowanie przyczyn leżących u ich podłoża.

• Delikatnie umieść czubki palców prawej ręki po lewej stronie szyi. Przytrzymaj z lekkim naciskiem na miejscu po stronie szyi. Powtórz w nieco innym obszarze szyi i po obu stronach.Powtórz 5 do 10 razy po obu stronach szyi.

Pomocne może być zastosowanie gorącego okładu lub poduszki grzewczej na szyi przez 10 do 15 minut przed wykonaniem tego odcinka. Pomiędzy ćwiczeniami należy stosować prawidłowe oddychanie przeponowe, wykonując głębokie, powolne oddechy, aby rozluźnić szyję.

• Do rozciągnięcia Połóż się na wznak (twarzą do góry) w łóżku lub na podłodze

Obniż i zakotwicz ramię strony, która ma być rozciągnięta, umieszczając rękę tej strony pod pośladkiem
Przeciągnij przeciwległą rękę nad głową tak, aby palce zetknęły się z górną częścią ucha.
Delikatnie pociągnij głowę i szyję tak, aby przechyliła się na stronę przeciwną do strony, którą chcesz rozciągnąć, rozluźniając w tym czasie mięśnie szyi. Spróbuj pociągnąć ucho w dół do swojego shoudlera.

• Teraz obrócisz głowę, a stopień obrotu określi, który skalen jest ukierunkowany.

1. Aby wycelować w tylny skalen, obróć twarz w kierunku ramienia, które ciągnie
2. Aby wycelować w przedni skalen, obróć twarz z dala od ramienia ciągnącego.
3. Aby wycelować w skalen środkowy, patrz prosto w sufit, lub tylko lekko w kierunku ramienia ciągnącego.

Skoncentruj swoje wysiłki na mięśniu, który czuje się najciaśniejszy, gdy obracasz głowę, aby wycelować w ten mięsień
Przytrzymaj rozciąganie przez około sześć do siedmiu sekund.

• Aby wzmocnić skalen usiądź na wygodnym krześle. Połóż dłoń prawej ręki po prawej stronie głowy. Ta dłoń pełni rolę stabilizatora w ćwiczeniu. Zacznij przesuwać prawe ucho w kierunku prawego barku, utrzymując opór stawiany przez prawą rękę. Powtórz 8 do 12 razy na każdą stronę. Poprzez wzmocnienie mięśnia skalennego zwiększysz swoją zdolność do stabilizacji kręgosłupa szyjnego, co zmniejsza ryzyko wystąpienia kontuzji w przyszłości.
• Inne ćwiczenie na wzmocnienie skalenu: usiądź lub stań prosto z taśmą oporową zapętloną wokół głowy. Przytrzymaj końce taśmy mocno z jednej strony, aby zapewnić pewne napięcie w taśmie. Odciągnij taśmę od głowy, stawiając opór ruchowi i utrzymując głowę w neutralnej pozycji. Utrzymać tę pozycję, rozluźnić i powtórzyć.

1. http://en.wikipedia.org/wiki/Scalene_muscles
2. Abd Jalil N, Awang MS, Omar M. Scalene myofascial pain syndrome mimicking cervical disc prolapse: a report of two cases. Malays J Med Sci 2010;17(1):60-6.
3. https://www.painscience.com/articles/spot-04-scalenes.php
4. 4.0 4.1 http://www.gustrength.com/muscles:scalene-muscles-location-actions-trigger-points
5. http://healthyliving.azcentral.com/scalene-muscle-exercises-5951.html
6. http://healthyliving.azcentral.com/scalene-muscle-exercises-5951.html