Rodzaje kaszlu u dzieci

Kaszel jest dobry. Jest to wbudowany mechanizm organizmu służący ochronie dróg oddechowych i zwalczaniu infekcji – sygnał, że Twoje dziecko jest chore, ale także część procesu zdrowienia. Mogą być jednak irytujące, a czasami mogą być oznaką bardziej niepokojących problemów. Jak to rozpoznać?

Ogólnie, mówi pulmonolog dziecięcy Mark Brown, MD, kaszel można podzielić na dwie kategorie: mokry i suchy. Kaszel suchy jest zwykle wynikiem podrażnienia górnych dróg oddechowych – zatok, gardła i strun głosowych. Podrażnienie dróg oddechowych poniżej tchawicy również może wywołać kaszel suchy, ale ogólnie rzecz biorąc, dolne drogi oddechowe produkują śluz w odpowiedzi na podrażnienie – co prowadzi do drugiego rodzaju: kaszlu mokrego.

Oba rodzaje mają tendencję do pogarszania się w porze snu (z powodu tego, co lekarze raczej grubo nazywają „wydzielinami” przesiedlającymi się, gdy dzieci przechodzą z pozycji stojącej do leżącej), i oba mają tendencję do występowania najczęściej w zimie, gdy wirusy robią obchód. Istnieje jednak wiele powodów pozasezonowych, dla których dzieci mogą również kaszleć.

Jak się okazuje, odgłos kaszlu może wiele powiedzieć specjalistom medycznym, takim jak dr Brown, od jego rodzaju po nasilenie. Oto, czego on szuka:

Odgłosy kaszlu #1: stridor

Krup to suchy, szczekający, dęty kaszel, ale to, co naprawdę go zdradza, to stridor, charakterystyczny, wysoki gwizd przy wdechu. Krup, będący potencjalnym skutkiem działania kilku różnych wirusów, jest w zasadzie obrzękiem górnych dróg oddechowych, który utrudnia doprowadzenie powietrza tam, gdzie powinno ono dotrzeć – stąd ten gwizd.

Kiedy uzyskać opiekę dla swojego dziecka

Kiedy słyszysz ten świst, czas umówić się na wizytę. Wizyta u lekarza pierwszego kontaktu lub w trybie pilnym tego samego dnia powinna być w porządku – chyba, że dziecko ma trudności z nabraniem odpowiedniej ilości powietrza, w takim przypadku należy udać się prosto na oddział ratunkowy. Leczenie polega zwykle na podaniu sterydów, które zmniejszają obrzęk. Im szybciej dziecko go otrzyma, tym mniej będzie go potrzebowało i tym lepiej będzie się czuło.

Odgłosy kaszlu #2: świszczący oddech

Połączony z innym suchym kaszlem, jest charakterystycznym objawem astmy. „Ludzie używają słowa świszczący oddech w odniesieniu do wielu różnych dźwięków,” mówi dr Brown, „ale w astmie jest to gwizd dochodzący z wnętrza klatki piersiowej, częściej podczas wydechu niż wdechu, ale czasami w obu przypadkach.”

W przeciwieństwie do typowego kaszlu wirusowego, który nasila się w porze snu, ale po pewnym czasie ustępuje, kaszel astmatyczny może naprawdę nasilić się w środku nocy i nie ustępuje. „To nie jest tylko kilka kaszlnięć tu i tam”, mówi dr Brown. „To 20 do 30 minut utrzymującego się kaszlu.”

Kiedy uzyskać opiekę dla swojego dziecka

Świszczący oddech jest twoim wezwaniem do działania. Jeśli u twojego dziecka zdiagnozowano astmę, być może masz już plan działania w przypadku astmy. (Jeśli nie, zapytaj swojego lekarza.) Jeśli nie, zleć badania u swojego lekarza pierwszego kontaktu. I jak zawsze, jeśli dziecko wydaje się mieć trudności z oddychaniem, natychmiast szukaj pomocy w nagłych wypadkach.

Odgłosy kaszlu #3: zaaspirowany przedmiot

Gdy myślisz o zadławieniu, możesz myśleć o dziecku z zablokowaną tchawicą, które nie może oddychać, ale czasami jest to bardziej subtelne. Jeśli dziecko ma epizod zadławienia, a następnie suchy kaszel, który utrzymuje się później, może to oznaczać, że część obiektu (lub inny obiekt) nadal tkwi w płucach. A cough that hangs around with no runny nose or other cold symptoms can be a telltale sign.

When to get care for your child

If a child has something in their lung, it needs to come out. Lekarz może posłuchać stetoskopem zmian w dźwięku oddechu w różnych częściach płuc, co może wskazywać na ciało obce. Specjaliści mogą to potwierdzić, szukając obszarów uwięzienia powietrza za pomocą promieniowania rentgenowskiego. Jeśli coś tam jest, pediatryczny zespół chirurgiczny może zazwyczaj usunąć go pod znieczuleniem za pomocą bronchoskopu. „Jak możesz sobie wyobrazić”, mówi dr Brown, „mamy duże doświadczenie w usuwaniu rzeczy z płuc dzieci.”

Odgłosy kaszlu #4: kaszel mokry

Jeśli pojawia się zimą, kaszel mokry jest zwykle wynikiem działania wirusa, chociaż przyczyną może być również ciągłe narażenie na dym papierosowy lub inne substancje drażniące. Mokry kaszel może wydawać się nieprzyjemny, tak silny, że czasami może wywołać odruch wymiotny i dziecko wymiotuje. Zaskakująco, choć, według dr Brown, to nie jest koniecznie wielka sprawa sama w sobie. „Chyba, że to się nie zatrzymuje,” mówi. „Wtedy może być patrząc na chorobę GI, jak również.”

Kiedy uzyskać opiekę dla swojego dziecka

Mokry kaszel i wysoka gorączka (wyższe niż 102 °) wskazuje na bardziej poważne zakażenie, które wymaga pomocy medycznej. Zwróć również uwagę na zwiększoną częstotliwość oddychania, ponieważ może to być oznaką problemów z drogami oddechowymi. Będzie to bardziej widoczne, gdy dziecko śpi, ponieważ zwykle nie jest to czas, w którym szybko oddycha. Jeśli nie wydają się walczyć, można poczekać do następnego ranka, aby je przyjąć.

Dlaczego kaszel mojego dziecka nie ustępuje?

Typowa infekcja wirusowa trwa około 7 do 10 dni, ale w szczycie sezonu przeziębień, są ich dziesiątki. „Jest grypa A i B i rhinowirus A i B i C i idąc dalej i dalej, cały alfabet,” mówi dr Brown. „Wirus ewoluuje bardzo szybko, a stosunkowo subtelne zmiany oznaczają, że twój układ odpornościowy nie rozpoznaje go i nie jest w stanie zwalczyć go tak dobrze.”

To dlatego co roku potrzebujesz nowej szczepionki przeciw grypie: zastrzyk, który otrzymujesz, jest w rzeczywistości mieszanką szczepionek przeciwko każdej formie wirusa grypy, którą eksperci uważają za najbardziej rozpowszechnioną w nadchodzącym sezonie. (To również dlatego jest możliwe, choć znacznie mniej prawdopodobne, aby otrzymać szczepionkę, a potem i tak zachorować na grypę.)

I to dlatego kaszel dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym może utrzymywać się przez wiele tygodni.

„Dostają wirusa, który trwa od 7 do 10 dni, a potem łapią innego wirusa”, mówi dr Brown. „To po prostu ciąg niezbyt poważnych infekcji wirusowych, które mogą sprawić, że dziecko będzie kaszleć tygodniami, a nawet miesiącami.”

Jak leczyć kaszel u dziecka w domu

W większości przypadków, mówi dr Brown, jest tak, jak mówiła ci babcia: bądź nawodniona, dobrze się odżywiaj i dużo odpoczywaj. Dr Brown zaleca również stosowanie w nocy nawilżacza powietrza, który może złagodzić podrażnienia w suchych drogach oddechowych. Tylko pamiętaj, aby go wyczyścić. „Opróżnij go i pozwól mu wyschnąć każdego dnia,” mówi, „i wymyć go co tydzień.”

Co nie używać: over-the-counter leki na kaszel. „Nie ma wielu dowodów, że pomagają u kogokolwiek”, mówi dr Brown, „i mogą powodować niepożądane reakcje u małych dzieci.”

Jak czyścić nawilżacz

Bez odpowiedniego czyszczenia, bakterie mogą gromadzić się w nawilżaczu i pogarszać sprawę. Co tydzień, Dr Brown zaleca napełnianie zbiornika wystarczającą ilością destylowanego białego octu, aby przykryć wszystkie części mające kontakt z wodą. Pozostawić na 20 minut. Następnie należy użyć szczoteczki do zębów, aby wyszorować pęknięcia i rogi, dobrze wypłukać i pozwolić mu wyschnąć na powietrzu.

Kiedy uzyskać pomoc dla dziecka z kaszlem

Ogólnie, mówi dr Brown, im młodsze dziecko, tym większa szansa na problemy z oddychaniem. Ponieważ ich drogi oddechowe są mniejsze, zwężenie lub obrzęk, który może powodować kaszel u starszego dziecka, może spowodować, że dziecko lub maluch nie będzie w stanie oddychać.

Za każdym razem, gdy dziecko wydaje się mieć trudności z uzyskaniem wystarczającej ilości powietrza, należy natychmiast uzyskać pomoc medyczną w nagłych wypadkach.