Ten post wprowadzi kilka nieprawidłowych ustaleń w zdjęciach rentgenowskich klatki piersiowej, w tym zapalenie płuc, ropień, kardiomegalię i urządzenia medyczne. Istnieje duże zainteresowanie budowaniem algorytmów uczenia maszynowego w celu automatycznego wykrywania nieprawidłowości w obrazach RTG klatki piersiowej. Przegląd normalnych zdjęć rentgenowskich klatki piersiowej można znaleźć w tym poście. Aby zapoznać się z podstawową anatomią klatki piersiowej, zobacz ten post.
Zapalenie płuc &Ropień
Powyższy obraz (źródło) przedstawia pacjenta z zapaleniem płuc i ropniami. Przypomnijmy, że płuca powinny być ciemne, ale widzimy mętną szarość wewnątrz płuc, szczególnie po lewej stronie pacjenta (prawa strona obrazu, z „L” w górnym rogu). Mętna szarość reprezentuje zainfekowaną tkankę płucną, czyli zapalenie płuc. Widać również zaciemniony okrąg, który reprezentuje ropień:
Kardiomegalia
„Kardiomegalia” to powiększone serce (z greckiego „cardio”=serce i „megas”=wielki). Powiększone serce może wystąpić z wielu powodów, w tym z powodu wysokiego ciśnienia krwi, niewydolności serca, kardiomiopatii (choroby mięśnia sercowego), choroby tarczycy i infekcji wirusowej serca.
Kardiomegalię można określić poprzez pomiar „stosunku sercowo-piersiowego”:
Stosunek sercowo-piersiowy oblicza się jako (MRD+MLD)/ID, gdzie MRD jest największą prostopadłą średnicą od linii środkowej (gdzie znajduje się kręgosłup) do granicy prawego serca, a MLD jest największą prostopadłą średnicą od linii środkowej do granicy lewego serca. ID to wewnętrzna średnica klatki piersiowej na poziomie prawej połowy przepony. Współczynnik sercowo-piersiowy powinien być mniejszy niż 0,5.
Tutaj znajduje się zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej osoby z powiększonym sercem. You an also see a pacemaker in the image:
Dodatkowe przykłady: Normalne serce, Powiększone serce
Urządzenia
A oto inne zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej przedstawiające urządzenie medyczne:
Rentgen klatki piersiowej z ICD. Na tym zdjęciu widać ICD, czyli „wszczepialny kardiowerter-defibrylator”. ICD to niezwykle przydatne urządzenie medyczne, które może zapobiec nagłej śmierci u pacjentów z zaburzeniami rytmu serca. Urządzenie jest wszczepiane wewnątrz ciała i śledzi rytm serca. Generator ICD połączony jest z sercem za pomocą przewodów (tzw. „pacing lead” i „shock lead”). W przypadku wykrycia niebezpiecznego rytmu serca ICD poddaje je defibrylacji, aby przywrócić prawidłowe bicie serca. Jeśli oglądaliście kiedyś telewizyjne programy medyczne, ICD jest jak zminiaturyzowana, wszczepiona wersja tych łopatek, które przykłada się do klatki piersiowej i krzyczy „CLEAR”, aby kogoś obudzić.
Uwaga na temat wyróżnionego zdjęcia
Wyróżnione zdjęcie w tym poście to prześwietlenie klatki piersiowej z niebieskim nalotem. Jest to w rzeczywistości całkowicie normalne zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej; digitalizacja została po prostu wykonana w nietypowy sposób. Pacjent uzyskał kopię swojej kliszy rentgenowskiej klatki piersiowej i powiesił ją na ekranie komputera, a następnie wykonał zdjęcie cyfrowe (stąd ta dziwna niebieska poświata.)
Stay tuned – w przyszłym poście zajmę się kilkoma bardziej interesującymi odkryciami w zdjęciach rentgenowskich klatki piersiowej!
.