Świat obecnie walczy z globalną pandemią SARS-CoV-2, nowego koronawirusa, który powoduje COVID-19. Według stanu na dzień 1 kwietnia 2020 r., na całym świecie jest 921 924 potwierdzonych przypadków COVID-19 i 46 252 zgonów. W Stanach Zjednoczonych jest 186 101 przypadków z łączną liczbą 3 603 zgonów.
W tym czasie ogromne połacie populacji Stanów Zjednoczonych są objęte półkwarantanną zwaną „dystansem społecznym”, z większością firm zamkniętych z wyjątkiem niezbędnych przedsiębiorstw, takich jak szpitale i gabinety lekarskie, sklepy spożywcze, banki i przedsiębiorstwa użyteczności publicznej. Wiele osób pracuje w domu, jeśli jest to możliwe. Celem jest „spłaszczenie krzywej”, co odnosi się do różnych wykresów epidemii, które pokazują bardzo stromą krzywą, która skoncentrowałaby liczbę przypadków zdiagnozowanych i leczonych w bardzo krótkim okresie czasu, co doprowadziłoby do przeciążenia szpitali. Poprzez spłaszczenie krzywej, rozprzestrzenianie się epidemii zostałoby spowolnione, a przypadki zostałyby rozłożone na dłuższy okres czasu w nadziei na danie instytucjom opieki zdrowotnej możliwości lepszego zarządzania przypadkami.
Modele komputerowe przewidujące zakres COVID-19 dramatycznie, z jednym z Imperial College of London przewidującym około 2,2 miliona zgonów w USA, jeśli nie zostaną podjęte żadne działania w celu spowolnienia rozprzestrzeniania się choroby. Bardziej optymistyczny, ale wciąż katastroficzny model przewiduje gdzieś pomiędzy 100 000 a 240 000 zgonów, z których część pochodzi z administracji Trumpa, a część z Instytutu Metryki Zdrowia i Oceny (IHME) Uniwersytetu Waszyngtońskiego i innych źródeł.
Model IHME, na przykład, nie bierze pod uwagę federalnych zaleceń socjalno-dystansowych, ale zamiast tego patrzy na podstawie poszczególnych stanów, ponieważ niektóre stany podjęły bardzo agresywne i wczesne działania, takie jak Ohio, Michigan, Illinois i Kalifornia, podczas gdy inne, takie jak Floryda, były bardzo spóźnione, aby zrobić cokolwiek. Model IHME, jednakże, zakłada, że do 7 kwietnia wszystkie stany nałożą pełną gamę zasad socjalno-dystansowych.
Although the IHME projection suggests that in many states the pandemic will have been peaked in mid to late-April, Chris Murray, IHME’s director, told NPR, „Our rough guess is that come June, at least 95% of the U.S. will still be susceptible. Oznacza to, oczywiście, że może powrócić. I tak, wtedy naprawdę musimy mieć solidną strategię na miejscu, aby nie mieć drugiej fali.”
Grypa hiszpańska z 1918 roku w porównaniu do COVID-19
Pomimo, że świat stanął w obliczu kilku głównych pandemii w ciągu ostatnich 100 lat, jedną z najgorszych była pandemia grypy z 1918 roku, tak zwana grypa hiszpanka. Została ona wywołana przez wirus H1N1, który pochodzi od ptaków. Po raz pierwszy zidentyfikowano go w Stanach Zjednoczonych u personelu wojskowego wiosną 1918 roku. Nazwano ją hiszpańską grypą, ponieważ w tamtym czasie uważano, że pochodziła z Hiszpanii. Badania opublikowane w 2005 roku sugerują, że w rzeczywistości pochodzi ona z Nowego Jorku. Nazwano ją grypą hiszpańską, ponieważ Hiszpania była neutralna w I wojnie światowej (1914-1918), co oznaczało, że mogła informować o nasileniu pandemii, ale kraje walczące w wojnie tłumiły doniesienia o tym, jak choroba wpłynęła na ich populacje.
ad
W najgorszym przypadku grypa hiszpańska zaraziła 500 milionów ludzi na całym świecie, co w tamtym czasie stanowiło około jednej trzeciej populacji Ziemi. Ponad 50 milionów ludzi zmarło na tę chorobę, z czego 675.000 w USA. Nie ma zgody co do tej liczby, z ostatnimi badaczami sugerującymi, że było to około 17,4 miliona zgonów, podczas gdy inni sięgają aż 100 milionów. Ogólnie rzecz biorąc, wskaźnik śmiertelności dla grypy hiszpanki jest obliczany na około 2%.
Although it is something of a moving target as more deaths occur and broader diagnostic testing is performed, finding higher levels of infection, sometimes with no symptoms, the global fatality rate for COVID-19 as of April 1 is about 5%, although in the U.S. it is about 2.16%. Niektórzy eksperci uważają, że liczba 5% jest znacznie niższa ze względu na wątpliwości dotyczące dokładności raportowania przypadków przez Chiny, skąd pochodzi COVID-19.
Niektórzy eksperci, tacy jak Anthony Fauci, dyrektor amerykańskiego Narodowego Instytutu Alergii i Chorób Zakaźnych, który jest czymś w rodzaju publicznego point-man dla USA. odpowiedzi na COVID-19, przewidują, że wskaźnik śmiertelności wyniesie około 1%, co nadal jest około 10 razy większe niż wskaźnik śmiertelności typowej grypy sezonowej wynoszący 0,1%.
Inną wspólną cechą hiszpańskiej grypy H1N1 i koronawirusa COVID-19 jest to, że oba są uważane za „nowe”, co oznacza, że są tak nowe, że nikt w żadnej epoce nie miał na nie odporności. Jedna wyraźna różnica między nimi polega na tym, że najbardziej dotkniętymi grupami w pandemii z 1918 roku byli zdrowi dorośli w wieku od 20 do 40 lat. Śmiertelność była również wyższa u osób młodszych niż pięć lat oraz 65 i starszych.
„Pandemiczny szczep grypy z 1918 roku był nowy i nowatorski dla większości ludzi w wieku poniżej 40 lub 50 lat, ale to właśnie tam wskaźnik śmiertelności był naprawdę wysoki, co różni się od zwykłej grypy”, powiedział Healthline Mark Schleiss, pediatryczny specjalista chorób zakaźnych na Uniwersytecie Minnesoty.
Demografia pandemii
Najbardziej dotkniętymi grupami dla COVID-19 są dorośli powyżej 65 roku życia z podstawowymi warunkami zdrowotnymi. W przeważającej części, dzieci wydają się mieć znacznie łagodniejsze objawy.
Nie było szczepionek na grypę hiszpankę i obecnie nie ma szczepionek na COVID-19. Jednym z powodów, dla których grypa hiszpanka była tak śmiertelna, był brak antybiotyków do leczenia wtórnych zakażeń bakteryjnych, więc wysiłki kontrolne na całym świecie były ograniczone do niefarmakologicznych reakcji, takich jak izolacja, kwarantanna, środki dezynfekujące i ograniczanie zgromadzeń publicznych, chociaż wtedy, podobnie jak teraz, były one stosowane w sposób nieregularny. Pierwsza szczepionka przeciw grypie, która została dopuszczona do obrotu w USA, pojawiła się w latach 40. XX wieku.
Pandemia z 1918 roku zakończyła się latem 1919 roku, głównie, jak donosi Healthline, dzięki zgonom i wyższym poziomom odporności. Christine Kreuder Johnson, profesor epidemiologii i zdrowia ekosystemu na Uniwersytecie Kalifornijskim w Davis oraz badaczka w projekcie USAID „Emerging Pandemic Threats PREDICT”, powiedziała, że kolejną rzeczą, którą należy wziąć pod uwagę w przypadku pandemii z 1918 roku, był świat w środku wojny, a żołnierze rozprzestrzeniali wirusa globalnie. Ludzie żyli również w zatłoczonych warunkach i mieli wyjątkowo słabą higienę.
Do tej pory potwierdzono, że około 1,25 miliona ludzi na całym świecie choruje na COVID-19, a ponad 66 000 z nich zmarło. Oczywiście liczba ludności świata w 1918 roku wynosiła około 1,8 miliarda. Wyższe oszacowanie 50 milionów zgonów sugerowałoby, że hiszpańska grypa zabiła 2,7% światowej populacji, podczas gdy liczba 17,4 milionów sugeruje około 1%.
Obecna populacja świata wynosi około 8 miliardów ludzi ze znacznie niższymi wskaźnikami zgonów z powodu COVID-19 ogółem. Chociaż pandemia jest daleka od zakończenia, niższa liczba jest prawdopodobnie związana z większą świadomością tego, jak działają wirusy i pandemie, lepszą opieką zdrowotną, zarówno pod względem dostępu do szpitali, jak i antybiotyków, leków przeciwwirusowych i innych podejść do leczenia chorób. W rzeczywistości, mimo że placówki służby zdrowia są przeciążone przez COVID-19 w wielu krajach, w 1918 roku było o wiele gorzej, ponieważ szpitale miały do czynienia z masowymi ofiarami i urazami wojennymi, a wielu lekarzy było z wojskiem, pozostawiając studentów medycyny do opieki nad pacjentami z grypą.
Z drugiej strony, mamy o wiele bardziej połączony świat z podróżami lotniczymi i gęstszymi populacjami, które sprawiają, że rozprzestrzenianie się COVID-19 jest łatwiejsze i szybsze.
Zastrzeżenia dotyczące porównania
Przy wszystkich podobieństwach, należy podkreślić, że istnieje kilka znaczących różnic pomiędzy tymi dwiema pandemiami. Po pierwsze, po prostu, COVID-19 nie jest grypą, jest bardziej podobny do przewlekłego ostrego zapalenia płuc. Obie są spowodowane przez nowe wirusy, ale różne typy wirusów z różnymi metodami działania i zakaźności.
Po drugie, i być może najważniejsze, zdolność naukowców do marshal technologii i nauki do szybkiego rozwoju i / lub testowania leków na chorobę, nigdy nie była tak silna jak teraz. Na świecie prowadzonych jest ponad 100 badań klinicznych eksperymentalnych i już zatwierdzonych leków, które mogą być ponownie wykorzystane do walki z COVID-19, a dosłownie dziesiątki firm na całym świecie pracuje nad rozwojem szczepionek przeciwko wirusowi SARS-CoV-2, które są już w fazie badań klinicznych, mogą być dostępne do walki z drugą falą choroby, chociaż będzie to zależeć od tego, kiedy lub jeśli wystąpi druga fala i kiedy lub jeśli zostanie opracowana szczepionka. Wielu ekspertów uważa, że druga fala jest możliwa jesienią 2020 roku, a najbardziej optymistyczne prognozy przewidują, że szczepionka będzie dostępna dopiero na początku 2021 roku, chociaż będzie to w dużej mierze zależało od rodzajów dostępnych technologii, wyników badań klinicznych oraz gotowości świata do pośpiesznego wprowadzania przepisów w obliczu sytuacji kryzysowej.
W rzeczywistości jednym z podstawowych środków farmaceutycznych stosowanych w leczeniu grypy hiszpanki była aspiryna, która została zastrzeżona przez firmę Bayer w 1899 roku, ale której patent wygasł w 1917 roku, co pozwoliło firmom na jej produkcję podczas pandemii. W tamtych czasach specjaliści medyczni zalecali do 30 gramów aspiryny dziennie, co jak wiemy jest toksyczne – dawki powyżej 4 gramów są niebezpieczne. Objawy zatrucia aspiryną obejmują hiperwentylację i obrzęk płuc (płyn w płucach), więc wielu historyków medycyny uważa, że wiele zgonów spowodowanych hiszpańską grypą zostało wywołanych lub przyspieszonych przez zatrucie aspiryną.
Globalna komunikacja i dzielenie się informacjami są również znacznie lepsze niż w 1918 roku, dzięki czemu naukowcy dzielą się danymi na temat pandemii, wirusa i licznych leków, a rządy robią to samo.
Nadzieja
Epidemia COVID-19 jest bez wątpienia ogromnym i wyjątkowym wyzwaniem na skalę światową, a bitwa nigdzie się nie skończyła. Ale są oznaki, że polityki rządowe w kilku krajach, w tym w Niemczech i Korei Południowej, były w stanie powstrzymać wirusa, a wiadomości o kilku próbach leków przeciwwirusowych, takich jak remdesivir firmy Gilead Sciences, są oczekiwane w ciągu najbliższych kilku tygodni, powinny dać ludziom nadzieję. Nawet w Chinach, gdzie pandemia wydaje się mieć swój początek, wydaje się trzy miesiące później, mieć rzeczy w dużej mierze pod kontrolą.
Jak Ross Douthat napisał w The New York Times 28 marca, istnieją oznaki tego, co nazywa „racjonalną nadzieją”, która „nie jest tym samym, co lekkomyślny optymizm. Nie wymaga ona, na przykład, szybkiego zniesienia kwarantanny w oparciu o odstające prognozy niskiej śmiertelności, jak to czynili niektórzy konserwatyści powracający do normalności w ostatnim tygodniu. Racjonalna nadzieja akceptuje fakt, że sytuacja jest naprawdę mroczna, ale mimo to rozgląda się za drogowskazami prowadzącymi w górę i w dół. Uznaje, że rzeczy prawdopodobnie będą się pogarszać, ale zachowuje czujność wobec kontekstów, w których wydają się polepszać – lub przynajmniej pogarszać wolniej.”
I jak już zauważono, pandemie, od hiszpańskiej grypy z 1918 roku do pandemii H1N1 z 2009 roku, kończą się. Czasami z pozornie nie do zniesienia liczby zgonów, ale w końcu się kończą.
Most read today on BioSpace: