Pons

Definicja

Pons jest częścią pnia mózgu, która łączy medulla oblongata i korę mózgową.

Pons może być również nazywany pons Varolii, a słowo „pons” to po łacinie „most” – co jest odpowiednią nazwą dla jego funkcji!

Położenie pons

Pons jest największą częścią pnia mózgu, siedzącą powyżej medulla oblongata i poniżej midbrain, łącząc te dwa.

Jest również przednia w stosunku do móżdżku i tylna w stosunku do przysadki mózgowej.

Struktura ponsa

Pons ma około 27 mm długości i składa się z dwóch obszarów: ponsa brzusznego i ponsa grzbietowego

Ponsa brzusznego

W brzusznej części ponsa znajdują się jądra pontyfikalne, a także drogi korowo-ponkorowe i korowo-rdzeniowe podróżujące pionowo wzdłuż tej części. Posiada również włókna przechodzące poprzecznie z jąder pontynowych do przeciwległego móżdżku.

Przez środek części brzusznej przebiega bruzda zwana bruzdą podstawną, która mieści tętnicę podstawną.

Grzbietowa

Część grzbietowa (AKA tegmentum) zawiera głównie niezbyt dobrze zdefiniowany twór siatkowaty, który przebiega przez cały pień mózgu.

Funkcja pons

Jako że pons jest, zasadniczo, dużym zbiorem różnych nerwów i jąder, nie wykonuje jednej określonej funkcji – zamiast tego, jest zaangażowany w kilka różnych funkcji związanych zarówno z centralnym jak i obwodowym układem nerwowym.

Na przykład, kilka nerwów pochodzi z pons, w tym nerwy, które kontrolują funkcje twarzy, takie jak:

• Nerw trójdzielny – kontroluje czucie twarzy i żucie
• Nerw Abducensa – kontroluje ruchy oczu
• Nerw twarzowy – kontroluje mimikę twarzy i ruchy
• Nerw przedsionkowo-ślimakowy – kontroluje słuch i utrzymanie równowagi

Pons odgrywa również rolę w:

• Regulacji częstości oddychania (poprzez wspomaganie medulla oblongata)
• Kontroli cykli snu
• Regulacji głębokiego snu
• Zahamowaniu ruchów podczas snu (poprzez aktywację ośrodków hamujących w medulla)

Pons pomaga również w łączeniu niektórych części mózgu. Pomaga to w przekazywaniu informacji sensorycznych z jednego miejsca do drugiego.

Części mózgu, które są połączone przez ten obszar obejmują:

• Przedmózgowie i móżdżek
• Mózgowie i móżdżek

Centralna mielinoliza ponadziemna

Jedną z chorób, która może dotyczyć ponsa, jest centralna mielinoliza ponadziemna.

Centralna mielinoliza ponadzwierzęca jest zaburzeniem neurologicznym, które wynika ze zniszczenia osłonki mielinowej pokrywającej komórki nerwowe ponadzwierzęce.

Centralna mielinoliza ponadzwierzęca przyczyny

Zaburzenie to nieczęsto występuje samoistnie.

Jedną z najczęstszych przyczyn mielinolizy przyśrodkowej pontynowej jest gwałtowny wzrost poziomu sodu we krwi, który następnie prowadzi do gwałtownego przesunięcia wody w komórkach mózgu.

Dzieje się tak, ponieważ sód pomaga regulować poziom płynów w komórkach, a zatem gwałtowna zmiana poziomu sodu prowadzi do gwałtownej zmiany równowagi płynów.

Osoby leczone z powodu hiponatremii (niski poziom sodu we krwi) są najbardziej narażone na ryzyko rozwoju mielinolizy przyśrodkowej, ponieważ leczenie niskiego poziomu sodu (tj. dożylny wlew roztworu sodu) może spowodować zbyt gwałtowny wzrost poziomu sodu.

Jednakże nie jesteśmy jeszcze całkowicie pewni, w jaki sposób ta zmiana powoduje mielinolizę przyśrodkową.

Objawy mielinolizy centralnego pontu

Niektóre objawy mielinolizy obejmują:

• Słabość mięśni twarzy, rąk, i nogach
• Napady
• Ból głowy
• Dezorientacja
• Trudności z połykaniem
• Słaba równowaga
• Spowolniona i/lub niewyraźna mowa
• Opóźnione reakcje i odruchy
• Nudności i wymioty

Powikłania centralnej mielinolizy pontynowej

Jeżeli zbyt długo pozostawiono ją w stanie zaawansowanym, centralna mielinoliza ponadzwieraczowa może powodować szereg różnych powikłań.

Zawierają one głównie komplikacje neurologiczne, ale to zaburzenie może również wpływać na inne części ciała.

Niektóre z tych powikłań obejmują:

• Zależność od respiratora
• Zablokowany-.w (stan bycia przytomnym z porażeniem czterokończynowym i porażeniem dolnych nerwów czaszkowych)
• Zanik mięśni
• Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa – zakrzep krwi, który tworzy się w żyle
• . który tworzy się w żyle
• Zachłystowe zapalenie płuc

Leczenie mielinolizy środkowego Pontine

Choć mielinolizy środkowego Pontine nie można w pełni wyleczyć, istnieją pewne metody leczenia, które mogą pomóc w złagodzeniu uszkodzeń i objawów.

Prewencja

Naturalnie, jednym z najskuteczniejszych sposobów leczenia jest zapobieganie.

Centralnej mielinolizie przyontynowej można zapobiegać poprzez monitorowanie i regulowanie tempa korekcji poziomu sodu, zwłaszcza podczas leczenia hiponatremii.

W niektórych badaniach stwierdzono również, że desmopresyna (lek stosowany do kontroli nadmiernego pragnienia i oddawania moczu) może pomóc odwrócić nadmierną korekcję hiponatremii. Może to również pomóc w zapobieganiu centralnej mielinolizy pontynowej.

Wsparcie

Wsparcie będzie często oferowane w celu złagodzenia objawów centralnej mielinolizy pontynowej.

Środki wspierające osoby cierpiące na to zaburzenie mogą obejmować wsparcie respiratora, leki przeciw parkinsonizmowi (np.lewodopa) oraz fizjoterapię i rehabilitację

Glejak przyzębia

Glejak przyzębia jest nowotworowym (złośliwym) guzem, który pochodzi z przyzębia, rozwijającym się z komórek znanych jako astrocyty (komórki glejowe w ośrodkowym układzie nerwowym).

Objawy glejaka przyponowego

Glejaka przyponowego można rozpoznać na podstawie wielu różnych objawów, w tym:

• osłabienie twarzy
• zamazana mowa
• problemy z połykaniem
• kłopoty z utrzymaniem równowagi
• nienormalne ruchy gałek ocznych

Glejak przyzębia Przyczyny

Nie znaleziono dokładnej przyczyny glejaka przyzębia.

Jednakże, glejaki przyzębia zwykle rozwijają się u dzieci i rzadko występują u dorosłych. W rzeczywistości stanowią one około 10-20% wszystkich dziecięcych guzów mózgu.

Powikłania glejaka przyzębia

Niestety jednak, tylko 10% dzieci przeżywa 2 lata po postawieniu diagnozy, a mniej niż 1% przeżywa 5 lat po jej postawieniu.

Glejak przyzębia wiąże się również z kilkoma powikłaniami w tym czasie, w tym:

• Paraliż twarzy
• Wodogłowie – nagromadzenie płynu mózgowo-rdzeniowego wewnątrz mózgu
• Przepuklina mózgowa – uciskanie mózgu o struktury czaszki
• Komora

Leczenie glejaka przyzębia

Glejak przyzębia jest bardzo trudny do wyleczenia, a guzy często po kilku miesiącach ponownie rosną.

Tradycyjne metody leczenia raka, takie jak chirurgia w celu usunięcia guza lub chemioterapia, nie są skuteczne w przypadku glejaka przyzębia.

Jednakże, istnieje kilka innych dróg leczenia, które pacjenci cierpiący na glejaka oponiaka mogą podjąć, co może przynieść pewną ulgę.

Leki

Po postawieniu diagnozy, jednym z pierwszych oferowanych zabiegów będą steroidy, najczęściej steroid znany jako deksametazon.

Steroidy te są często stosowane do:

• Poprawy objawów neurologicznych
• Zmniejszenia obrzęku otaczającego guz
• Zapobiegania/minimalizowania obrzęku powstałego w wyniku radioterapii. terapia

Radioterapia

Radioterapia jest rodzajem terapii, która wykorzystuje wysokoenergetyczne promieniowanie rentgenowskie w celu uszkodzenia guza.promieniowania rentgenowskiego o wysokiej energii w celu uszkodzenia DNA komórek nowotworowych.

Jest ona często stosowana do próby wyeliminowania tych komórek i poprawia objawy u 80% dzieci. Może być stosowana w celu przedłużenia ich przeżycia o kolejne 2-3 miesiące.