–>

Q: Czy test VAP, który był przedstawiony w programie telewizyjnym The Doctors, jest rzeczywiście lepszym sposobem pomiaru cholesterolu?

A: Może on mieć pewne zalety dla niektórych osób, ale nie zalecamy go jako ogólnego badania przesiewowego krwi.

Standardowy panel laboratoryjny cholesterolu obejmuje cholesterol całkowity, HDL („dobry”) cholesterol, LDL („zły”) cholesterol i trójglicerydy. Ale niektóre testy, w tym VAP (Vertical Auto Profile), wykraczają poza podstawy. Mierzą one dodatkowe składniki krwi -lipoproteinę(a), apolipoproteinę A (apoA) i apolipoproteinę B (apoB), wśród innych „pojawiających się czynników ryzyka” chorób serca. Badania pokazują, na przykład, że apoB (składnik LDL i innych cząstek aterogennych) jest silniejszym predyktorem choroby wieńcowej niż sam LDL, i że stosunek apoB do apoA (składnik HDL) jest lepszy niż standardowy stosunek cholesterolu całkowitego do HDL.

VAP i większość innych zaawansowanych testów również mierzy LDL bezpośrednio, zamiast szacować go na podstawie całkowitego cholesterolu, HDL i trójglicerydów za pomocą równania matematycznego, jak to się zwykle robi. W niektórych przypadkach, bezpośredni pomiar LDL jest dokładniejszy – na przykład, jeśli masz bardzo wysoki poziom trójglicerydów, cukrzycę lub jesteś otyły. (LDL jest często mierzony bezpośrednio, nawet jeśli nie jest częścią jednego z tych specjalistycznych paneli.)

Jest wiele dyskusji na temat tego, które, jeśli w ogóle, z dodatkowych składników, które mierzą te specjalistyczne testy są najważniejsze i dla kogo. Ponieważ wartości nie są standaryzowane w różnych testach, wyniki nie mogą być porównywane – i nie ma konsensusu, w każdym razie, co jest „normalne” lub jak używać tych wartości w praktyce klinicznej. Ponadto nie wiadomo, czy poprawa wyników rzeczywiście zmniejsza ryzyko wieńcowe lub przedłuża życie.

Jeszcze, zaawansowane badania cholesterolu mogą być cenne dla osób z rodzinną historią przedwczesnej choroby serca i tych z pośrednim ryzykiem choroby serca, zwłaszcza jeśli są one na granicy wysokiego ryzyka. Jeśli należysz do jednej z tych kategorii, wyniki mogą pomóc Twojemu lekarzowi zdecydować, czy powinieneś być uważany za należącego do kategorii podwyższonego ryzyka i odpowiednio leczony.

.