TEEN PREGNANCY PREVENTION
Jednym z wielkich wyzwań zdrowia publicznego naszych czasów były ciąże nastolatek. W ostatnich latach, jednakże, wskaźniki urodzeń wśród nastolatek w Stanach Zjednoczonych znacznie spadły do historycznego rekordowo niskiego poziomu od ostatniego szczytu na początku lat 90-tych. Wskaźnik urodzeń dla kobiet w wieku 15-19 lat spadł z 89,1 urodzeń na 1000 kobiet w 1961 r.12 do 26,5 urodzeń na 1000 kobiet w 2013 r., co stanowi historycznie niski poziom dla Stanów Zjednoczonych i spadek o 10% w stosunku do 2012 r. (wykres). Wskaźniki urodzeń dla nastolatek w wieku 15-19 lat spadły dla wszystkich grup od 2012 do 2013 r., przy czym wskaźniki spadły o 9% dla białych nie-Hiszpańskich, 10% dla Hispanic i Asian/Pacific Islander, i 11% dla czarnych nie-Hiszpańskich i American Indian/Alaska Native nastolatek.13
Birth rates for teens aged 15-19 years, by age: United States, 1960-2013
Źródło: Martin JA, Hamilton BE, Osterman MJK, Curtin SC, Mathews TJ. Births: ostateczne dane za rok 2013. Natl Vital Stat Rep 2015 Jan 15;64:1-68.
W dodatku odsetek amerykańskich nastolatków uprawiających seks we wczesnym wieku zmniejszył się od 1988 r., a stosowanie środków antykoncepcyjnych wzrosło od lat 90-tych.14 Pomimo tych pozytywnych trendów, jednak 273 105 niemowląt urodziło się w 2013 r. przez nastoletnie matki,14 a wskaźnik urodzeń wśród nastolatek w Stanach Zjednoczonych pozostaje wyższy niż w innych krajach rozwiniętych.15 Utrzymują się dysproporcje geograficzne, społeczno-ekonomiczne i rasowe/etniczne w wskaźnikach urodzeń wśród nastolatek. W 2012 roku wskaźnik urodzeń wśród nastolatek rasy czarnej i latynoskiej był ponad dwukrotnie wyższy od wskaźnika urodzeń wśród nastolatek rasy białej. Wskaźniki urodzeń są znacznie wyższe wśród starszych nastolatków niż wśród młodszych.14 Tak więc, chociaż wskaźnik urodzeń wśród nastolatków spadł, wciąż jest wiele do zrobienia.
Co roku, w maju, obchodzimy Miesiąc Zapobiegania Ciąży wśród Nastolatków. W tym roku świętujemy nie tylko niezwykły spadek wskaźnika ciąż wśród nastolatek w USA, ale także piątą rocznicę powstania Biura Zdrowia Nastolatek (OAH) Departamentu Zdrowia i Usług Społecznych USA (HHS). OAH, które po raz pierwszy zostało powołane do życia w 2010 roku, ma za zadanie wspierać narodowy, oparty na dowodach naukowych program zapobiegania ciążom u nastolatek (TPP). TPP jest jednym z rosnącej liczby programów federalnych, który koncentruje się na dostarczaniu twardych dowodów na to, co działa, wspierając testowanie nowych podejść, inwestując w ocenę i promując kulturę uczenia się.
TPP obecnie finansuje 102 grantobiorców w 39 stanach i Dystrykcie Kolumbii i służy ponad 140 000 młodych ludzi każdego roku, z których większość jest w wieku 11-16 lat. OAH finansuje również rozwój i ocenę nowych i innowacyjnych metod zapobiegania ciążom u nastolatek. Jesteśmy zaangażowani we wdrażanie TPP z wiernością i jakością, zapewniając wysoki poziom zaangażowania młodzieży i wspierając najlepsze badania nad tym, co działa w zapobieganiu ciąż u nastolatek.
OAH finansuje również granty Funduszu Pomocy Ciąży dla stanów i jednostek plemiennych, jak również internetowe centra zasobów, które udostępniają narzędzia i zasoby profesjonalistom, którzy świadczą usługi zapobiegania ciążom u nastolatek16 i wspierają młode rodziny, które spodziewają się lub wychowują dzieci.17
OAH jest teraz zaangażowany w nową rundę grantów TPP w 2015 roku. Nowa runda grantów opiera się na dotychczasowych doświadczeniach i będzie nadal budować bazę dowodową dla interwencji skoncentrowanych na redukcji ciąż u nastolatków. Będziemy testować bardziej innowacyjne podejścia, pomagać społecznościom w budowaniu ich zdolności do wdrażania programów opartych na dowodach i zwiększać skalę powielania istniejących interwencji społecznych, które okazały się skuteczne. Kładziemy również nacisk na podejścia, które opierają się na mocnych stronach młodych ludzi, odnoszą się do kwestii traumy z przeszłości w ich opiece i leczeniu, a także testują nowe podejścia do pracy z nastoletnimi i młodymi dorosłymi mężczyznami, starszymi nastolatkami (w wieku 18-19 lat) i wrażliwymi młodymi ludźmi, w tym nastolatkami w opiece zastępczej, nastolatkami wychowującymi dzieci i młodymi ludźmi LGBTQ.
W OAH nasza piąta rocznica oznacza zwieńczenie intensywnych pięciu lat działalności. Będziemy kontynuować współpracę z partnerami federalnymi i stanowymi oraz lokalnymi społecznościami, aby pomóc w dalszym obniżaniu wskaźnika ciąż wśród nastolatek, szczególnie w populacjach, w których istnieją rozbieżności.