Calcinosis cutis jest zaburzeniem charakteryzującym się odkładaniem nierozpuszczalnych soli wapnia w skórze lub tkance podskórnej. Wyróżnia się pięć podtypów calcinosis cutis: dystroficzny, przerzutowy, idiopatyczny, jatrogenny i kalcyfilaksja. Zmiany skórne (Rycina 1) i zdjęcie rentgenowskie brzucha i miednicy (Rycina 2) są zgodne z dystroficzną kalcyfikacją skóry, a stan ten jest najczęściej związany z autoimmunologiczną chorobą tkanki łącznej. Pacjent miał negatywne wyniki badań w kierunku markerów autoimmunologicznych.
49-letnia więźniarka z historią nadużywania heroiny z licznymi wstrzyknięciami w pośladki. Na zdjęciu widoczne liczne podskórne twarde guzki (białe strzałki) w górnej części pośladków.
Rtg jamy brzusznej i miednicy wykazuje liczne zwapniałe złogi tkanki miękkiej (białe strzałki) w okolicy miednicy.
Calcinosis cutis jest również uważana za część kontinuum systemowego zwapnienia naczyń i tkanek miękkich, które jest powszechne w schyłkowej fazie choroby nerek (ESRD), ale ESRD nie była obecna u tego pacjenta. Fizyczne wstrzykiwanie leków, takich jak interferon beta-1a, nadroparyna i kwas para-amino-salicylowy, zostało zgłoszone jako inne, mniej powszechne przyczyny calcinosis cutis, które często rozwijają się po wielokrotnych wstrzyknięciach.1-3 Powtarzający się uraz spowodowany wstrzyknięciami w tym samym miejscu (wstrzyknięcia heroiny u tego pacjenta) leży u podstaw przewlekłego ziarniniakowego procesu zapalnego skutkującego kalcynozą, a nie leków per se. Istniejące metody leczenia dystroficznej kalcynozy skóry ograniczają się do wyżej wymienionych, znanych skojarzeń. W przypadku infekcji, owrzodzeń, bólu i upośledzenia funkcji może być jednak konieczne chirurgiczne usunięcie zwapniałych guzków. U tego pacjenta nie prowadzono dalszego postępowania, ponieważ nie było wskazań do zabiegu chirurgicznego. Wielkość guzków skórnych pozostała niezmieniona podczas kolejnych badań kontrolnych w ciągu roku.