Piramida nerkowa, dowolny z trójkątnych odcinków tkanki, które tworzą rdzeniak, lub substancję wewnętrzną, nerki. Piramidy składają się głównie z kanalików, które transportują mocz z korowej, lub zewnętrznej części nerki, gdzie mocz jest produkowany, do kielichów, lub jam w kształcie kielicha, w których mocz zbiera się zanim przejdzie przez moczowód do pęcherza moczowego. Czubek każdej piramidy, zwany brodawką, wystaje do kielicha. Powierzchnia brodawki ma wygląd przypominający sito z powodu wielu małych otworów, przez które przechodzą krople moczu. Każdy otwór reprezentuje kanalik zwany przewodem Belliniego, do którego zbiegają się kanaliki zbiorcze w obrębie piramidy. Włókna mięśniowe prowadzą od kielicha do brodawki. Kiedy włókna mięśniowe kielicha kurczą się, mocz przepływa przez kanaliki Belliniego do kielicha. Mocz następnie płynie do pęcherza moczowego przez miedniczkę nerkową i przewód zwany moczowodem.
Pomiędzy piramidami znajdują się główne tętnice określane jako tętnice międzypęcherzykowe. Każda tętnica międzypłacikowa rozgałęzia się nad podstawą piramidy. Mniejsze tętnice i naczynia włosowate oddzielają się od tętnic międzyblaszkowych, aby zaopatrzyć każdą piramidę i korę z bogatą siecią naczyń krwionośnych. Zablokowanie tętnicy międzypłatowej może spowodować zwyrodnienie piramidy nerkowej.
Niektóre zwierzęta, takie jak szczury i króliki, mają nerkę złożoną tylko z jednej piramidy nerkowej. U ludzi każda nerka ma kilkanaście lub więcej piramid.
.