Perinatal Hypoxia

From a scientific perspective, perinatal means immediately before and after birth while hypoxia means oxygen deprivation in the tissues. Hipoksja okołoporodowa może być zatem bezpośrednio interpretowana jako niedobór tlenu w tkankach bezpośrednio przed i po urodzeniu. Interpretacja ta daje jednak tylko pogląd na zakres powikłań medycznych, które powstają w wyniku niedotlenienia okołoporodowego. W niektórych przypadkach, w wyniku komplikacji porodowych, dziecko może przestać oddychać. W takich okolicznościach brak tlenu w mózgu powoduje śmierć niektórych komórek mózgowych, co z kolei może spowodować mózgowe porażenie dziecięce.

Przyczyny niedotlenienia okołoporodowego

Istnieje kilka powodów, dla których niemowlęciu może brakować tlenu przed i po urodzeniu. Niektóre z głównych przyczyn niedotlenienia okołoporodowego obejmują:

• Anemia matki
• Asfiksja porodowa
• Brak odpowiedniego monitorowania płodu
• Palenie tytoniu przez matkę
• Urazowe uszkodzenie mózgu
• Abrakcja łożyska

Powyższe warunki mogą być zdiagnozowane przez lekarza, tak aby zmniejszyć czynniki ryzyka związane z niedotlenieniem okołoporodowym. Brak właściwej oceny i monitorowania może prowadzić do powikłań porodowych i nagłych przypadków cesarskiego cięcia.

Skutki niedotlenienia okołoporodowego

Niedotlenienie okołoporodowe może prowadzić do poważnych powikłań medycznych wśród niemowląt, które w przeciwnym razie mogą wpłynąć na całe życie niemowlęcia lub nawet spowodować śmierć. Jednym z podstawowych skutków niedotlenienia okołoporodowego jest poważne uszkodzenie mózgu, które może spowodować paraliż całego ciała. Niemowlę z niedotlenieniem okołoporodowym prawdopodobnie doświadczy pełnego efektu niedotlenienia, w tym uszkodzenia mózgu 48 godzin po urodzeniu. Oznacza to, że efekt niedotlenienia okołoporodowego może być zminimalizowany, jeśli sytuacja zostanie rozwiązana w ciągu pierwszych 48 godzin po urodzeniu. Zapisy w Narodowym Instytucie Zdrowia USA wskazują, że niedotlenienie okołoporodowe jest odpowiedzialne za około 1/3 zgonów noworodków.

Perinatalne niedotlenienie może również powodować inne powikłania medyczne, takie jak:

• Szerokie drgawki
• Porażenie mózgowe
• Niepełnosprawność
• Zaburzenia behawioralne

Leczenie niedotlenienia okołoporodowego

Gdy wspomina się słowo hipotermia, pierwszą rzeczą, która przychodzi na myśl, jest zamarzanie. Jednak hipotermia jest częścią procesu medycznego stosowanego w leczeniu niedotlenienia okołoporodowego, znanego jako hipotermia terapeutyczna noworodków. Hipotermia terapeutyczna noworodków to stosunkowo nowa metoda leczenia mająca na celu zmniejszenie ryzyka poważnych uszkodzeń mózgu u niemowląt, a także spowolnienie postępu niedotlenienia okołoporodowego.

Jak działa hipotermia terapeutyczna noworodków

Wcześniejsze badania wykazały, że gdy ludzie doznają urazów, leczą się szybciej, jeśli uraz wystąpił, gdy ciało było zimne. Ta koncepcja dała naukowcom i lekarzom pomysł na umieszczenie niemowląt z niedotlenieniem okołoporodowym w obniżonej temperaturze. Pewien poziom pilności w leczeniu musi być podkreślony w opcji leczenia hipotermii terapeutycznej noworodków, ponieważ komórki mózgowe zaczynają umierać z powodu braku tlenu po kilku minutach. Statystyki Narodowego Instytutu Zdrowia wskazują, że około 6 na 1000 noworodków ma niedotlenienie okołoporodowe. Dzieciom takim grozi nie tylko poważne uszkodzenie mózgu, ale i śmierć. W hipotermii terapeutycznej noworodków, dzieci z niedotlenieniem okołoporodowym są umieszczane w temperaturze około 33°C na około 3 dni. Ustawienia kliniczne i środki dostępne w szpitalu w dużym stopniu decydują o przeżyciu i zakresie obrażeń dziecka.

Expert Opinion on Neonatal Therapeutic Hypothermia

Expert Opinion on neonatal therapeutic hypothermia wskazuje, że leczenie to jest bardzo skuteczne, jeśli chodzi o zmniejszenie ciężkiego uszkodzenia mózgu. Jednakże, nadal nie ma jednoznacznych odpowiedzi dotyczących tego, jak działa hipotermia terapeutyczna noworodków.

Znaki, że niemowlę potrzebuje hipotermii terapeutycznej noworodków

Po urodzeniu dziecka, istnieje kilka znaków ostrzegawczych, które mogą wymagać leczenia hipotermią terapeutyczną noworodków, które są przypisane do niedotlenienia okołoporodowego. Niektóre z tych objawów obejmują:

• Anomalie serca
• Przedwczesny poród
• Opóźnione C-
• Matczyny niedobór tlenu przed porodem
• Niedokrwistość płodu
• Powikłania pępowinowe
• Problemy z porodem
• Matczyny stan przedrzucawkowy

Neonatalna terapeutyczna hipotermia Hypothermia Risk Factors

Powodem, dla którego terapeutyczna hipotermia noworodkowa jest zalecana jako alternatywna metoda leczenia niedotlenienia okołoporodowego, jest fakt, że korzyści wynikające z tej procedury terapeutycznej przewyższają ryzyko. Nie oznacza to jednak, że nie istnieją czynniki ryzyka związane z tym procesem. Ostatnie badania wskazują, że terapeutyczna hipotermia noworodkowa zwiększa podstawową częstość akcji serca u niemowląt, które poddawane są tej procedurze medycznej.