Paraliż nerwu twarzowego u psów
Paraliż nerwu twarzowego jest zaburzeniem czynności siódmego nerwu czaszkowego, nerwu twarzowego. Stan ten objawia się paraliżem lub osłabieniem mięśni uszu, powiek, warg i nozdrzy.
Przyczyną tej choroby jest upośledzenie nerwu twarzowego lub miejsca, w którym nerwy łączą się ze sobą, co wpływa na impulsy elektryczne nerwów zaangażowanych. Uszkodzeniu ulega nerw twarzowy, a czasami także okulistyczny, co zaburza funkcjonowanie gruczołów łzowych. Zakłóceniom pracy gruczołów łzowych towarzyszy również zespół suchego oka. Płeć nie odgrywa roli, ale rasa wydaje się odgrywać w niektórych przypadkach. Dorosłe Cocker Spaniele, Pembroke Welsh Corgis, boksery i setery angielskie są najbardziej narażone na wystąpienie tego schorzenia.
Symptomy i typy
- Mętne jedzenie; jedzenie pozostawione wokół ust
- Karma spadająca z boku ust
- Nadmierne ślinienie się
- Niezdolność do zamknięcia oka; pocieranie; wydzielina z oka
- Niezdolność do zamknięcia powiek
- Duża separacja pomiędzy górną i dolną powieką
- Zmniejszona lub nieobecna reakcja na mimikę i odruch powiekowy
- Asymetria twarzy
- Opadanie uszu i warg
- Zwijanie się nozdrzy
- Przewlekłe – pacjent może mieć odchylenie twarzy w kierunku do środka lub do tyłu
- Przewlekłe -… pacjent może mieć odchylenie twarzy w kierunku dotkniętej strony
- Okresowe skurcze twarzy mogą być obserwowane
- Wydzielanie ropy z dotkniętego oka
- Somnolencja lub stupor
Przyczyny
Jednostronny niedowład nerwu twarzowego:
- Idiopatyczna (nieznana przyczyna)
- Metaboliczna – niedoczynność tarczycy
- Zapalna – otitis media-interna: zapalenie ucha wewnętrznego
- Polipy przełyku: łagodne rozrosty, które mogą występować w tylnej części gardła, uchu środkowym, a nawet przedziurawić błonę bębenkową – rzadko u psów
- Rak
- Uraz – złamanie kości u podstawy czaszki; uszkodzenie nerwu twarzowego
- Jatrogenne (wywołane przez lekarza) – wtórne do chirurgicznego płukania przewodu słuchowego zewnętrznego
Obustronny niedowład nerwu twarzowego:
- Idiopatyczny – rzadki
- Zapalny i mediowany immunologicznie – zapalenie korzeni nerwowych, w tym porażenie coonhound; polineuropatie (zajętych jest wiele nerwów); miastenia gravis (osłabienie mięśni)
- Metaboliczne – nerwy dotknięte przez nowotwory w organizmie
- Toksyczne – botulizm
- Nowotwór przysadki: nieprawidłowy rozrost tkanki – o nieznanej przyczynie
- Zakaźny – choroba z Lyme u ludzi, obecnie nie udowodniona u psów
Centralny Układ Nerwowy:
- Większość jest jednostronna
- Zapalne – zakaźne i niezakaźne
- Neoplastyczne – pierwotny guz mózgu; guz z przerzutami
Diagnostyka
Będziesz musiał przedstawić dokładny wywiad dotyczący stanu zdrowia psa, początku objawów i możliwych zdarzeń, które mogły poprzedzić ten stan.
Twój lekarz weterynarii najpierw określi, czy niedowład jest jednostronny czy obustronny, a następnie poszuka innych objawów neurologicznych. O ile pies nie miał choroby ucha lub innych deficytów neurologicznych, przyczyna zostanie określona jako nieznana. Niektóre z przyczyn, które będą brane pod uwagę to możliwe choroby ucha środkowego lub wewnętrznego; jeśli pies jest ospały i ma słabą okrywę włosową, zostanie przeprowadzony test na niedoczynność tarczycy; jeśli pies dużo śpi i wykazuje objawy związane z zaburzeniami pnia mózgu, zostanie rozważona choroba centralnego układu nerwowego.
Przeprowadzony zostanie pełny profil krwi, w tym profil chemiczny krwi, pełna morfologia krwi i badanie moczu, chociaż są one zazwyczaj normalne w przypadku paraliżu twarzy. Mimo to, istnieją pewne zaburzenia, które mogą odpowiadać za objawy, takie jak niedokrwistość, nadmierna produkcja cholesterolu, lub niski poziom cukru we krwi.
X-rays, tomografia komputerowa (CT) skany, lub rezonans magnetyczny (MRI) mogą być stosowane w celu wykrycia lokalizacji problemu. Istnieją również inne testy, które mogą być wykorzystane do oceny produkcji łez, szybkości przewodzenia nerwów ruchowych oraz do wykrywania chorób pnia mózgu.
Leczenie
Leczenie najprawdopodobniej będzie odbywać się w warunkach ambulatoryjnych, ale lekarz weterynarii może wymagać hospitalizacji psa w celu przeprowadzenia procedur badawczych. Jeśli włókna rozwijają się w mięśniach, następuje naturalne podciągnięcie, które zmniejsza asymetrię, a ślinienie się zwykle ustaje w ciągu dwóch do czterech tygodni. Należy jednak być przygotowanym na to, że objawy kliniczne mogą pozostać na stałe lub powrócić. Ponadto, druga strona twarzy może zostać dotknięta chorobą. Rogówka po stronie dotkniętej chorobą może wymagać długotrwałego smarowania, a dodatkowa opieka może być konieczna, jeśli pies należy do rasy z naturalnym wybrzuszeniem oka. Konieczne będzie również regularne sprawdzanie, czy nie doszło do owrzodzenia rogówki. Większość zwierząt dobrze znosi ten deficyt nerwów, ale jeśli zaburzenie dotyczy ucha środkowego, może być konieczna operacja w celu złagodzenia nasilenia dyskomfortu.
Życie i postępowanie
Twój lekarz weterynarii będzie chciał ponownie ocenić stan psa wkrótce po początkowym leczeniu w poszukiwaniu dowodów na powierzchowną utratę tkanki na powierzchni rogówki. Jeśli dojdzie do owrzodzenia rogówki, pies będzie musiał być często odwiedzany w celu leczenia. Następnie pies będzie co miesiąc oceniany pod kątem odruchów oka i powiek, ruchów warg i uszu oraz w celu oceny powrotu normalnych funkcji.
Opieka nad okiem: rogówka po stronie dotkniętej chorobą może wymagać częstego smarowania lub stosowania sztucznych łez. Większość zwierząt dobrze toleruje ten deficyt nerwów.
Pielęgnacja oka: rogówka po stronie dotkniętej chorobą może wymagać częstego smarowania lub stosowania sztucznych łez.