Oto wszystkie opcje hormonalnej kontroli urodzeń

Najważniejsze rzeczy, które musisz wiedzieć

• Hormonalna kontrola urodzeń (HBC) jest dostępna w sześciu różnych systemach dostarczania.

• Wszystkie rodzaje HBC skutecznie zapobiegają ciąży, a najlepszą metodą dla Ciebie będzie ta, która odpowiada Twojemu stylowi życia i potrzebom.

• Śledzenie z Clue może pomóc Ci określić, czy HBC, którego używasz jest dla Ciebie odpowiedni.

Hormonalne metody kontroli urodzeń zawierają albo progestynę, albo kombinację zarówno progestyny, jak i estrogenu. Hormonalne opcje kontroli urodzeń obejmują implant, urządzenie wewnątrzmaciczne (IUD), zastrzyk, pigułkę, pierścień i plaster. Te metody kontroli urodzeń mają wysokie wskaźniki skuteczności, ale jeśli wybierzesz metodę, która jest dla ciebie trudna w użyciu prawidłowo, może to prowadzić do niezamierzonej ciąży (1).

Wszystkie hormonalne metody kontroli urodzeń działają w celu zapobiegania ciąży poprzez zapobieganie owulacji lub zagęszczanie śluzu szyjkowego, a wiele z nich działa jednocześnie (1). W zależności od metody hormonalnej kontroli urodzeń, mogą istnieć dodatkowe czynniki, które pomagają chronić przed ciążą (1).

Niehormonalne opcje kontroli urodzeń obejmują miedzianą wkładkę wewnątrzmaciczną oraz metody barierowe, takie jak prezerwatywa, kapturek szyjki macicy, przepona, gąbka i sterylizacja. Możesz przeczytać więcej o nich tutaj.

Wybór hormonalnej kontroli urodzeń

Najlepsza kontrola urodzeń dla ciebie to taka, która pasuje do twojego stylu życia, którą będziesz w stanie stosować prawidłowo i konsekwentnie (1). Jest prawdopodobne, że w ciągu swojego życia będziesz chciała wypróbować więcej niż jedną metodę hormonalnej kontroli urodzeń, więc dobrze jest zapoznać się z tym, co jest dostępne oraz z ryzykiem i korzyściami każdej metody (1).

Pierwszym pytaniem, jakie zadaje większość ludzi podczas badania opcji kontroli urodzeń jest: „Czy to zadziała?”Ale istnieją również inne względy, w tym koszty, wygoda i dyskrecja.

Śledzenie wykorzystania kontroli urodzeń, wraz z objawami fizycznymi i emocjonalnymi, może pomóc w ustaleniu, czy hormonalna kontrola urodzeń jest właśnie dla Ciebie. A jeśli używasz metody, która wymaga zmiany, takiej jak plaster lub pierścień, Clue może wysłać Ci powiadomienie, że nadszedł czas. Dla osób stosujących pigułki, możesz zapisać się, aby otrzymywać codzienne powiadomienia przypominające o konieczności zażycia pigułek.

Jeśli planujesz zajść w ciążę w ciągu najbliższych kilku lat, będziesz chciała sprawdzić, jak szybko możesz wrócić do płodności w oparciu o metodę, której używasz (metody różnią się od natychmiastowego powrotu do płodności do mniej niż jednego roku). Należy również pamiętać, że żadna forma antykoncepcji hormonalnej nie zapewnia ochrony przed chorobami przenoszonymi drogą płciową (STI) – ale stosowanie prezerwatywy w połączeniu z hormonalną kontrolą urodzeń jeszcze bardziej zmniejsza ryzyko zajścia w ciążę, chroniąc jednocześnie przed STI (6).

Spójrzmy na różne formy hormonalnej kontroli urodzeń, jak są one dostarczane i jak skuteczne są.

Pigułka

Niezamierzona ciąża w pierwszym roku stosowania: 9% typowe użycie, 0,3% doskonałe użycie (1)

Używane przez prawie 23% osób w wieku od 15 do 44 lat zagrożonych ciążą w USA (1)

Oralne środki antykoncepcyjne są również nazywane „pigułką”. Pigułki antykoncepcyjne są w użyciu od lat 60-tych (1) są najczęstszą formą antykoncepcji hormonalnej w Stanach Zjednoczonych (2).

Istnieją trzy rodzaje pigułek z różnymi kombinacjami hormonów. Pierwszy z nich to cykliczny złożony doustny środek antykoncepcyjny (COC). Osoby, które stosują tę tabletkę zgodnie z zaleceniami, mają krwawienia miesięczne, które imitują miesiączkę. Drugi rodzaj to tabletki antykoncepcyjne złożone o przedłużonym działaniu. Jeśli tabletka jest przyjmowana zgodnie z zaleceniami, krwawienie przypominające miesiączkę jest mniejsze. Istnieje również pigułka zawierająca tylko progestyny (POP), która nie zawiera estrogenów (3).

Korzyści z pigułki obejmują it’s szybkie odwracalność (cykle wrócić w ciągu kilku miesięcy), regulacji krwawienia miesiączkowego, zmniejszenie utraty krwi miesiączkowej, zmniejszenie bólu miesiączkowego, zmniejszenie częstotliwości migreny miesiączkowej i zmniejszenie objawów endometriozy (1). Ponieważ hormony zawarte w pigułce hamują owulację, jej stosowanie jest również związane ze zmniejszeniem zespołu napięcia przedmiesiączkowego (PMS), zmniejszeniem liczby torbieli jajników, zmniejszeniem ryzyka zachorowania na raka jajnika oraz zmniejszeniem ryzyka wystąpienia zmian włóknistych piersi i torbieli (1).

Pigułki antykoncepcyjne muszą być przyjmowane codziennie, aby osiągnąć najwyższy poziom skuteczności (1). Niektórzy ludzie uważają, że jest to wada tej metody. Badania pokazują, że ponad połowa osób stosujących pigułki zapomina wziąć jedną lub więcej każdego miesiąca (4). Ze względu na codzienne stosowanie opakowań pigułek, metoda ta może nie być dobrym wyborem dla osób, które muszą ukrywać swoje stosowanie antykoncepcji (1).

Plaster i pierścień

Niezamierzona ciąża w pierwszym roku stosowania: 7% typowe użycie, 0,3% idealne użycie (1)

Używane przez 2,3% osób w wieku od 15 do 44 lat zagrożonych ciążą w USA (1)

Plaster jest podobny do pigułki w tym, że zawiera estrogen i progesteron (1). Jednak zamiast przyjmowania pigułki każdego dnia, plaster jest wykonany z cienkiego plastiku, który umieszcza się na skórze pośladków, ramienia, brzucha lub górnej części tułowia i dostarcza hormony przez skórę. Plaster powinien być umieszczony na czystej, suchej skórze i musi być wymieniany co tydzień (5). Zazwyczaj plaster stosuje się przez trzy kolejne tygodnie, po czym następuje jeden tydzień, podczas którego nie nosi się plastra (1). Do zalet plastra należy wygoda dozowania raz w tygodniu i szybki powrót do płodności u osób, które zaprzestały stosowania metody, aby zajść w ciążę (1). Niektóre zgłoszone efekty uboczne stosowania plastra obejmują reakcje skórne, dyskomfort w piersiach, ból głowy i nudności (1).

Pierścień dostarcza estrogenu i progesteronu przez okrągły kawałek plastiku, który jest umieszczony w pochwie (1). Zazwyczaj, pierścień jest wstawiany i pozostawiony wewnątrz pochwy na trzy tygodnie, a następnie jeden tydzień, podczas którego pierścień nie jest używany (1). Niektóre zalety pierścienia to szybki powrót do płodności dla użytkowników, którzy chcą zajść w ciążę, wygoda cotygodniowego zakładania i możliwość usunięcia go na krótki czas (3 godziny) bez utraty skuteczności (1). Niektóre użytkowniczki pierścienia zgłaszają dyskomfort w obrębie pochwy, a inne doświadczają nudności, wrażliwości piersi lub zmian libido. Podobnie jak w przypadku niektórych innych hormonalnych środków antykoncepcyjnych, pierścień może stwarzać ryzyko zakrzepów krwi, ale potrzebne są dalsze badania.

Strzał

Niezamierzona ciąża w pierwszym roku stosowania: 4% typowe stosowanie, 0,2% doskonałe stosowanie (1)

Stosowany przez 3,5% osób w wieku od 15 do 44 lat zagrożonych ciążą w USA (1)

Strzał jest również nazywany wstrzykiwanym środkiem antykoncepcyjnym. Powszechnie stosowana wersja tego środka antykoncepcyjnego zawiera tylko progestynę depot octan medroksyprogesteronu i jest podawana co trzy miesiące (1). Zastrzyk jest odwracalny, ale powrót do płodności może być opóźniony do czasu ustąpienia działania ostatniego zastrzyku (1).

Niektórzy ludzie lubią ten zastrzyk, ponieważ jest on dostępny bez estrogenu, jest przyjmowany tylko co jeden do trzech miesięcy i nie wymaga współpracy ze strony partnerów seksualnych (1). Niektóre inne korzyści obejmują brak lub lekkie krwawienie, zmniejszenie skurcze i objawy PMS, zmniejszenie bólu endometriozy i zmniejszenie ryzyka dla choroby zapalnej miednicy (PID) i raka endometrium i jajników (1).

Strzał ma pewne potencjalne wady. Niektóre osoby uważają, że ich krwawienie staje się na tyle nieprzewidywalne, że zaprzestają stosowania zastrzyku (1), innym może nie podobać się, że ich krwawienie ustaje całkowicie. Związek między zastrzykiem a zmianami wagi jest niejasny i może być tak, że niektórzy użytkownicy częściej przybierają na wadze niż inni (1). Potrzeba więcej badań, aby ustalić, czy i jak zastrzyk wpływa na nastrój (osoby zainteresowane tą metodą, ale zaniepokojone rolą antykoncepcji hormonalnej w objawach depresji, mogą wspomnieć o tym swojemu lekarzowi) (1). U osób, które stosują zastrzyk przez dłuższy czas, może dojść do utraty gęstości kości, ale jest to na ogół odwracalne (1). Niektórym osobom trudno jest wracać do kliniki co trzy miesiące, aby otrzymać kolejną dawkę (1).

Implant

Niezamierzona ciąża w pierwszym roku stosowania: 0,1% typowe stosowanie, 0,1% doskonałe stosowanie (1)

Stosowany przez 3,5% osób w wieku od 15 do 44 lat zagrożonych ciążą w Stanach Zjednoczonych (1)

Implant hormonalny jest najskuteczniejszą formą hormonalnej kontroli urodzeń (1). Implant ma postać cienkiego pręcika, który wprowadza się pod skórę w górnej części ramienia (1). Trwa on przez trzy lata, po czym można zgłosić się do kliniki w celu wszczepienia nowego pręcika (1). Implant jest wyłącznie progesteronowy i nie zawiera estrogenu (1). Potencjalne zalety to wygoda tej metody typu „załóż i zapomnij”, jej dyskretny wygląd, zmniejszone bóle menstruacyjne i szybka odwracalność (1). Ponieważ implant jest skuteczny przez trzy lata, jest opłacalny (1). W badaniach naukowych mniej niż 20 procent osób usuwa implant przedwcześnie z powodu skutków ubocznych (1).

Wprowadzenie implantu jest zabiegiem wykonywanym w gabinecie lekarskim, który powoduje u niewielkiego odsetka osób obrzęk, zasinienie i ból (1). Usunięcie implantu jest również zabiegiem wykonywanym w gabinecie i trwa zwykle średnio mniej niż dwie minuty (1). Niektóre wady implantu obejmują możliwość wystąpienia nieprzewidywalnego krwawienia, bólu głowy, przyrostu masy ciała, trądziku i bólu piersi (1). Niektóre badania wykazują, że jest on związany ze zmniejszeniem zainteresowania seksem, ale inne prace wykazują, że jest on związany z poprawą funkcji seksualnych (1).

Hormonalna wkładka wewnątrzmaciczna

Niezamierzona ciąża w pierwszym roku stosowania: 0,1-0,8% typowe stosowanie, 0,1-0,6% doskonałe stosowanie (zależne od dawki) (1)

10,5% osób w wieku od 15 do 44 lat zagrożonych ciążą w USA stosuje hormonalną lub miedzianą wkładkę wewnątrzmaciczną (1)

Wkładka wewnątrzmaciczna jest małym implantem w kształcie litery T umieszczanym wewnątrz macicy. Musi on być umieszczony przez pracownika służby zdrowia w procedurze w biurze. Wkładka wewnątrzmaciczna jest bardzo skuteczna, nie zawiera estrogenów, jest wygodną metodą typu „załóż i zapomnij”, dyskretną, szybko odwracalną, długotrwałą i ma wysoki wskaźnik zadowolenia wśród osób, które ją stosują (1). Zmniejsza ona również ból i krwawienie miesiączkowe oraz może zapewnić ochronę przed PID (1). Hormonalne wkładki wewnątrzmaciczne zawierają różne dawki hormonów, a długość ich stosowania waha się od trzech do siedmiu lat w zależności od dawki (1).

Niektóre potencjalne wady obejmują nieprzewidywalne zmiany w miesiączkowaniu, skurcze w momencie zakładania i pewne obawy dotyczące przyrostu masy ciała (1). W rzadkich przypadkach, infekcja miednicy może wystąpić po IUD wkładki i istnieje niewielka szansa, że IUD „wypadnie”, z jeszcze mniejszą szansę, że będzie perforować (przebić) ściany macicy (1).