Ostrzeżenie: Colon Cleansing Not Only Useless, but Dangerous

Although they are widely touted on TV, on Internet, and in newspaper and magazine ads, colon cleansing regimens have:

• Brak dowodów, że są one skuteczne w promowaniu ogólnego zdrowia lub dobrego samopoczucia.
• Wiele dowodów, że są one rzeczywiście szkodliwe, nawet potencjalnie zagrażające życiu.

Podawane doustnie jako herbaty, tabletki lub proszki lub przez odbytnicę jako lewatywy o dużej mocy lub hydroterapia okrężnicy, środki oczyszczające okrężnicę obiecują „odtruć” ciało i wyeliminować zmęczenie, przyrost wagi i bóle głowy. Używając reklam i celebrytów, mówią, że „wzmocnią system odpornościowy” i promują utratę wagi.

Problem polega na tym, że nie ma ani krzty dowodów na to, że oczyszczanie jelita grubego robi którąkolwiek z tych rzeczy.

I są dowody na to, że może zrobić dziury w okrężnicy wymagające operacji, spowodować poważne infekcje, doprowadzić do odwodnienia i uszkodzenia serca i nerek, a czasem zabić.

W niedawnym artykule w Journal of Family Practice, Dr.Ranit Mishori przejrzał sprawę do hydroterapii okrężnicy i suplementów ziołowych sprzedawanych do czyszczenia okrężnicy i „detoksykacji” the body.

Dr Mishori znalazł niewiele dowodów, że były one skuteczne i wiele powodów, aby ich uniknąć. Niektóre zdarzenia niepożądane były łagodne jak skurcze i nudności, inne zagrażające życiu, w tym perforacje jelit, niewydolność nerek i serca oraz ropnie brzucha. Kilku pacjentów zmarło, gdy niesterylny sprzęt do hydroterapii zaraził ich amebiazą, pasożytem jelitowym.

Urządzenia używane do terapii i irygacji jelita grubego są urządzeniami medycznymi klasy III i muszą być licencjonowane przez FDA i używane tylko do tych celów medycznych, które są zatwierdzone przez FDA. Hydroterapia okrężnicy nie jest jednym z tych celów, a FDA wydała wiele listów ostrzegawczych do „hydroterapeutów okrężnicy”, którzy nadużywają tych urządzeń.

W Journal of Family Practice, Dr. Mishori wzywa lekarzy do podniesienia kwestii oczyszczania okrężnicy ze swoimi pacjentami i poinformowania ich o braku dowodów i potencjalnym ryzyku. Podsumowuje 4 rzeczy, które należy powiedzieć pacjentom o oczyszczaniu jelita grubego:

• Nawadnianie jelita grubego nie jest rozsądne, szczególnie jeśli masz historię choroby przewodu pokarmowego (w tym zapalenie uchyłków, chorobę Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego) lub historię operacji na jelicie grubym, poważne hemoroidy, choroby nerek lub choroby serca. Te stany zwiększają ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
• Efekty uboczne oczyszczania jelita grubego obejmują nudności, wymioty, biegunkę, zawroty głowy, odwodnienie, zaburzenia elektrolitowe, ostrą niewydolność nerek, zapalenie trzustki, perforację jelit, niewydolność serca i infekcje.
• Urządzenia, które lekarze używają do procedury nie są zatwierdzone do oczyszczania jelita grubego przez US Food and Drug Administration. Nieodpowiednio zdezynfekowane lub wysterylizowane maszyny do irygacji zostały powiązane z zakażeniem bakteryjnym.
• Praktycy oczyszczania jelita grubego nie są licencjonowani przez naukowo opartą organizację. Raczej, praktycy przeszli proces szkolenia zorganizowany przez organizację, która próbuje ustanowić swoje własne wymagania certyfikacyjne i licencyjne.

W 2009 roku gastroenterolodzy Dr. Ruben D. Acosta i Dr. Brooks Cash przeszukali literaturę medyczną i streszczenia konferencji w poszukiwaniu informacji związanych z oczyszczaniem jelita grubego, oceniając badania pod względem jakości. Swój przegląd opublikowali w wydaniu American Journal of Gastroenterology z listopada 2009 roku.

Z 297 streszczeń znaleźli tylko 16 opublikowanych manuskryptów i 1 list, które spełniały standardy jakości. Tylko 2 z nich były badaniami klinicznymi. Żadne z nich nie opisywało korzyści płynących z zastosowania hydroterapii jelita grubego lub leków doustnych. Większość była poświęcona opisowi niekorzystnych skutków stosowania oczyszczania jelita grubego w celu promowania ogólnego stanu zdrowia.

Acosta i Cash znaleźli dowody na 36 przypadków amebiazy wśród pacjentów, którzy poddali się hydroterapii jelita grubego w klinice w Kolorado. Dziesięciu z tych pacjentów musiało mieć usunięte chirurgicznie okrężnice, a 6 zmarło. Testowanie sprzętu do hydroterapii w klinice po rutynowym czyszczeniu wykazało silne zanieczyszczenie bakteriami kałowymi.

Inne raporty obejmują perforację odbytnicy, wszystkie u pacjentów, dla których nie było wskazań medycznych i żaden z nich nie został poinformowany o niebezpieczeństwie, że leczenie może zrobić dziurę w ich okrężnicy lub odbytnicy.

Niektórzy pacjenci trafili na izbę przyjęć z dezorientacją spowodowaną nadmiernym zatruciem wodą. Opublikowano raporty o zgonach po zaburzeniach równowagi elektrolitowej po lewatywach z kawy, a lewatywy z kawy również spowodowały zarówno zatrucie krwi, jak i infekcje colon.

Dr Acosta i dr Cash conclude,

Colonic oczyszczanie jako dodatek do ogólnego stanu zdrowia jest od wieków i prawdopodobnie nadal będą wykorzystywane przez niedoinformowanych i sugestywnych osób, często w odpowiedzi na komercyjne zachęty obejmujące wątpliwe roszczenia korzyści zdrowotnych.

Nasz przegląd aktualnej literatury z zakresu medycyny głównego nurtu oraz medycyny komplementarnej i alternatywnej nie pozwolił zidentyfikować żadnych metodologicznie rygorystycznych badań wspierających stosowanie oczyszczania jelita grubego podawanego per os lub per rectum w celu ogólnej promocji zdrowia lub poprawy samopoczucia. Do tej pory nie przeprowadzono żadnych przekonujących badań klinicznych ani nawet serii przypadków, które uzasadniałyby twierdzenia o trwałych korzyściach dla zdrowia ogólnego wynikających z rutynowego lub okresowego oczyszczania jelita grubego. Istnieją jednak liczne doniesienia o poważnych niepożądanych reakcjach na terapię oczyszczania okrężnicy, głównie związanych z powikłaniami spowodowanymi przez hydroterapię okrężnicy

Oba przeglądy Mishori i Acosta cytują wiele dodatkowych artykułów medycznych z dowodami na poważne, czasami zagrażające życiu zdarzenia niepożądane i brak dowodów na skuteczność oczyszczania okrężnicy dla ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.

Pomysł, że toksyny gromadzą się w kale i mogą przeciekać do organizmu istnieje od wieków. Przed nowoczesną medycyną lewatywy i czystki były często jedynymi środkami, które lekarze mogą zaoferować chorej osoby. Ich stosowanie wynikało z idei autointoxication, czyli przekonania, że przyczyną choroby są odchody w przewodzie jelitowym.

W 1997 roku dr Edzard Ernest, pierwszy profesor medycyny komplementarnej na Uniwersytecie Exeter w Wielkiej Brytanii, napisał artykuł wstępny dla Journal of Clinical Gastroenterology zatytułowany Colonic Irrigation and the Theory of Autointoxication: A Triumph of Ignorance over Science (Triumf ignorancji nad nauką). W artykule tym omawia historię teorii autointoxication i ich leczenia i pisze:

Autointoxication jest starożytną teorią opartą na przekonaniu, że produkty odpadowe jelit mogą zatruć ciało i są głównym czynnikiem przyczyniającym się do wielu, jeśli nie wszystkich, chorób. W 19 wieku, to był rządzący doktryna medycyny i prowadził „colonic quackery” w różnych postaciach. Na przełomie wieków, otrzymała ona pewne pozorne wsparcie ze strony nauki. Kiedy stało się jasne, że naukowe przesłanki były błędne, a irygacja okrężnicy była nie tylko bezużyteczna, ale potencjalnie niebezpieczna, została zdemaskowana jako znachorstwo i następnie podupadła. Dziś jesteśmy świadkami odrodzenia się irygacji okrężnicy w oparciu o niewiele mniej niż stare fałszywe roszczenia i imponującą siłę partykularnych interesów. Nawet dzisiejsi eksperci w dziedzinie irygacji okrężnicy mogą jedynie przedstawić teorie i anegdoty na jej poparcie. Wydaje się więc, że ignorancja święci triumf nad nauką.

Bottom Line

Nie ma żadnych dowodów na to, że oczyszczanie jelita grubego – czy to podawane w postaci tabletek, proszku lub płynu, czy też podawane przez odbytnicę – ma jakąkolwiek wartość w promowaniu zdrowia lub dobrego samopoczucia.

Istnieją znaczące zagrożenia.

Silne środki przeczyszczające mają ograniczone zastosowanie medyczne w przygotowaniu do kolonoskopii, ale to zastosowanie powinno być nadzorowane przez lekarza.

W 2008 roku, Edzard Ernst napisał list otwarty do Królewskiego Towarzystwa Farmaceutycznego Wielkiej Brytanii, prosząc o ograniczenie sprzedaży środków homeopatycznych, innego rodzaju leczenia alternatywnego. Ale to ma znaczenie dla naszej dyskusji o oczyszczaniu jelita grubego:

Moja prośba jest po prostu o uczciwość. Niech ludzie kupują to, co chcą, ale powiedz im prawdę o tym, co kupują.

.