ostrość wzroku u małych dzieci – co to jest „norma”?

Kiedy ludzie pytają, jaki jest wzrok Zoe, zwykle spodziewają się usłyszeć jej ostrość widzenia – zwykle podawaną jako 20/20 lub metryczny odpowiednik 6/6 – a następnie chcą wiedzieć, jak wypada w porównaniu z innymi dziećmi. Właściwie nie wiem, jaka jest jej nieskorygowana ostrość wzroku, ale byłam ciekawa, jakiej ostrości można by się spodziewać u przedszkolaka.

Ostrość wzroku jest pomiarem tego, jak wyraźnie widzimy w określonej odległości, zwykle 20 stóp lub 6 metrów, choć to może się różnić. Jest ona zazwyczaj testowana u dorosłych za pomocą dobrze znanego wykresu Snellena (ten z dużym E na górze) oraz za pomocą różnych wykresów dla dzieci. Ostrość wzroku jest zwykle przedstawiana jako dwie liczby, które wskazują, jak blisko osoba będzie musiała się znaleźć, aby wyraźnie widzieć litery lub symbole, w porównaniu z tym, co widziałaby osoba z „normalnym” widzeniem. Załóżmy, że moja nieskorygowana ostrość wzroku wynosi 20/200 – czyli 6/60 w metryce – (czyli mniej więcej w moim prawym oku). Oznacza to, że muszę stanąć 20 stóp – lub 6 metrów – z dala od mapy oczu, aby przeczytać duże E. Osoba z dobrą wizją, z drugiej strony, może zobaczyć E na górze mapy oczu z 200 stóp – lub 60 metrów – z dala.

Warto pamiętać, że ostrość widzenia nie jest całym obrazem (że tak powiem), jeśli chodzi o pomiar wizji. Ostrość wzroku nie wskazuje, jak dobrze oczy współpracują ze sobą, ani jak dobrze widzą peryferie, ani nawet jaka recepta jest potrzebna do korekcji wzroku.

W przypadku dorosłych, dość łatwo jest spojrzeć na liczby ostrości wzroku, aby zobaczyć, jak dobry jest twój wzrok: jeśli pierwsza i druga liczba są takie same, 20/20 lub 6/6, oznacza to normalną ostrość wzroku. Jeśli druga liczba jest mniejsza od pierwszej, ostrość wzroku jest lepsza niż normalna, a jeśli jest większa od pierwszej, wzrok jest gorszy. Jednak w przypadku małych dzieci sprawa nie jest tak prosta. Ponieważ wzrok u dzieci nie jest w pełni rozwinięty, dziecko może mieć „normalny” wzrok, który jest gorszy niż 20/20.

W 2003 roku Amerykańska Akademia Pediatrii przyjęła politykę dotyczącą badania wzroku u niemowląt, dzieci i młodych dorosłych przez pediatrów. Zgodnie z tymi standardami, pediatrzy powinni skierować do okulisty każde dziecko poniżej 5 roku życia, u którego ostrość wzroku jest gorsza niż 20/40 – czyli 6/12 w metryce. W wieku 6 lat i starszych, powinni skierować do okulisty każde dziecko z ostrością wzroku 20/30 – 6/9 w metryce – lub gorszą.

Najnowsze, chociaż, badanie o nazwie Multiethnic Pediatric Eye Disease Study przyjrzało się normom ostrości wzroku u dzieci w wieku przedszkolnym w celu uzyskania dokładniejszych norm ostrości wzroku dla dzieci. Wyniki zostały opublikowane w Optometry and Vision Science w czerwcu 2009 roku (streszczenie i pełne cytaty). Zmierzyli oni ostrość wzroku 1722 dzieci w wieku od 30 do 72 miesięcy bez istotnych wad refrakcji – a więc dzieci, które powinny mieć dobry wzrok. Na podstawie tych pomiarów określili progi dla ostrości wzroku, które obejmowałyby 95% badanych dzieci. Oznacza to, że gdyby testy były wykonywane przez pediatrów i te wytyczne były przestrzegane, można by się spodziewać, że 5% dzieci bez wad refrakcji byłoby skierowanych do okulisty na follow up. Miałbyś nadzieję, że wszystkie dzieci z problemami wzrokowymi również zostałyby wyłapane podczas badania i również skierowane do okulisty. To nie jest koniecznie przypadek, badacze zauważają, że dzieci, które mają „normalną” ostrość widzenia mogą nadal mieć problemy wzrokowe, ale to jest temat na inny post. Miłą rzeczą w tym badaniu jest to, że rozbija ono zakres wiekowy na więcej szczegółów, rozumiejąc, że wizja nadal rozwija się znacząco u dzieci w wieku od 2 1/2 do 6 lat.

Więc, zgodnie z tym najnowszym badaniem, normalna ostrość widzenia dla przedszkolaków może być lepiej zdefiniowana jako:

30 – 35 miesięcy: 20/63 (6/20) lub lepsza

36 – 47 miesięcy: 20/50 (6/15) lub lepsza

48 – 59 miesięcy: 20/40 (6/12) lub lepsza

60 – 72 miesiące: 20/32 (6/10) lub lepiej

.