Ogniwa piętowe, znane również jako ostrogi piętowe, są wyrostkami kostnymi, które tworzą się na guzowatości kości piętowej lub na kości piętowej. Ostrogi piętowe, które występują pod podeszwą, nazywane są ostrogami piętowymi plantarnymi, które są powszechnie związane z zapaleniem powięzi Plantar Fasciitis. Te, które znajdują się z tyłu pięty nazywane są grzbietowymi ostrogami piętowymi, które są również związane z tendinopatią Achillesa.
Anatomia
Obszar guzowatości piętowej składa się z wielu mięśni, takich jak: Soleus, Abductor Digiti Minimi, Abductor Hallucis, Gastrocnemius, Flexor Digitorum Brevis, Extensor Digitorum Brevis, Extensor Hallucis Brevis i Quadratus Plantae; oraz powięzi podeszwowej, które wywierają tarcie adhezyjne na guzowatość (zaokrągloną kość pięty) i pobliskie regiony pięty, szczególnie przy nieprawidłowej lub nadmiernej pronacji.
Ogniwo piętowe dolne, zwane również ostrogą piętową podłużną, znajduje się na dolnej powierzchni pięty, która jest położona powyżej wstawki powięzi podeszwowej. Rozwija się jako odpowiedź na zapalenie powięzi podeszwowej przez pewien czas i może być również związana z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa, szczególnie u dzieci.
Ogniwo piętowe tylne, znane również jako grzbietowa ostroga piętowa, rośnie na tylnej stronie pięty w miejscu przyczepu ścięgna Achillesa. Jest ona często nieporęczna i łatwo wyczuwalna przez skórę i może wymagać chirurgicznego usunięcia w ramach leczenia zapalenia ścięgna Achillesa.
Przyczyny powstawania ostrogi
Przyczyny powstawania ostrogi piętowej są często wynikiem powtarzających się urazów stopy. Jedną z najczęstszych przyczyn powstawania ostróg jest Plantar Fasciitis, czyli zapalenie grubego pasma tkanki pod stopą, które rozciąga się od palców do pięty. Kiedy stopa przechodzi przez konsekwentny nacisk na więzadło powięzi podeszwowej, wytwarza małe pęknięcia i przerwy w pobliżu jego attachment.
Aby naprawić uraz, organizm reaguje stanem zapalnym (plantar fasciitis), co powoduje wystąpienie objawów. W miejscu, gdzie powstało rozdarcie, zaczynają gromadzić się złogi wapnia. Ogólnie rzecz biorąc, nie ma to wpływu na codzienną aktywność danej osoby. Z czasem minerały odkładają się na spodzie kości piętowej, tworząc ostrogę piętową lub ostrogę piętową. Kiedy nagromadzenie minerałów osiąga znaczną formę, osoba odczuwa ból wokół ostrogi.
Ludzie, którzy są podatni na rozwój ostrogi piętowej to ci, którzy mają nadmierną pronację stóp, mają problemy z wagą i ci, którzy często noszą wysokie obcasy.
Symptomy ostrogi
Kłujący ból jest pierwszym symptomem ostrogi piętowej. Osoba odczuwa ostry przeszywający ból w dolnej części stopy w okolicy pięty, którego intensywność pogarsza się po dłuższych okresach odpoczynku. Pacjenci mogą zgłaszać silny ból pięty kilka kroków po porannym wstaniu z łóżka. Pacjenci mogą również powstrzymywać się od obciążania chorej pięty. Długotrwałe stanie lub wstawanie po dłuższym siedzeniu również może wywołać ból. Chodzenie, bieganie, podnoszenie ciężkich przedmiotów może nasilać ból.
Procedury diagnostyczne
Lekarz może zwrócić uwagę na historię pacjenta i przeprowadzić badanie fizykalne. Badanie rentgenowskie często pozwala na ustalenie rozpoznania. Również inne badania diagnostyczne mogą wykluczyć ostrogi kości piętowej, w tym radiologia, a czasami, ale rzadko, lekarze wykonują rezonans magnetyczny, aby uzyskać ostateczne rozpoznanie.
.