Dunner i jego koledzy odkryli, że Remeron był znacząco skuteczny w zmniejszaniu depresji, po tym jak pacjenci nie zareagowali na SSRI, i że prawie połowa wszystkich pacjentów miała „znaczącą poprawę w depresji”, mówi Dunner.
Kolejna korzyść: Pacjenci, którzy gwałtownie zmienili leki, nie doświadczyli skutków ubocznych nagłego odstawienia SSRI. Pacjenci zgłaszali też mniej problemów z funkcjami seksualnymi, które często są efektem ubocznym stosowania SSRI.
Drugie badanie — pacjentów przyjmujących SSRI w połączeniu z Busparem — wykazało, że może to być również przydatna opcja leczenia dla pacjentów z ciężką depresją, pisze Björn G. Appelberg, MD, badacz na wydziale psychiatrii na Uniwersytecie w Helsinkach, Finlandia.
Appelberg stwierdził, że w ciągu sześciu tygodni leczenia, pacjenci przyjmujący albo SSRI Prozac lub Celexa, wraz z Buspar, miał znacznie większą redukcję objawów depresji w porównaniu do tych, którzy biorą SSRI z placebo. Jest jednak pewien haczyk: korzyści były widoczne tylko w pierwszym tygodniu. Pod koniec badania obie grupy radziły sobie mniej więcej tak samo.
„Nie jest to imponujące odkrycie”, mówi Dunner, odnosząc się do badania z Busparem. „Wygląda na to, że jest to bezpieczna kombinacja, ale nie wiem, czy jest to skuteczna kombinacja — znaleźli różnicę tylko w pierwszym tygodniu, a potem zniknęła”.
Przyczyna krótkotrwałej poprawy może leżeć w uspokajających efektach, które ma Buspar, mówi Dunner. „Więc jeśli pacjenci są niespokojni i bezsenni, możesz zobaczyć zmiany w objawach depresji — to dlatego widzieli efekt w pierwszym tygodniu. Ale brak trwałego efektu jest niepokojący.”
Jak na badania Remeronu, to pokazuje, że lek „niekoniecznie jest lepszy, ale jest jedną z opcji”, mówi Lauren Marangell, profesor nadzwyczajny psychiatrii i nauk behawioralnych i dyrektor Centrum Zaburzeń Nastroju w Baylor College of Medicine w Houston.
Jak również, „to pomaga udowodnić, że przełączanie działa, i że istnieją inne opcje, więc nie należy tracić nadziei,” Marangell mówi WebMD.
Ale to jest ważne by nie przełączać leków zbyt wcześnie, Marangell mówi. „Nie chcesz przełączać po tygodniu lub dwóch, bo to nie daje pierwszemu lekowi wystarczającej szansy na pracę. Nie jest jasne, jak długo należy przyjmować pierwszy lek, ale na ogół jest to od czterech do ośmiu tygodni. A jeśli uzyskasz częściową odpowiedź, spróbuj go jeszcze dłużej. Ale jeśli nie uzyskasz żadnej odpowiedzi, wtedy przełącz się na inny rodzaj leku — jak .”