Dziesięć dni temu, rząd federalny wydał ogromny zestaw danych szczegółowo opisujących, jak spędził $77 miliardów w Medicare funduszy w 2012 roku do ponad 880.000 dostawców opieki zdrowotnej. Ujawnienie tych danych jest częścią nowego wysiłku rządu w zakresie przejrzystości, który wielu z nas pochwala.
Dane ujawniają pewne niepokojące rzeczy.
Większość organizacji informacyjnych skupiła się na tym, kim są najwięksi beneficjenci: New York Times opisał, jak zaledwie 100 lekarzy otrzymało 610 milionów dolarów. Washington Post skupił się na 10 największych wystawcach rachunków Medicare, w tym na jednym okuliście z Florydy, któremu Medicare zapłaciło 20 milionów dolarów, głównie za Lucentis, lek na zwyrodnienie plamki żółtej. The Post zwrócił uwagę, że Medicare zaoszczędziłoby ponad 10 milionów dolarów, gdyby ten lekarz użył Avastinu, który jest równie skuteczny. „Medicare płaci lekarzowi więcej za wstrzykiwanie droższego leku,” zauważył Post.
Ale do tej pory nikt nie zwrócił uwagi na inne, o wiele bardziej skrupulatne marnotrawstwo ujawnione przez dane Medicare: wydajemy ogromną ilość pieniędzy na wysoce wątpliwą praktykę znaną jako chiropraktyka.
Dokładnie rzecz ujmując, dane Medicare z 2012 roku ujawniają, że w 2012 roku Medicare zapłaciło 496 milionów dolarów za zabiegi chiropraktyczne we wszystkich 50 stanach.
Jest to oszałamiająca kwota. It dwarfs finansowania, że NIH marnuje na medycynie alternatywnej poprzez NCCAM, który jest sam egregious marnowania pieniędzy.
Chiropractors nie są lekarze medycyny. Oni przede wszystkim leczyć ból pleców, ale twierdzą, aby leczyć szeroki zakres innych warunków, które niektórzy z nich wierzą, że są związane z niewłaściwym ustawieniem kręgosłupa, zwane podwichnięcia. To przekonanie nie ma podstaw naukowych. Niemniej jednak, kręgarzy udało się przekonać rząd do pokrycia ich zabiegi poprzez Medicare.
Teraz wiemy, jak skuteczne były: pół miliarda dolarów rocznie spędził „dostosowując” kręgosłupy pacjentów, wszystko finansowane przez Medicare.
(A oni ostatnio lobbowali wściekle, jak pisałem zeszłego lata, aby zmusić prywatnych dostawców opieki zdrowotnej do pokrycia chiropraktyki i innych alternatywnych praktyk w ramach Obamacare.)
Nie twoje codzienne nastawianie kręgosłupa. (Photo credit: Podknox)
Ale czekaj, możesz zapytać, czy kręgarze nie zapewniają ulgi w bólu? I nie mają stopni medycznych? Cóż, na drugie pytanie, odpowiedź jest taka, że mają specjalne Doctor of Chiropractic (D.C.) stopni, które są wydawane przez zaledwie 15 specjalnych chiropraktyka kolegiów w USA. Całe pole zostało wymyślone z powietrza przez D.D. Palmer w 1895 roku, a później spopularyzowane przez jego syna. W jego książce-długości ekspozycji Chiropractic Abuse: An Insider’s Lament, kręgarz Preston Long wymienia „20 rzeczy większość kręgarzy nie powie ci,” w tym
- „Chiropractic teorii i praktyki nie są oparte na … wiedzy związanej ze zdrowiem, chorobą i opieki zdrowotnej.
- Wielu chiropraktyków obiecuje zbyt wiele.
- Nasze wykształcenie jest znacznie gorsze niż lekarzy medycyny.”
To tylko pierwsze trzy: możesz zobaczyć pełną listę w recenzji książki Longa przez lekarza Harriet Hall, lub przeczytać samą książkę.
Sam Homola, emerytowany chiropraktyk, podsumowując swoje obawy dotyczące chiropraktyki w niedawnym artykule w Science-Based Medicine, napisał, że
„Nie ma żadnych wiarygodnych dowodów na poparcie stosowania manipulacji kręgosłupa dla czegokolwiek innego niż nieskomplikowany ból pleców typu mechanicznego i … żadnych dowodów na poparcie chiropraktycznej teorii podwichnięcia.”
Perhaps najbardziej niepokojące, zwłaszcza biorąc pod uwagę, że Medicare płaci za miliony zabiegów rocznie, jest to, że chiropraktyka manipulacja może spowodować udar mózgu, powodując łzę w głównej tętnicy biegnącej przez szyję. Jak zgłoszono niedawno w Journal of Neurosurgery:
„Chiropraktyczne manipulacji kręgosłupa szyjnego może produkować dissections … tętnic kręgowych i szyjnych. Urazy te mogą być poważne, wymagające wewnątrznaczyniowego stentowania i operacji czaszki. W tej serii pacjentów, znaczny odsetek (31%, 4/13) pacjentów był trwale niepełnosprawny lub zmarł w wyniku urazów tętnic.”
Jeśli to nie było wystarczająco dużo, aby spowodować niepokój, wielu kręgarzy są również anty-szczepionkowe, problem, który jest najwyraźniej wystarczająco poważne, że niektóre kręgarzy sami wypowiedział się przeciwko anti-vaxxers w swoich własnych szeregach.
Over wieku temu, D.D. Palmer wierzył, błędnie, że wyleczył głuchotę człowieka przez manipulowanie jego szyi. Jego syn zbudował przekonania Palmera w dochodowy biznes, ale żaden z nich nie śniłby, że rząd USA pewnego dnia wyda pół miliarda dolarów rocznie na manipulacje chiropraktyczne.
Jeśli chcemy zacząć kontrolować koszty Medicare, oto łatwy pierwszy krok: przestań pokrywać chiropraktykę. Zaoszczędzimy 496 milionów dolarów rocznie, a zdrowie ludzi ulegnie poprawie.
.