Agencja ds. Żywności i Leków w zeszłym roku ostrzegła pacjentów, którzy biorą lek przeciwzakrzepowy Plavix przed braniem leków zmniejszających kwasowość Prilosec lub Nexium z nim, ponieważ którykolwiek z inhibitorów pompy protonowej może zmniejszyć skuteczność Plavixu, ale nowy dokument konsensusu wydany w poniedziałek przez trzy grupy medyczne mówi, że korzyści z kombinacji czasami przewyższają potencjalne ryzyko.
Plavix, z ponad 9 miliardami dolarów w sprzedaży rocznie, jest drugim najlepiej sprzedającym się lekiem na świecie. Jest on powszechnie stosowany w celu zapobiegania tworzeniu się skrzepów u pacjentów, którzy przeszli operację wszczepienia bypassów, angioplastykę, stentowanie i niektóre inne procedury. Ponieważ Plavix sprawia, że pacjenci są bardziej podatni na krwawienie, lekarze często przepisują leki zmniejszające wydzielanie kwasu, aby zmniejszyć ryzyko podrażnienia żołądka, które może prowadzić do krwawienia. Ale FDA ostrzegła w listopadzie 2009 roku, że przyjmowanie Prilosecu, Nexium lub generycznego leku omeprazolu może zmniejszyć skuteczność Plavixu o 50%. Zamiast tego, FDA zasugerowała, aby pacjenci przyjmowali leki z rodziny znanych jako inhibitory H2, takie jak Zantac. Te leki, jednak, nie są tak skuteczne w zmniejszaniu kwasu.
Dr Neena S. Abraham, gastroenterolog w Baylor College of Medicine i przewodnicząca komitetu piszącego nowy dokument, powiedział, że komitet był zaniepokojony, że interakcje między dwoma klasami leków obserwowane w probówce niekoniecznie były replikowane u ludzi i że ostatnie badania na ludziach nie wspierają początkowych wniosków FDA. Komitet stwierdził, że leki przeciwkwaśne powinny być nadal stosowane u osób z krwawieniem z przewodu pokarmowego w wywiadzie, jak również u osób z wieloma czynnikami ryzyka krwawienia z przewodu pokarmowego, w tym: chorobą wrzodową w wywiadzie, zaawansowanym wiekiem, stosowaniem antykoagulantów, steroidów, niesteroidowych leków przeciwzapalnych oraz zakażeniem Helicobacter pylori. Leki nie są zalecane u pacjentów, którzy mają niższe ryzyko krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego, a tym samym znacznie mniejszy potencjał korzyści z terapii profilaktycznej.
Prace komisji zostały w całości sfinansowane przez American College of Cardiology Foundation, bez wkładu ze strony przemysłu.
.