Jeśli zdiagnozowano u Ciebie pewne łagodne (nie nowotworowe) schorzenia piersi, możesz mieć większe ryzyko zachorowania na raka piersi. Istnieje kilka rodzajów łagodnych chorób piersi, które wpływają na ryzyko zachorowania na raka piersi:
Nadmierny rozrost normalnie wyglądających komórek: Lekarze nazywają to „zmianami proliferacyjnymi bez atypii”. W tych warunkach komórki w przewodach (przewody piersi, które odprowadzają mleko do sutka) lub zrazikach (części piersi, które wytwarzają mleko) rosną szybciej niż normalnie, ale komórki wyglądają normalnie. Lekarze nazywają te schorzenia:
- przewodowa hiperplazja (bez atypii)
- kompleksowy włókniak
- stwardniejąca gruczolakowatość
- papilloma lub brodawczakowatość
- blizna popromienna
Zdiagnozowanie jednego z tych schorzeń może podwoić ryzyko zachorowania na raka piersi.
Nadmierny wzrost nieprawidłowo wyglądających komórek: Lekarze nazywają to „zmianami proliferacyjnymi z atypią”. W tych warunkach komórki w przewodach lub zrazikach rosną szybciej niż normalnie i wyglądają nieprawidłowo. Konkretne schorzenia to:
- atypowa hiperplazja przewodowa
- atypowa hiperplazja zrazikowa
Stwierdzenie jednego z tych schorzeń może sprawić, że ryzyko zachorowania na raka piersi będzie 4 do 5 razy większe niż normalnie. Jeśli masz jedną lub obie z tych chorób wraz z silną historią rodzinną, twoje ryzyko może być wyższe.
Rak gruczołowy in situ (LCIS): LCIS to nieprawidłowy rozrost komórek w płatach piersi. Chociaż w jego nazwie znajduje się słowo „rak”, LCIS nie jest prawdziwym rakiem piersi. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie LCIS, Twoje ryzyko zachorowania na raka piersi jest od 7 do 11 razy wyższe niż przeciętne. LCIS i silna historia rodzinna sprawiają, że ryzyko jest jeszcze większe.
Kroki, które możesz podjąć
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie łagodną chorobę piersi, która zwiększa ryzyko zachorowania na raka piersi, istnieją wybory dotyczące stylu życia, które możesz podjąć, aby utrzymać ryzyko zachorowania na raka piersi na jak najniższym poziomie:
- utrzymywanie zdrowej wagi ciała
- regularne ćwiczenia fizyczne
- ograniczenie spożywania alkoholu
- jedzenie pożywnych pokarmów
- nie palenie tytoniu (lub rzucenie palenia, jeśli palisz)
To tylko kilka kroków, które możesz podjąć. Zapoznaj się z linkami po lewej stronie tej strony, aby uzyskać więcej opcji.
Wraz z tymi wyborami dotyczącymi stylu życia, istnieją inne opcje zmniejszające ryzyko dla kobiet z grupy wysokiego ryzyka.
Leki stosowane w terapii hormonalnej: Wykazano, że dwa SERM-y (selektywne modulatory receptora estrogenowego) i dwa inhibitory aromatazy zmniejszają ryzyko rozwoju hormonozależnego raka piersi u kobiet z grupy wysokiego ryzyka.
- Tamoksyfen, SERM, wykazano, że zmniejsza ryzyko wystąpienia po raz pierwszy raka piersi z dodatnim receptorem hormonalnym zarówno u kobiet po menopauzie, jak i przed menopauzą, u których ryzyko jest wysokie. Niektóre leki mogą zaburzać ochronne działanie tamoksyfenu. Odwiedź stronę Tamoksyfen, aby dowiedzieć się więcej.
- Wykazano, że Evista (nazwa chemiczna: raloksyfen), lek z grupy SERM, zmniejsza ryzyko wystąpienia pierwszego raka piersi z pozytywnym wpływem receptorów hormonalnych u kobiet po menopauzie. Odwiedź stronę Evista, aby uzyskać więcej informacji.
- Aromasin (nazwa chemiczna: eksemestan), inhibitor aromatazy, wykazano, że zmniejsza ryzyko wystąpienia pierwszego raka piersi z pozytywnym wpływem receptorów hormonalnych u kobiet po menopauzie z grupy wysokiego ryzyka. Aromasin nie jest zatwierdzony przez FDA do tego zastosowania, ale lekarze mogą uznać go za dobrą alternatywę dla tamoksyfenu lub Evisty. W 2013 roku American Society of Clinical Oncology (ASCO) wydało nowe wytyczne dotyczące stosowania leków terapii hormonalnej w celu zmniejszenia ryzyka raka piersi u kobiet z grupy wysokiego ryzyka. Wytyczne te zalecają, aby lekarze rozmawiali z kobietami po menopauzie wysokiego ryzyka o stosowaniu leku Aromasin w celu zmniejszenia ryzyka. ASCO jest krajową organizacją zrzeszającą onkologów i innych świadczeniodawców zajmujących się leczeniem nowotworów. Wytyczne ASCO dają lekarzom zalecenia dotyczące leczenia, które są poparte wieloma wiarygodnymi badaniami i doświadczeniem. Odwiedź stronę poświęconą lekowi Aromasin, aby uzyskać więcej informacji.
- Arimidex (nazwa chemiczna: anastrozol), również będący inhibitorem aromatazy, zmniejsza ryzyko wystąpienia pierwszego raka piersi z dodatnim receptorem hormonalnym u kobiet po menopauzie z grupy wysokiego ryzyka. Podobnie jak Aromasin, Arimidex nie został zatwierdzony przez FDA do tego zastosowania, ale lekarze mogą uznać go za dobrą alternatywę dla tamoksyfenu, leku Evista lub Aromasin. Odwiedź stronę Arimidex, aby uzyskać więcej informacji.
Leki stosowane w terapii hormonalnej nie zmniejszają ryzyka zachorowania na raka piersi ujemnego w stosunku do receptorów hormonalnych.
Wspólnie, Ty i Twój lekarz możecie zdecydować, czy leki obniżające ryzyko są dla Ciebie dobrym rozwiązaniem.
Częstsze badania przesiewowe: Jeśli jesteś w grupie wysokiego ryzyka z powodu łagodnego schorzenia piersi, wspólnie z lekarzem opracujesz plan badań przesiewowych dostosowany do Twojej wyjątkowej sytuacji. Zalecenia dotyczące badań przesiewowych obejmują:
- comiesięczne samobadanie piersi
- coroczne badanie piersi przez lekarza lub pielęgniarkę
- badanie mammograficzne co roku, począwszy od 40 roku życia
Twój indywidualny plan badań przesiewowych może obejmować badania przesiewowe przed 40 rokiem życia. Na przykład, jeśli zdiagnozowano u Pani łagodny stan piersi w wieku 30 lat, Pani i Pani lekarz zadecydujecie, kiedy powinna Pani rozpocząć badania mammograficzne lub inne badania przesiewowe. Twój indywidualny plan badań przesiewowych może również obejmować następujące badania w celu jak najwcześniejszego wykrycia raka:
- MRI (rezonans magnetyczny) piersi
- ultrasonografia
Możesz mieć te badania częściej niż kobieta o średnim ryzyku. Może więc Pani mieć wykonane jedno badanie przesiewowe – na przykład mammografię – a następnie inne badanie – rezonans magnetyczny – 6 miesięcy później. Przed lub po każdym badaniu przesiewowym lekarz może przeprowadzić badanie piersi.
Chirurgia ochronna: Usunięcie jednej lub obu zdrowych piersi i jajników – zwane operacją profilaktyczną („profilaktyczny” oznacza „ochronny”) – to agresywne, nieodwracalne opcje zmniejszające ryzyko, na które mogą się zdecydować niektóre kobiety z łagodnymi schorzeniami piersi, niezależnie od tego, czy mają inne czynniki ryzyka (na przykład nieprawidłowy gen BRCA1 lub BRCA2).
Profilaktyczna operacja piersi może zmniejszyć ryzyko rozwoju raka piersi u kobiety nawet o 97%. Podczas operacji usuwana jest prawie cała tkanka piersi, więc pozostaje bardzo niewiele komórek piersi, które mogłyby przekształcić się w nowotwór.
Kobiety z nieprawidłowym genem BRCA1 lub BRCA2 mogą zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka piersi o około 50% poprzez profilaktyczne usunięcie jajników (ooforektomia) przed menopauzą. Usunięcie jajników obniża ryzyko zachorowania na raka piersi, ponieważ jajniki są głównym źródłem estrogenów w organizmie kobiety przed menopauzą. Usunięcie jajników nie zmniejsza ryzyka zachorowania na raka piersi u kobiet po menopauzie, ponieważ tłuszcz i tkanka mięśniowa są głównymi producentami estrogenów u tych kobiet. Profilaktyczne usunięcie obu jajników i jajowodów zmniejsza ryzyko zachorowania na raka jajnika u kobiet w każdym wieku, przed lub po menopauzie.
Korzyść z operacji profilaktycznych jest zwykle liczona rok po roku. Dlatego im młodsza jesteś w momencie operacji, tym większa potencjalna korzyść, a im starsza jesteś, tym mniejsza korzyść. Ponadto, wraz z wiekiem zwiększa się prawdopodobieństwo rozwoju innych schorzeń, które wpływają na długość życia, takich jak cukrzyca i choroby serca.
Oczywiście, sytuacja każdej kobiety jest wyjątkowa. Porozmawiaj z lekarzem o swoim osobistym poziomie ryzyka i o tym, jak najlepiej nim zarządzać.
Należy pamiętać, że żadna procedura – nawet usunięcie obu zdrowych piersi i jajników w młodym wieku – nie eliminuje całkowicie ryzyka zachorowania na raka. Nadal istnieje niewielkie ryzyko, że rak może rozwinąć się w miejscach, gdzie wcześniej znajdowały się piersi. Konieczna jest ścisła obserwacja, nawet po operacji profilaktycznej.
Decyzje dotyczące operacji profilaktycznej wymagają wiele przemyśleń, cierpliwości i dyskusji z lekarzami, doradcą genetycznym i rodziną w czasie – wraz z ogromną ilością odwagi. Poświęć tyle czasu, ile potrzebujesz, aby rozważyć te opcje i podjąć decyzje, które wydają Ci się wygodne.
Więcej informacji znajdziesz na stronach Breastcancer.org Profilaktyczna mastektomia i Profilaktyczne usunięcie jajników.
Think Pink, Live Green: A Step-by-Step Guide to Reducing Your Risk of Breast Cancer uczy biologii rozwoju piersi i tego, jak współczesne życie wpływa na ryzyko zachorowania na raka piersi. Pobierz plik PDF broszury, aby poznać 31 kroków zmniejszających ryzyko, które możesz podjąć już dziś.
Can we help guide you?
Create a profile for better recommendations
- Breast Self-Exam
Breast self-exam, czyli regularne samodzielne badanie piersi, może być ważnym sposobem na…
- Tamoksyfen (nazwy handlowe: Nolvadex, Soltamox)
Tamoksyfen jest najstarszym i najczęściej przepisywanym selektywnym modulatorem receptora estrogenowego (SERM)….
- Trójujemny rak piersi
Trójujemny rak piersi to rak, którego testy na obecność receptorów estrogenowych i progesteronowych są negatywne…
Ostatnio zmodyfikowany 11 września 2020, o 10:30 AM
.