Fibromialgia ogólnie charakteryzuje się przewlekłym bólem i zmęczeniem, a także wrażliwością lub tkliwością w stawach i tkance mięśniowej. Istnieje również wiele powiązań między fibromialgią a innymi zaburzeniami neurologicznymi, chociaż nie jest jasne, czy są one bezpośrednio skorelowane. Niezależnie od tego, wiele osób z fibromialgią (FM) zgłasza wrażliwość na światło, bóle głowy i ataki migreny jako objawy lub współwystępujące cechy tego schorzenia. Poniżej przedstawiamy różne sposoby, w jakie fibromialgia może wpływać na umysł i ciało.
Fotofobia i bolesna wrażliwość na światło
Jednym z najczęstszych problemów związanych z fibromialgią jest bolesna wrażliwość na światło, znana również jako fotofobia. Jedno z badań wykazało, że jasne światło powodowało ból u pacjentów z fibromialgią w zdumiewającym tempie 70%, więcej niż jakikolwiek inny zgłaszany objaw neurologiczny; w porównaniu z zaledwie 6% u osób bez przewlekłego zespołu bólowego.(1) Główną przyczyną wzrastającego poziomu fotofobii jest prawdopodobnie ciągła zewnętrzna wrażliwość i niższy próg bólu związany z fibromialgią; zostało to wcześniej opisane jako „przeciążenie sensoryczne”. Dodatkowo, zaburzenia współistniejące, takie jak suche oko i migrena – które są obserwowane w wyższych stawkach u osób z FM – obejmują wrażliwość na światło jako wybitny efekt uboczny.
As with migraine light sensitivity, certain types of light such as fluorescent lighting or sunlight pose additional risks for a person with fibromyalgia-related photophobia. Oprócz jasności, długość fali lub wzór źródła światła może pogorszyć te wrażliwości i ból u pacjentów z fibromialgią. W rezultacie, wielu aktywnie unika wielu rodzajów sytuacji, w których światło może być potencjalnym problemem; jednak może to dodatkowo przyczynić się do uczucia izolacji, a nawet depresji, które są również powszechnie związane z FM.
Noszenie okularów przeciwsłonecznych z polaryzacją na zewnątrz zmniejszy zewnętrzne odblaski i jasne światło słoneczne, podczas gdy FL 41 przyciemniane okulary mogą być opcją do użytku wewnętrznego wokół oświetlenia fluorescencyjnego lub innego szkodliwego oświetlenia wewnętrznego. Dostosowanie oświetlenia w domu i miejscu pracy oraz kapelusze z szerokim rondem mogą być również pomocne dla osób cierpiących na fotofobię. Zobacz więcej sugestii, klikając przycisk poniżej.
Powiązane: Home Remedies for Light Sensitivity ➜
Migrena i bóle głowy typu napięciowego
Fibromialgia i migrena od dawna są połączone w badaniach medycznych. Badania wykazały, że ponad połowa pacjentów z fibromialgią spełnia również kryteria diagnostyczne migreny, z aurą i bez aury; napięciowy ból głowy, który charakteryzuje się łagodnym lub umiarkowanym bólem wokół głowy, został również powiązany z FM.(2)(3) Wykazano również, że przewlekła migrena zwiększa epizody bólu u osób z fibromialgią, wśród innych objawów, takich jak wysoka częstotliwość bólu głowy, zaburzenia snu i niepokój.(4)(5) Większe przypadki niepełnosprawności związanej z bólem głowy, jak również ogólna ciężkość ataków migreny były również bardziej wyraźne u pacjentów z obydwoma zaburzeniami.(6)
Pomimo, że przyczyny każdego z tych schorzeń nie są od razu jasne, niektórzy badacze sugerują, że te dwa warunki odzwierciedlają problemy z tym, jak układ nerwowy przetwarza ból. Oba zaburzenia również nieproporcjonalnie wpływają na kobiety, co może częściowo wyjaśnić ich wzajemną obecność. Ponadto światło, hałas, dotyk i/lub sztywność stawów mogą działać jako wyzwalacze zarówno dla fibromialgii, jak i migreny.
Ogólnie rzecz biorąc, zarządzanie wyzwalaczami i zapobieganie atakom są krytycznymi metodami leczenia tych dwóch zaburzeń. Leki specyficzne dla migreny, które są skuteczne w zmniejszaniu ataków, mogą być również opcją dla zminimalizowania flary fibromialgii, zgodnie z badaniami. To sprawia, że właściwa diagnoza od odpowiednich specjalistów medycznych jest kluczowa w celu zidentyfikowania odpowiedniej mieszanki leków dla osób z oboma schorzeniami.
Czytaj więcej o fibromialgii i zaburzeniach bólu głowy ➜
Allodynia i wrażliwość na dotyk
Innym neurologicznym skutkiem fibromialgii jest allodynia. Jest ona często odczuwana jako wrażliwość lub ból w wyniku dotyku („allodynia dotykowa”), przez skórę lub inne receptory bólowe w organizmie. Kluczowym czynnikiem wyróżniającym allodynię jest to, że jest ona wywoływana przez coś, co w innym przypadku nie powodowałoby bólu. Często ten dyskomfort może pojawić się podczas noszenia kapelusza lub okularów ze względu na zwiększony ciężar i nacisk na głowę, szyję lub twarz; lub podczas ekspozycji na zmiany temperatury; lub podczas podawania ręki innej osobie. Ponadto wykazano, że przewaga przewlekłych stanów bólowych, zwłaszcza z dodatkowymi chorobami współistniejącymi, takimi jak migrena, zwiększa liczbę zgłoszeń dotyczących allodynii związanej ze skórą.(7) Uważa się, że nadreaktywność układu nerwowego jest głównym sprawcą manifestacji tego objawu u osób z fibromialgią, migreną lub obiema tymi chorobami.
While to możliwe, że krem bólu i inne środki mogą być opcją, aby pomóc złagodzić wrażliwość na dotyk, to nadal zaleca się, aby znaleźć najbardziej skuteczne zabiegi dla podstawowych warunków. W tandemie z innymi zmianami behawioralnymi lub środowiskowymi, mogą one pomóc osobom z fibromialgią lepiej zarządzać bolesnymi skutkami tego objawu.
Więcej informacji na temat allodynii ➜
Inne objawy neurologiczne
Istnieje wiele innych zidentyfikowanych objawów neurologicznych związanych z fibromialgią. Pacjenci podawali brak równowagi, drętwienie lub osłabienie rąk/nóg, zawroty głowy i niewyraźne widzenie jako częste objawy FM. U osób z fibromialgią zaobserwowano również częstsze występowanie suchego oka. Chociaż nie jest to bezpośredni problem neurologiczny, związek między suchym okiem a migreną (jak również fotofobią) został przedstawiony w licznych badaniach, co sugeruje złożony związek z przewlekłym zespołem bólowym.
1 Watson NF, Buchwald D, Goldberg J, Noonan C, Ellenbogen RG. Neurological Signs and Symptoms in Fibromyalgia. Arthritis and rheumatism. 2009;60(9):2839-2844. doi:10.1002/art.24772.
2 Vij B, Whipple MO, Tepper SJ, Mohabbat AB, Stillman M, Vincent A. Frequency of Migraine Headaches in Patients With Fibromyalgia. Headache. 2015 Jun;55(6):860-5. doi: 10.1111/head.12590. Epub 2015 May 21.
3 Sacco S, Ricci S, Carolei A. Tension-type headache and systemic medical disorders. Curr Pain Headache Rep. 2011 Dec;15(6):438-43. doi: 10.1007/s11916-011-0222-2.
4 Giamberardino MA, Giannapia Affaitati, Martelletti P, Tana C, Negro A, Lapenna D, Curto M, Schiavone C, Stellin L, Cipollone F, Costantini R. Impact of migraine on fibromyalgia symptoms. The Journal of Headache and Pain. 2016;17:28. DOI: 10.1186/s10194-016-0619-8.
5 de Tommaso M. Prevalence, clinical features and potential therapies for fibromyalgia in primary headaches. Expert Rev Neurother. 2012 Mar;12(3):287-95; quiz 296. doi: 10.1586/ern.11.190.
6 Küçükşen S, Genç E, Yılmaz H, Sallı A, Gezer İA, Karahan AY, Salbaş E, Cingöz HT, Nas Ö, Uğurlu H. The prevalence of fibromyalgia and its relation with headache characteristics in episodic migraine. Clin Rheumatol. 2013 Jul;32(7):983-90. doi: 10.1007/s10067-013-2218-2. Epub 2013 Feb 27.
7 Tietjen GE, Brandes JL, Peterlin BL, Eloff A, Dafer RM, Stein MR, Drexler E, Martin VT, Hutchinson S, Aurora SK, Recober A, Herial NA, Utley C, White L, Khuder SA. Allodynia in migraine: association with comorbid pain conditions. Headache. 2009 Oct;49(9):1333-44. doi: 10.1111/j.1526-4610.2009.01521.x.
.