Naucz się dostrzegać objawy zespołu serotoninowego

Co to jest zespół serotoninowy? | Przyczyny | Częstość występowania | Objawy | Co robić, jeśli myślisz, że go masz | Leczenie | Jak długo to trwa? | Długotrwałe uszkodzenia | Jak ich uniknąć

Załóżmy, że codziennie zażywasz lek przeciwdepresyjny na receptę, taki jak Paxil (paroksetyna). Czujesz, że zbliża się migrena, więc przekopujesz szufladę w poszukiwaniu tabletki Imitrexu (sumatryptanu).

Albo, inny częsty scenariusz – bierzesz lek przeciwdepresyjny Cymbalta (duloksetyna) i czujesz, że zbliża się przeziębienie i kaszel. Sięgasz po butelkę Robitussin-DM, aby leczyć objawy.

Te rzeczy wydają się nieszkodliwe, prawda? Pomyśl jeszcze raz. Te scenariusze mieszania leków mogą powodować coś, co nazywa się zespołem serotoninowym, który może zagrażać życiu.

Serotonina jest neuroprzekaźnikiem. Depresja jest często związane z niskim poziomem serotoniny. Wiele zabiegów na depresję pomóc zwiększyć poziom serotoniny. Inne leki (takie jak niektóre leki na migrenę, leki przeciwbólowe, leki przeciwkaszlowe, a nawet suplementy diety) mogą również zwiększać poziom serotoniny.

Jeśli wziąć lek, który zwiększa serotoniny, może czuć się po prostu dobrze. Ale, zbyt dużo serotoniny z dawki, która jest zbyt wysoka, lub od podjęcia dwóch lub więcej leków, które zwiększają poziom serotoniny, może spowodować zespół serotoniny.

Co to jest zespół serotoninowy?

Zespół serotoninowy występuje, gdy jest zbyt dużo serotoniny w systemie. Jak można uzyskać zbyt dużo serotoniny w organizmie?

Zespół serotoninowy może wystąpić, gdy ktoś:

• Przyjmuje więcej niż jeden lek, który wpływa na poziom serotoniny
• Rozpoczyna lub zwiększa dawkę leku, który zwiększa poziom serotoniny
• Przyjmuje zbyt dużo leku, który zwiększa poziom serotoniny (przypadkowo lub celowo)

Pozostawiony bez leczenia, konsekwencje mogą być poważne.

Które leki mogą powodować zespół serotoninowy?

Następujące leki zwiększają poziom serotoniny i mogą być zaangażowane w przypadkach zespołu serotoninowego. Zespół serotoninowy jest jeszcze bardziej prawdopodobne, aby wystąpić, jeśli wziąć połączenie dwóch lub więcej z tych leków.

• SSRI leki przeciwdepresyjne: SSRIs (selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny) są najczęstszymi lekami zaangażowanymi w zespół serotoninowy. Należą do nich Prozac (fluoksetyna), Paxil (paroksetyna), Zoloft (sertralina), Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Luvox (fluwoksamina) i Trintellix.
• Leki przeciwdepresyjne z grupy SNRI: SNRI (inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny) obejmują preparaty Cymbalta (duloksetyna), Effexor (wenlafaksyna) i Pristiq (desvenlafaksyna).
• Inne leki przeciwdepresyjne: Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (amitryptylina, nortryptylina), bupropion, trazodon, MAOIs (inhibitory monoaminooksydazy)
• Opioidowe leki przeciwbólowe: takie jak Percocet, oksykodon, OxyContin, Ultram (tramadol), Demerol (meperydyna), fentanyl, Vicodin
• Leki przeciwkaszlowe: Wszelkie leki na kaszel/zimno, które zawierają dekstrometorfan, takie jak Robitussin-DM, Promethazine DM, Delsym, Mucinex-DM
• Leki na migrenę: Tryptany, takie jak Amerge (naratryptan), Imitrex (sumatryptan), Relpax (eletriptan), Zomig (zolmitryptan), Axert (almotryptan)
• Inne leki na receptę: Metoklopramid, ondansetron, linezolid
• Suplementy ziołowe: Żeń-szeń, dziurawiec
• Nielegalne narkotyki: Ecstasy, LSD, kokaina

Jak często występuje zespół serotoninowy?

Eksperci nie są pewni liczby przypadków zespołu serotoninowego. Jest to spowodowane tym, że łagodne przypadki mogą być przeoczone lub zignorowane. Bardziej poważne przypadki mogą być przypisane do innej przyczyny. Wiemy, że zespół serotoninowy może wystąpić u osób w każdym wieku, a wraz ze wzrostem stosowania leków przeciwdepresyjnych, wzrasta liczba przypadków zespołu serotoninowego.

Jakie są objawy zespołu serotoninowego?

Objawy zespołu serotoninowego rozwijają się szybko po zażyciu leku poprzedzającego-60% przypadków występuje w ciągu sześciu godzin. U większości pacjentów objawy występują w ciągu 24 godzin.

Objawy mogą być różne, od łagodnych do zagrażających życiu i mogą obejmować:

• Agitację
• Lęk
• Niepokój
• Zmiany nastroju/zmiany stanu psychicznego
• Dezorientację lub dezorientację

.

• Utrata koordynacji mięśni
• Pocenie się lub dreszcze
• Płukanie skóry
• Gorączka
• Hypertermia (przegrzanie)
• Zwiększona częstość akcji serca, wysokie ciśnienie krwi
• Nudności, wymioty, biegunka
• Tremor
• Sztywność mięśni, sztywność mięśni lub szarpanie mięśni, szczególnie w nogach
• Nadpobudliwe odruchy
• Rozszerzone źrenice

Objawy cięższego zespołu serotoninowego obejmują wysoką gorączkę, drgawki, nieregularne bicie serca i utratę przytomności.

ZWIĄZANE: Jaka temperatura ciała jest uznawana za gorączkę?

Co robić, jeśli uważasz, że masz zespół serotoninowy

Jeśli bierzesz lek, który wpływa na poziom serotoniny i doświadczasz któregokolwiek z powyższych objawów, szukaj natychmiastowego leczenia w centrum pomocy doraźnej lub na oddziale ratunkowym. Ciężkie przypadki są zagrożeniem życia i mogą szybko postępować do śmierci.

Pracownik służby zdrowia, z którym się spotykasz, może zazwyczaj zdiagnozować zespół serotoninowy klinicznie, oceniając objawy i przeglądając leki, które przyjmujesz (zarówno na receptę, jak i bez recepty). Niektórzy lekarze używają Kryteriów Toksyczności Serotoniny Huntera, aby pomóc w rozpoznaniu zespołu serotoninowego.

Jakie jest leczenie zespołu serotoninowego?

Należy niezwłocznie podjąć leczenie objawów zespołu serotoninowego.
Jeśli masz niewielkie objawy, lekarz prawdopodobnie zaleci natychmiastowe odstawienie leku lub leków wywołujących reakcję. Jeśli masz bardziej niepokojące lub ciężkie objawy, należy leczyć i monitorować w szpitalu. Leczenie zespołu serotoninowego zależy od objawów i nasilenia objawów.

Niektóre leki stosowane w leczeniu objawów obejmują:

• Benzodiazepiny (takie jak diazepam), aby pomóc w pobudzeniu, drgawkach i sztywności
• Cyproheptadynę, aby zablokować wytwarzanie serotoniny
• Leki obniżające częstość akcji serca lub ciśnienie krwi (lub podnoszące ciśnienie krwi, jeśli jest zbyt niskie)

Możesz również potrzebować płynów dożylnych na odwodnienie i gorączkę lub uzupełniającego tlenu.

Jak długo trwa zespół serotoninowy?

Długość czasu, w którym może wystąpić zespół serotoninowy jest różna. Jeśli masz łagodną postać zespołu serotoninowego, możesz poczuć się lepiej w ciągu jednego do trzech dni. Niektóre przypadki mogą trwać kilka tygodni, aby przejść, w zależności od tego, który lek (leki) spowodował reakcję i jak długo lek (leki) pozostają w organizmie.

American Family Physician wyjaśnia, że można odzyskać całkowicie z zespołu serotoninowego, tak długo, jak to jest rozpoznawane szybko i powikłania są dobrze zarządzane.

Czy zespół serotoninowy może powodować długotrwałe uszkodzenia?

Dobrą wiadomością jest to, że „w prawie wszystkich przypadkach, jeśli choroba zostanie wcześnie złapana, nie powinno być żadnych długotrwałych skutków ubocznych”, według ekspertów Hospitalist.

Ze względu na znaczenie leczenia zespołu serotoninowego wcześnie, to jest krytyczne, aby szukać natychmiastowego leczenia, jeśli masz objawy.

Jak uniknąć zespołu serotoninowego

Każdy, kto bierze leki, które zwiększają serotoninę jest narażony na ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego.

1. Dla własnego bezpieczeństwa, uzyskać wszystkie swoje leki w jednej aptece. W ten sposób farmaceuta może Cię poznać i mieć Twoją pełną listę leków, aby sprawdzić interakcje lekowe.
2. Jeśli masz jakiekolwiek zmiany w swoim reżimie leków, takich jak rozpoczęcie nowego leku, zawsze skonsultować się z farmaceutą, aby upewnić się, że nie są podwojenie na serotoniny.
3. Jeśli pacjent przyjmuje leki, które zwiększają stężenie serotoniny, należy pamiętać o objawach zespołu serotoninowego. Szukajcie natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli masz objawy.
4. Jeśli trzeba zimno / kaszel leków i są już biorąc lek, który zwiększa poziom serotoniny, sprawdzić składniki, i uniknąć dekstrometorfan. Farmaceuta może pomóc w wyborze odpowiedniego produktu.
5. Wiele różnych leków wpływa na poziom serotoniny. Zmiana dawki lub połączenie dwóch leków, które zwiększają stężenie serotoniny może spowodować wystąpienie zespołu serotoninowego, który może zagrażać życiu.

Zawsze należy sprawdzić z dostawcą opieki zdrowotnej, aby upewnić się, że leki, które przyjmujesz są kompatybilne.