Historia organizacyjnaEdit
NIMH przeszedł przez serię zmian nazw i ustaleń organizacyjnych z w United States Public Health Service (PHS) w całej swojej historii:
- PHS Narcotics Division (1929-30)
- PHS Division of Mental Hygiene (1930-43)
- Mental Hygiene Division, w ramach PHS Bureau of Medical Services (1943-49)
- National Institute of Mental Health (NIMH), jeden z National Institutes of Health (NIH, 1949-67)
- NIMH jako niezależny oddział PHS (1967-68)
- NIMH, w ramach Health Services and Mental Health Administration (1968-73)
- NIMH, w ramach NIH (1973)
- NIMH, w ramach Administracji ds. Alkoholu, Nadużywania Narkotyków i Zdrowia Psychicznego (1973-1992)
- NIMH, w ramach NIH (1992-obecnie)
W 1992 roku, kiedy Administracja ds. Alkoholu, Nadużywania Narkotyków i Zdrowia Psychicznego została zniesiona, NIMH został przeniesiony do NIH, zachowując swoje funkcje badawcze, podczas gdy jego usługi w zakresie leczenia zostały przeniesione do nowej Administracji ds.
FunkcjeEdit
Zdrowie psychiczne było tradycyjnie odpowiedzialnością państwa, ale po II wojnie światowej nastąpił wzrost lobbingu na rzecz inicjatywy federalnej (krajowej). Próby stworzenia Narodowego Instytutu Neuropsychiatrycznego nie powiodły się. Robert H. Felix, ówczesny szef Division of Mental Hygiene, zaaranżował ruch mający na celu włączenie polityki zdrowia psychicznego jako integralnej części federalnej polityki biomedycznej. Kongresowe podkomisje przesłuchania odbyły się i National Mental Health Act został podpisany w ustawie w 1946 roku. Miało to na celu wspieranie badań, zapobiegania i leczenia chorób psychicznych, i wezwał do ustanowienia Narodowego Komitetu Doradczego Zdrowia Psychicznego (NAMHC) i Narodowego Instytutu Zdrowia Psychicznego. 15 kwietnia 1949 roku formalnie utworzono NIMH, którego dyrektorem został Felix. Finansowanie NIMH rosło powoli, a następnie, od połowy lat pięćdziesiątych, gwałtownie. Instytut wziął na bardzo wpływową rolę w kształtowaniu polityki, badań i komunikacji z opinią publiczną, legitymizując znaczenie nowych osiągnięć w naukach biomedycznych, psychiatrycznych i psychologicznych usług, i społeczności opartej polityki zdrowia psychicznego.
W 1955 roku Mental Health Study Act wezwał do „obiektywnej, gruntownej, ogólnokrajowej analizy i ponownej oceny ludzkich i ekonomicznych problemów zdrowia psychicznego.” Wynikające z tego Joint Commission on Mental Illness and Health przygotowała raport „Action for Mental Health”, w wyniku czego powstała międzyagencyjna komisja na poziomie gabinetu do zbadania zaleceń i określenia odpowiedniej reakcji federalnej.
W 1963 roku Kongres uchwalił Mental Retardation Facilities i Community Mental Health Centers Construction Act, rozpoczynając nową erę w federalnym wsparciu dla usług w zakresie zdrowia psychicznego. NIMH przyjęła odpowiedzialność za monitorowanie Nation’s community centrów zdrowia psychicznego (CMHC) programs.
W połowie lat 60-tych, NIMH rozpoczął kampanię na specjalnych problemów zdrowia psychicznego. Część z nich była odpowiedzią na zobowiązanie prezydenta Lyndona Johnsona do zastosowania badań naukowych do problemów społecznych. Instytut ustanowił centra badań nad schizofrenią, dziecko i zdrowie psychiczne rodziny, samobójstwo, jak również przestępczości i wykroczeń, grupy mniejszości problemy zdrowia psychicznego, problemy miejskie, a później, gwałt, starzenie się, i pomoc techniczna dla ofiar klęsk żywiołowych.
Nadużywanie alkoholu i alkoholizm nie otrzymały pełnego uznania jako główny problem zdrowia publicznego aż do połowy lat sześćdziesiątych, kiedy Narodowe Centrum Zapobiegania i Kontroli Alkoholizmu zostało ustanowione jako część NIMH; program badawczy nad nadużywaniem narkotyków został zainaugurowany w NIMH wraz z ustanowieniem Centrum Studiów nad nadużywaniem narkotyków i narkotyków.
W 1967 roku NIMH oddzielił się od NIH i otrzymał status biura w PHS. Jednak program badań wewnętrznych NIMH, który prowadził badania w Centrum Klinicznym NIH i innych obiektach NIH, pozostał w NIH na mocy umowy o wspólnej administracji między NIH a NIMH. Sekretarz Zdrowia, Edukacji i Opieki Społecznej John W. Gardner przeniósł Szpital St. Elizabeths, jedyny cywilny szpital psychiatryczny rządu federalnego, do NIMH.
W 1968 r. NIMH stał się składnikiem Administracji Usług Zdrowotnych i Zdrowia Psychicznego PHS (HSMHA).
W 1970 r. Kompleksowa ustawa o zapobieganiu nadużywaniu alkoholu i alkoholizmowi, leczeniu i rehabilitacji (P.L. 91-616) ustanowił Narodowy Instytut Nadużywania Alkoholu i Alkoholizmu w NIMH.
W 1972 roku, Biuro ds. Nadużywania Narkotyków i Leczenia Ustawa ustanowiła Narodowy Instytut Nadużywania Narkotyków w NIMH.
W 1973 roku, NIMH przeszedł przez serię ruchów organizacyjnych. Instytut tymczasowo przyłączył się ponownie do NIH 1 lipca wraz ze zniesieniem HSMHA. Następnie sekretarz DHEW administracyjnie ustanowił Administrację Alkoholu, Nadużywania Narkotyków i Zdrowia Psychicznego (ADAMHA) – składającą się z Narodowego Instytutu Nadużywania Alkoholu i Alkoholizmu, Narodowego Instytutu Nadużywania Narkotyków i NIMH – jako organizację następcy HSMHA. ADAMHA została oficjalnie ustanowiona w 1974.
The President’s Commission on Mental Health w 1977 przejrzała potrzeb narodu w zakresie zdrowia psychicznego i przedstawić zalecenia dla prezydenta, jak najlepiej sprostać tym potrzebom w 1978.
W 1980 Epidemiologic Catchment Area (ECA) badania, bezprecedensowy wysiłek badawczy, który obejmował wywiady z reprezentatywnej próby 20.000 Amerykanów został uruchomiony. Wywiady terenowe i analizy pierwszej fali zostały zakończone w 1985 roku. Dane z ECA dostarczył obraz stawek zaburzeń psychicznych i uzależnień i usług usage.
The Mental Health Systems Act of 1980 – w oparciu o zalecenia Komisji Prezydenta na temat zdrowia psychicznego i zaprojektowany, aby zapewnić lepsze usługi dla osób z zaburzeniami psychicznymi – został uchwalony. NIMH uczestniczył w rozwoju Narodowego Planu dla przewlekle psychicznie chorych, szeroki wysiłek w celu poprawy usług i dostroić różne federalne programy uprawnień dla osób z ciężkimi, trwałymi zaburzeniami psychicznymi.
W 1987 roku, kontrola administracyjna Szpitala św Elizabeth została przeniesiona z NIMH do Dystryktu Kolumbii. NIMH zachował obiekty badawcze na terenie szpitala. Centrum NIMH Neuroscience i NIMH Neuropsychiatric Research Hospital, znajdujące się na terenie szpitala św. Elizabeth, zostały poświęcone w 1989 r.
W 1992 r. Kongres uchwalił ustawę ADAMHA Reorganization Act, znoszącą ADAMHA. Komponenty badawcze NIAAA, NIDA i NIMH ponownie dołączyły do NIH, podczas gdy komponenty usług każdego instytutu stały się częścią nowej agencji PHS, Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA). Powrót do NIH i utrata funkcji usługowych na rzecz SAMHSA wymusiła zmianę organizacji administracyjnej programów pozaszkolnych NIMH. Nowe biura zostały utworzone w celu prowadzenia badań nad profilaktyką, specjalnymi populacjami, zdrowiem psychicznym na obszarach wiejskich i AIDS.
W 1994 roku House Appropriations Committee zlecił dyrektorowi NIH przeprowadzenie przeglądu roli, wielkości i kosztów wszystkich wewnątrzszkolnych programów badawczych NIH (IRP). NIMH i National Advisory Mental Health Council (NAMHC) zainicjowały szeroko zakrojone badania nad Wewnętrznym Programem Badawczym NIMH. Komitet ds. Planowania zalecił dalsze inwestowanie w IRP i zalecił określone zmiany administracyjne; wiele z nich zostało wdrożonych po opublikowaniu końcowego raportu komitetu; inne zmiany – na przykład ustanowienie nowego ważnego programu dotyczącego zaburzeń nastroju i lękowych – zostały wprowadzone w latach od tego czasu.
W 1996 r. NIMH, wraz z NAMHC, zainicjował systematyczne przeglądy wielu obszarów swojego portfela badawczego, w tym genetyki zaburzeń psychicznych; epidemiologia i usługi dla populacji dzieci i młodzieży; badania profilaktyczne; kliniczne leczenie i badania usług. Na wniosek dyrektora Narodowego Instytutu Zdrowia Psychicznego Rada NAMH utworzyła grupy programowe w każdym z tych obszarów. NIMH (Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego) kontynuował wdrażanie zaleceń wydanych przez te Grupy Robocze.
W 1997 roku NIMH zmienił swoją pozaszkolną strukturę organizacyjną, aby wykorzystać nowe technologie i podejścia zarówno do nauk podstawowych, jak i klinicznych, a także zmiany, które nastąpiły w systemach świadczenia opieki zdrowotnej, przy jednoczesnym zachowaniu koncentracji Instytutu na chorobach psychicznych. Nowa organizacja pozaszkolna zaowocowała trzema działami badawczymi: Podstawowe i Kliniczne Badania Neuronauki; Usługi i Badania Interwencyjne; i Zaburzenia Psychiczne, Badania Behawioralne i AIDS.
W latach 1997-1999 NIMH ponownie skupił zasoby rozwoju kariery na wczesnych karierach i dodał nowe mechanizmy badań klinicznych.
W 1999 r. Centrum NIMH Neuroscience Center / Szpital Badań Neuropsychiatrycznych został przeniesiony z St. Elizabeth’s Hospital w Waszyngtonie, D.C. do kampusu NIH w Bethesda, Maryland, w odpowiedzi na zalecenia z 1996 roku przeglądu programu badań wewnątrzustrojowych NIMH (National Institute of Mental Health) przez IRP Planning Committee.
Pierwsza konferencja Białego Domu na temat zdrowia psychicznego, która odbyła się 7 czerwca w Waszyngtonie, D.C., zgromadziła krajowych liderów, personel naukowy i kliniczny zajmujący się zdrowiem psychicznym, pacjentów i konsumentów w celu omówienia potrzeb i możliwości. Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego opracował materiały i pomógł zorganizować konferencję.
U.S. Surgeon General David Satcher wydał Surgeon General’s Call To Action To Prevent Suicide, w lipcu, a pierwszy Surgeon General’s Report on Mental Health, w grudniu. NIMH, wraz z innymi agencjami federalnymi, współpracował w przygotowaniu obu tych przełomowych raportów.
Od czasu mianowania Thomasa R. Insel jako dyrektor NIMH w 2002 roku, instytut przeszedł zmiany organizacyjne, aby lepiej ukierunkować potrzeby badawcze w zakresie zdrowia psychicznego (ekspansja z trzech wydziałów zaocznych do pięciu wydziałów, z dwóch nowych wydziałów koncentrujących się na dorosłych i dzieci badań translacyjnych). NIMH przetrwał również kilka lat kontrowersji związanych z konfliktem interesów i naruszeniem zasad etyki przez niektórych badaczy wewnątrzszkolnych. Sytuacja ta rzuciła światło na obszar, który dotyczył całego NIH, i zaowocowała zaostrzeniem zasad dotyczących konfliktu interesów dla całego NIH. Ostatnio Kongres zainteresował się kwestią etyki i konfliktu interesów w odniesieniu do badaczy zewnętrznych, którzy otrzymują wsparcie z NIMH lub innego źródła NIH. Zgodnie z obowiązującym prawem federalnym odpowiedzialność za zarządzanie i monitorowanie konfliktu interesów badaczy zewnętrznych spoczywa na ich macierzystych instytucjach/organizacjach. NIH zareagował na te nowe obawy, rozpoczynając formalny proces poszukiwania opinii publicznej i porad, który prawdopodobnie doprowadzi do zmiany zasad monitorowania i zarządzania konfliktem interesów w odniesieniu do badaczy korzystających ze wsparcia zewnętrznego. Wreszcie, ostatnia dekada była również naznaczona ekscytującymi przełomami naukowymi i wysiłkami w badaniach nad chorobami psychicznymi, jako że nowe postępy genetyczne i metodologie obrazowania biologicznego zwiększyły zrozumienie chorób psychicznych. Dwa godne uwagi skutki tych postępów to współpraca Instytutu z Departamentem Armii w celu uruchomienia Study To Assess Risk and Resilience in Service Members (STARRS), wysiłek podobny do Framingham zaplanowany do 2014 roku oraz wysiłek Research Domain Criteria (RDoC), który ma na celu określenie podstawowych wymiarów funkcjonowania (takich jak obwody strachu lub pamięć robocza), które mają być badane na wielu poziomach analizy, od genów do obwodów neuronalnych do zachowań, przecinając zaburzenia tradycyjnie zdefiniowane.
Zbiór wywiadów z dyrektorami i osobami znaczącymi w fundacji i wczesnej historii instytutu przeprowadzonych przez dr Eli A. Rubenstein w latach 1975-1978 jest przechowywany w National Library of Medicine w Bethesda, Maryland.
.