Ścięgna pomagają przymocować mięśnie do kości. Mięsień dwugłowy ramienia ma dwa ścięgna, z których jedno mocuje go do kości ramienia, a drugie do kości łokciowej. Ścięgno mięśnia dwugłowego ramienia pomaga w zginaniu łokcia, ruchu obrotowym przedramienia i stabilizuje staw barkowy.
Jeśli dojdzie do naderwania ścięgna mięśnia dwugłowego ramienia, wystąpi ból w okolicy barku, ale większość ludzi może nadal funkcjonować i potrzebuje jedynie prostych zabiegów w celu złagodzenia objawów.
Jednakże, operacja w celu naprawy rozdartego ścięgna może być wymagana, jeśli objawy nie mogą być złagodzone przez nonsurgical leczenia. Po rozerwaniu ścięgna bicepsa, nie może ono odrosnąć do kości i leczyć się samoistnie.
Rozerwanie ścięgna bicepsa może mieć charakter rozerwania częściowego lub całkowitego. Częściowe rozdarcie jest wtedy, gdy ścięgno nie zostało całkowicie przerwane. Całkowite rozdarcie obejmuje rozszczepienie ścięgna na dwie pełne części. W większości przypadków, uszkodzone ścięgno powoli zaczyna się strzępić, a w miarę pogłębiania się urazu, może dojść do jego całkowitego rozerwania pod wpływem stresu, np. podnoszenia ciężkich przedmiotów. Dwie najczęstsze przyczyny uszkodzenia ścięgna bicepsa to uraz i nadużywanie.
Objawy
Niektóre z objawów uszkodzonego barku lub ścięgna bicepsa obejmują ból w górnej części ramienia, słyszalny dźwięk poppingu, zasinienie, tkliwość lub wybrzuszenie w górnej części ramienia powyżej łokcia.
Leczenie niechirurgiczne
Większość ludzi może powrócić do zdrowia po uszkodzeniu ścięgna barku lub bicepsa bez operacji. Ból związany z naderwaniem ścięgna mięśnia dwugłowego ramienia może ustąpić z czasem, a niewielkie osłabienie ramienia może nigdy nie przeszkadzać pacjentowi. Niektóre z zalecanych metod leczenia zerwania ścięgna mięśnia dwugłowego ramienia obejmują odpoczynek, obłożenie lodem, stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, takich jak ibuprofen, a nawet częste ćwiczenia fizykoterapeutyczne, które pomagają zwiększyć elastyczność, wzmocnić ramię i przywrócić ruch.
Leczenie chirurgiczne
Leczenie chirurgiczne zerwania ścięgna mięśnia dwugłowego ramienia rzadko jest konieczne. Dla pacjentów, którzy nadal doświadczają bólu i nadmiernego osłabienia w ramieniu, operacja może być jedyną opcją. Operacja może być najlepszą opcją dla ludzi, którzy potrzebują ich ramię trzymać pod codziennym stresem, takich jak sportowcy. Operacja może być również najlepszą opcją dla pacjentów z częściowymi łzami, których objawy nie ulegają poprawie z nonsurgical treatment.
Istnieją minimalnie inwazyjne procedury chirurgiczne, które zapewniają możliwość naprawy ścięgna z minimalnymi nacięciami. Chirurg użyje kamery artroskopowej i narzędzi do ponownego zakotwiczenia rozerwanego ścięgna z powrotem do kości. Udana operacja może przywrócić siłę i funkcję ramienia do normy.
Istnieje kilka procedur umożliwiających ponowne przyłączenie ścięgna mięśnia dwugłowego ramienia do kości przedramienia. Niektóre techniki wymagają ponownego przyłączenia ścięgna za pomocą szwów przechodzących przez otwory wywiercone w kości, a w innych przypadkach do ponownego przyłączenia ścięgna może być użyty mały metalowy implant.
Naprawa ścięgna mięśnia dwugłowego wymaga od chirurga wykonania niewielkiego nacięcia w górnej części przedramienia. Rozdarte ścięgno mięśnia dwugłowego jest wprowadzane przez nacięcie. Do kości zostaną wprowadzone dwie kotwice szewne dla ścięgna. Szwy z kotwic przechodzą przez ścięgno w sposób zazębiający się, aby zapewnić mocną naprawę ścięgna.
Po zakończeniu naprawy stosuje się temblak / ortezę na łokieć, aby utrzymać łokieć zgięty pod kątem 90 stopni. Orteza zostanie zdjęta po 4-6 tygodniach, a odzyskanie pełnej sprawności może potrwać do 6-12 miesięcy.
Ważne jest, aby po operacji unieruchomić bark i powoli rozpocząć ćwiczenia terapeutyczne i rehabilitacyjne, aby przywrócić siłę w obszarze barku. Chociaż powrót do zdrowia jest powolny, fizykoterapia jest niezbędna, aby pacjent mógł odzyskać pierwotną siłę w barku / łokciu i powrócić do wytężonej aktywności.