- Dokumentuj w dokumentacji medycznej pacjenta wszystkie procedury związane z cewnikiem lub systemem drenażowym.
- Przed przystąpieniem do pielęgnacji cewnika przestrzegaj zasad higieny rąk.
- Usuń cewnik tak szybko, jak to możliwe, aby zmniejszyć ryzyko CAUTIs. Wprowadzić cewnik stosując technikę aseptyczną.
- Używać cewnika o najmniejszym możliwym rozmiarze.
- Codziennie myć miejsce wprowadzenia cewnika wodą z mydłem lub środkiem do czyszczenia krocza.
- Używanie środków antyseptycznych lub mięsnych jest zbędne, używać wody z mydłem.
- Unikać rutynowych lub dowolnych harmonogramów zmiany cewnika w przypadku braku zakażenia.
- Utrzymywanie jednolitego i odpowiedniego dziennego spożycia płynów w celu ciągłego przepłukiwania układu odprowadzania moczu.
- Zaciskanie cewnika przed usunięciem jest niepotrzebne.
- Rutynowe irygacje cewnika i pęcherza moczowego i/lub wlewy nie są zalecane.
- Unikanie rutynowych posiewów moczu w przypadku braku infekcji.
- Unikanie niewłaściwego stosowania antybiotyków i środków przeciwdrobnoustrojowych.
- Utrzymywać zakwaszenie moczu.
- Pacjentów i opiekunów należy edukować na temat ich roli w zapobieganiu CAUTI.
- Personel opieki ostrej i długoterminowej należy edukować poprzez programy poprawy jakości w zakresie wyboru, zakładania i zarządzania cewnikami w celu zmniejszenia częstości występowania UTI.
- Pacjenci z założonymi cewnikami moczowymi powinni być okresowo poddawani ponownej ocenie w celu ustalenia, czy zamiast nich można zastosować alternatywną metodę drenażu pęcherza.
- Pacjenci powinni być poddawani ćwiczeniom pęcherza moczowego po usunięciu cewnika, aby skutecznie odzyskać funkcję pęcherza.
- Pracownicy służby zdrowia i klinicyści w instytucjach powinni przestrzegać protokołów opieki nad cewnikami i workami drenażowymi obowiązujących w ich placówce. Codzienna opieka nad cewnikiem powinna obejmować:
- Oznaczenie daty, godziny i miejsca założenia worka (np. blok operacyjny, ostry dyżur).
- Utrzymywanie zamkniętego systemu odprowadzania moczu, aby zapobiec wprowadzeniu bakterii do dróg moczowych.
- Odpowiednio zabezpieczyć i zakotwiczyć cewnik, aby zapobiec napięciu cewki moczowej i szyi pęcherza.
- Zapewnić, aby odpływ moczu był drożny i ciągły przez unikanie zależnych pętli, upewniając się, że przewody nie są zagięte, a worek jest umieszczony poniżej pęcherza, ale nie na podłodze.
- Skanuj pęcherz, jeśli nie ma odpływu moczu, aby ustalić, czy system jest niedrożny.
- Użyj bezigłowego portu do pobierania próbek moczu
- Zakotwicz i zabezpiecz cewnik
- Opróżnij worek, jeśli > 400 ml, aby zapobiec napięciu cewnika i migracji bakterii wznoszących się z worka do cewnika.
1. Newman DK, Cumbee RP, Rovner ES. Indwelling (transurethral and suprapubic) catheters. In: Newman DK, Rovner ES, Wein AJ, editors. Clinical Application of Urologic Catheters and Products. Switzerland: Springer International Publishing; 2018, 47-77.
2. Newman DK. Urządzenia, produkty, cewniki i zakażenia układu moczowego związane z cewnikiem. In: Newman DK, Wyman JF, Welch VW, editors. Core Curriculum for Urologic Nursing. 1st ed. Pitman (NJ): Society of Urologic Nurses and Associates, Inc; 2017, 439-66.
3. Newman DK. The indwelling urinary catheter: Principles for best practice. JWOCN. 2007;34:655-61 DOI: 10.1097/01.WON.0000299816.82983.4a
4. Newman DK. Wein, AJ. Mananging and Treating Urinary incontinence. 2009 Health Professional Pres, Inc. Baltimore, MD.
5. Wang LH, Tsai MF, Han CS, Huang YC, Liu HE.Is Bladder training by clamping before removal necessary for Sshort-term indwelling urinary catheter inpatient? A systematic review and meta-analysis. Asian Nurs Res (Korean Soc Nurs Sci). 2016 Sep;10(3):173-181. doi: 10.1016/j.anr.2016.07.003.
Published Date: 14 stycznia 2013
.