Wysokie ciśnienie krwi, lub nadciśnienie, jest poważną chorobą, która może z czasem uszkodzić ściany naczyń krwionośnych i zwiększyć ryzyko zawału serca, udaru mózgu i innych schorzeń.
Ciśnienie krwi jest zapisywane jako dwie liczby i zapisywane jako stosunek: górna liczba, zwana ciśnieniem skurczowym, jest ciśnieniem podczas bicia serca. Dolna liczba, zwana ciśnieniem rozkurczowym, to pomiar, gdy serce rozluźnia się między uderzeniami. Zgodnie z wytycznymi ogłoszonymi w listopadzie 2017 roku przez American Heart Association (AHA), pomiary ciśnienia krwi u ludzi należą do następujących kategorii:
- Normalne: Mniej niż 120 milimetrów rtęci (mm Hg) dla skurczowego i 80 mm Hg dla rozkurczowego.
- Podwyższone: Pomiędzy 120-129 dla ciśnienia skurczowego i mniej niż 80 dla ciśnienia rozkurczowego.
- Nadciśnienie 1 stopnia: Między 130-139 dla skurczowego lub między 80-89 dla rozkurczowego.
- Stopień 2 nadciśnienia: Co najmniej 140 dla skurczowego lub co najmniej 90 mm Hg dla rozkurczowego.
Przyczyny
W większości przypadków lekarze nie mogą znaleźć konkretnej przyczyny nadciśnienia i jest to znane jako nadciśnienie zasadnicze. Niektóre czynniki zwiększają ryzyko rozwoju nadciśnienia, w tym otyłość, picie zbyt dużej ilości alkoholu, spożywanie dużej ilości soli, palenie tytoniu i cukrzyca. Starzenie się również zwiększa ryzyko nadciśnienia, ponieważ naczynia krwionośne stają się sztywniejsze z wiekiem, NIH mówi. Około 65 procent dorosłych Amerykanów w wieku 60 lat i starszych ma wysokie ciśnienie krwi, zgodnie z National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI).
Bycie w stresie może również tymczasowo podnieść ciśnienie krwi, ale stres nie jest udowodnionym czynnikiem ryzyka dla nadciśnienia. Mimo to, niektóre badania powiązały stres psychiczny i depresję z ryzykiem wystąpienia wysokiego ciśnienia krwi. Badanie z 2003 roku opublikowane w Journal of the American Medical Association wykazało, że ludzie, którzy czuli się pod presją czasu lub byli hospitalizowani, mieli większe szanse na rozwój wysokiego ciśnienia krwi w okresie 15 lat, niż ludzie, którzy nie czuli takiej presji czasu.
Niektóre warunki medyczne i leki mogą również podnieść ciśnienie krwi i jest to znane jako nadciśnienie wtórne. Warunki takie jak przewlekła choroba nerek, stan przedrzucawkowy w czasie ciąży i zaburzenia pracy nadnerczy mogą powodować wysokie ciśnienie krwi.
Objawy
Osoby z wysokim ciśnieniem krwi zazwyczaj nie mają żadnych objawów, a więc pacjenci mogą mieć ten stan przez lata, nie wiedząc o tym, według NHLBI.
„Nazywamy to 'cichym zabójcą’,” ponieważ pacjenci są często bezobjawowe, powiedział dr Andrew Freeman, kardiolog w National Jewish Health w Denver…. W rzadkich przypadkach, niektórzy ludzie z wysokim ciśnieniem krwi doświadczają bólów głowy.
Although wielu pacjentów może nie mieć objawów na początku, z czasem, wysokie ciśnienie krwi może prowadzić do „zużycia” na ciele, Freeman powiedział. Na przykład, wysokie ciśnienie krwi może rozciągnąć i uszkodzić naczynia krwionośne, co z kolei może zwiększyć ryzyko problemów zdrowotnych, zgodnie z American Heart Association. Rozciągnięte naczynia krwionośne mogą mieć słabe punkty, które są bardziej prawdopodobne, aby pęknąć, co prowadzi do udaru krwotocznego lub tętniaków, AHA mówi. Rozciąganie naczyń krwionośnych może również powodować łzy i blizny, które tworzą miejsca dla cholesterolu lub krwi do build up.
Diagnoza
Wysokie ciśnienie krwi jest diagnozowana z badania ciśnienia krwi. Zazwyczaj lekarze zakładają na ramię mankiet do pomiaru ciśnienia krwi, który posiada miernik mierzący ciśnienie w naczyniach krwionośnych. Pacjenci powinni unikać picia kawy lub palenia papierosów przez 30 minut przed badaniem, ponieważ takie zachowania mogą tymczasowo podnieść ciśnienie krwi, NHLBI mówi.
Ponieważ ciśnienie krwi u danej osoby może się różnić w zależności od wielu czynników, w tym pory dnia, lekarz zazwyczaj sprawdza ciśnienie krwi kilka razy i różnych spotkań przed zdiagnozowaniem kogoś z wysokim ciśnieniem krwi.
Freeman powiedział, że często będzie miał pacjentów używających urządzenia zwanego ambulatoryjnym ciśnieniomierzem, które pacjenci noszą w domu, a które pobiera odczyt ciśnienia krwi co 30 minut. To urządzenie może pokazać, czy dana osoba naprawdę ma nadciśnienie i jak dobrze reaguje na leczenie, powiedział. Jeśli pacjent nie chce korzystać z ciśnieniomierza ambulatoryjnego, może również używać ciśnieniomierza domowego do ręcznego sprawdzania ciśnienia krwi. „Dostajesz dużo lepsze pojęcie o tym, co się dzieje”, jeśli śledzisz ciśnienie krwi za pomocą jednego z tych urządzeń, Freeman said.
Doktorzy mogą mierzyć ciśnienie krwi w obu ramionach, aby zobaczyć, czy istnieje różnica w odczytach, Mayo Clinic mówi. Badanie z 2014 roku opublikowane w American Journal of Medicine wykazało, że osoby, których odczyty skurczowego ciśnienia krwi różniły się o 10 mmHg lub więcej między prawym i lewym ramieniem, były prawie 40 procent bardziej narażone na problemy sercowo-naczyniowe, krzew jako atak serca lub udar, w okresie 13 lat.
Doktorzy mogą również zalecić inne testy w poszukiwaniu wskaźników choroby serca, takich jak wysoki poziom cholesterolu, Mayo Clinic mówi
Leczenie & leki
„Wysokie ciśnienie krwi jest naprawdę chorobą świata zachodniego, a jeśli możemy zrobić co w naszej mocy, aby pracować nad dietą i ćwiczeniami i zmniejszenie stresu, możemy wziąć ogromną ilość tego obciążenia w dół,” powiedział Freeman.
Zmiany stylu życia – w tym zmiany w diecie i aktywności fizycznej – oraz leki są zalecane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi.
Ale wiele osób z nadciśnieniem będzie musiało przyjmować leki, jak również dokonać zmian w stylu życia, NHLBI mówi. Na przykład, nowe wytyczne zalecają, aby lekarze przepisywali leki na ciśnienie krwi pacjentom z I stopniem nadciśnienia tylko wtedy, gdy mieli już „zdarzenie” sercowo-naczyniowe, takie jak zawał serca lub udar mózgu; lub gdy są w grupie wysokiego ryzyka zawału serca lub udaru mózgu w oparciu o inne czynniki, takie jak obecność cukrzycy.
Ludzie z I stopniem nadciśnienia, którzy nie spełniają tych kryteriów, powinni być leczeni za pomocą modyfikacji stylu życia. Obejmują one: rozpoczęcie stosowania diety „DASH”, która jest bogata w owoce, warzywa i błonnik oraz ma niską zawartość tłuszczów nasyconych i sodu (mniej niż 1500 mg dziennie); ćwiczenia fizyczne przez co najmniej 30 minut dziennie, trzy razy w tygodniu; oraz ograniczenie spożycia alkoholu do mniej niż dwóch drinków dziennie dla mężczyzn i jednego drinka dziennie dla kobiet, powiedział wiceprzewodniczący nowych wytycznych, dr Robert Carey, profesor medycyny i dziekan emeritus na University of Virginia Health System School of Medicine. Dla pacjentów, którzy muszą przyjmować leki, istnieje wiele rodzajów dostępnych, a pacjenci mogą potrzebować więcej niż jednego leku, aby obniżyć ciśnienie krwi, NIH mówi. Freeman powiedział, że pacjenci zazwyczaj potrzebują dwóch lub trzech leków, aby odpowiednio kontrolować ciśnienie krwi. Niektóre z bardziej powszechnych rodzajów leków na ciśnienie krwi obejmują: Skutki uboczne stosowania leków na ciśnienie krwi są zwykle niewielkie i mogą obejmować kaszel, biegunkę, zawroty głowy, uczucie zmęczenia, bóle głowy oraz niezamierzoną utratę wagi i wysypkę skórną, zgodnie z NIH. Pacjenci powinni powiadomić swojego lekarza, jeśli doświadczają skutków ubocznych, i często razy, lekarz dokonać zmian w dawce lub rodzaju leku, aby zmniejszyć skutki uboczne. Iris Tse przyczyniły raportowania do tego artykułu. Follow Rachael Rettner @RachaelRettner. Follow Live Science @livescience, Facebook & Google+. .
Recent news