Meralgia parestetyczna jest spowodowana uciskiem jednego z dużych nerwów czuciowych w nodze – nerwu skórnego bocznego udowego. Nerw ten zapewnia czucie skóry wzdłuż zewnętrznej części uda, zaczynając od więzadła pachwinowego i rozciągając się w dół w kierunku kolana. Ucisk tego nerwu może powodować drętwienie, mrowienie, ból lub uczucie pieczenia odczuwane w zewnętrznej części uda.
Meralgia parestetyczna: What You Need to Know
-
Stan ten jest również nazywany zespołem Bernhardta-Rotha.
-
Właściwa diagnoza podstawowej przyczyny ucisku nerwu jest niezbędna do skutecznego leczenia.
-
Leczenie może obejmować fizykoterapię, zmniejszenie masy ciała, blokadę nerwu, zastrzyki lub operację.
Meralgia parestetyczna Objawy
Nerw skórny boczny udowy odgałęzia się od splotu lędźwiowego, sieci nerwów, która łączy rdzeń kręgowy w dolnej części pleców z nerwami ruchowymi i czuciowymi nóg i dolnej części ciała. Zapewnia on czucie w przedniej i bocznej części uda. Jest to nerw czysto czuciowy i nie obsługuje żadnych mięśni.
Symptomy meralgia paresthetica mogą obejmować:
-
Uczucie pieczenia odczuwane w górnej lub zewnętrznej stronie uda
-
Mrowienie lub drętwienie
-
Większa wrażliwość na lekki dotyk niż na głęboki nacisk
Diagnoza meralgii parestetycznej
Diagnoza jest konieczna do ustalenia przyczyny meralgii parestetycznej, aby lekarz mógł zalecić odpowiedni plan leczenia, w tym operację, jeśli zostanie ona uznana za konieczną.
Diagnostyczne kroki mogą obejmować:
-
Kompletny wywiad medyczny
-
Wszechstronny egzamin kliniczny, w tym badanie neurologiczne
-
Badania obrazowe, takie jak MRI
-
Badania elektrodiagnostyczne (EMG)
-
Diagnostyczna blokada nerwu
Co powoduje meralgię parestetyczną?
Meralgia parestetyczna jest spowodowana podrażnieniem nerwu, najczęściej w wyniku jego uwięźnięcia. Nerw skórny boczny udowy, który biegnie przez miednicę, pachwinę i do ud, może zostać uciśnięty z powodu obrzęku, urazu lub ciśnienia w otaczających obszarach.
Częste przyczyny meralgia paresthetica mogą obejmować:
-
powtarzalny ruch nóg
-
powtarzalne urazy biodra
-
noszenie obcisłych ubrań lub ciężkich pasów
-
Przyrost masy ciała
Meralgia parestetyczna Leczenie
Zależnie od podstawowej przyczyny nacisku na nerw, lekarz może zalecić jedną lub więcej z następujących terapii:
-
Terapia fizyczna w celu wzmocnienia mięśni nóg i pośladków, i zmniejszyć uraz bioder
-
Noszenie mniej ograniczającej odzieży
-
Zarządzanie utratą wagi
-
Wstrzyknięcie kortykosteroidu w celu zmniejszenia obrzęku
W niektórych przypadkach może być konieczna operacja w celu złagodzenia ucisku otaczającego nerw.