Abstract
PIP: This article reviews the literature of the medical risks associated with teenage pregnancy. Dane z Australii Południowej wskazują, że w 1979 r. około 1/3 aborcji została wykonana u nastolatek. Rozważania na temat ryzyka związanego z ciążą u nastolatek muszą obejmować ryzyko aborcji. Fizyczne ryzyko związane z opcją niechcianej ciąży jest tak samo ważne jak psychospołeczne i wiedza nastolatki na ten temat pomoże jej podjąć najlepszą decyzję. Dane Australii Zachodniej wykazały, że od 1973 r. wskaźnik urodzeń wśród starszych nastolatek (16-19 lat) spadł, ale wśród młodszych nastolatek pozostał na tym samym poziomie. Spadek liczby urodzeń wśród starszych nastolatków jest prawdopodobnie spowodowany zwiększonym stosowaniem antykoncepcji i aborcji, a nie spadkiem aktywności seksualnej. Głównym zagrożeniem dla zdrowia nastoletnich matek jest zwiększone prawdopodobieństwo wystąpienia stanu przedrzucawkowego. Największe ryzyko występuje u kobiet poniżej 16 roku życia. Inne badania wykazały, że jeśli nastolatki mają zapewnioną odpowiednią opiekę przedporodową, nie są bardziej zagrożone powikłaniami położniczymi niż starsze kobiety o podobnej rasie i pochodzeniu socjoekonomicznym. Największe ryzyko medyczne związane z nastoletnim rodzeniem dzieci dotyczy dziecka. Dane z Australii Zachodniej potwierdziły wyniki innych badań, że zwłaszcza noworodki młodych nastolatek są bardziej zagrożone niską masą urodzeniową lub śmiercią okołoporodową niż noworodki kobiet w wieku 20 lat. Wyższa śmiertelność okołoporodowa u niemowląt młodych nastolatek wynika częściowo z wyższego odsetka niemowląt z niską masą urodzeniową. Wczesne medyczne powikłania aborcji to te, które występują w czasie zabiegu lub w ciągu kilku tygodni i obejmują reakcję na znieczulenie, uszkodzenie szyjki macicy lub macicy, krwotok, zakażenie miednicy i wtórny krwotok. Jeśli aborcja jest przeprowadzana przez wykwalifikowanych operatorów w odpowiednich warunkach, powikłania są stosunkowo rzadkie. Ryzyko śmierci w wyniku aborcji zależy od techniki i etapu ciąży. Długoterminowe powikłania obejmują niepłodność lub ciążę pozamaciczną z powodu infekcji miednicy, niewydolność szyjki macicy prowadzącą do samoistnej aborcji oraz zwiększone ryzyko wcześniactwa i niskiej wagi urodzeniowej noworodków. Obecnie w literaturze nie ma zgodności co do wielkości długoterminowego ryzyka.