Medicaid Planning Assistance

Mississippi Medicaid Definition

W Mississippi, Mississippi Division of Medicaid (DOM) jest agencją, która zarządza państwowym programem Medicaid.

Medicaid jest szeroko zakrojonym, wspólnie finansowanym państwowym i federalnym programem opieki zdrowotnej dla osób o niskich dochodach w każdym wieku. Chociaż istnieje kilka różnych grup kwalifikujących się do programu, na tej stronie skupiamy się wyłącznie na kwalifikowalności do programu Medicaid dla starszych mieszkańców Mississippi, w wieku 65 lat i starszych. Ponadto, punktem centralnym będzie w szczególności Medicaid dla długoterminowej opieki, czy to w domu, w domu opieki, lub w ośrodku wspomaganego życia.

Dochód & Limity aktywów dla kwalifikacji

Istnieje kilka różnych programów opieki długoterminowej Medicaid, do których seniorzy z Mississippi mogą się kwalifikować. Programy te mają nieco inne finansowe i medyczne (funkcjonalne) wymagania kwalifikacyjne, jak również zróżnicowane świadczenia. Dalsze komplikacje związane z kwalifikowalnością wynikają z faktu, że kryteria różnią się w zależności od stanu cywilnego oraz że Mississippi oferuje kilka ścieżek w kierunku kwalifikowalności.

1) Institutional / Nursing Home Medicaid – jest programem uprawniającym (każdy, kto się kwalifikuje, otrzyma pomoc) – jest świadczony tylko w placówkach opiekuńczych.
2) Medicaid Waivers / Home and Community Based Services (HCBS) – ograniczona liczba uczestników, co oznacza, że mogą istnieć listy oczekujących. Usługi są świadczone w domu, w ośrodkach opieki dziennej dla dorosłych lub w mieszkaniach wspomaganych. Więcej o Medicaid Waivers tutaj.
3) Regular Medicaid / Aged Blind and Disabled (ABD) – jest to program uprawniający (każdy, kto spełnia wymagania jest w stanie otrzymać świadczenia). Usługi są dostępne w domu lub w ośrodkach opieki dziennej dla dorosłych.

Tabela poniżej stanowi szybki punkt odniesienia, aby umożliwić seniorom określenie, czy mogą oni natychmiast kwalifikować się do długoterminowej opieki z programu Medicaid w Mississippi. Alternatywnie, wykonaj test kwalifikacyjny Medicaid Eligibility Test. WAŻNE, niespełnienie wszystkich poniższych kryteriów nie oznacza, że dana osoba nie kwalifikuje się lub nie może się kwalifikować. Więcej.

Co definiuje „Dochód”

Dla celów kwalifikowalności do Medicaid, liczony jest każdy dochód, który otrzymuje osoba ubiegająca się o Medicaid. Aby wyjaśnić, ten dochód może pochodzić z dowolnego źródła. Przykłady obejmują gotówkę od rodziny i przyjaciół, świadczenia dla weteranów, zarobki z pracy, alimenty, renty, emerytury, renty, renty inwalidzkie, dochody z ubezpieczenia społecznego, wypłaty z IRA i dywidendy z akcji. Covid-19 czeki stymulacyjne (przeszłe i kolejne) nie liczą się jako dochód i nie mają wpływu na kwalifikowalność do Medicaid.

Gdy tylko jeden małżonek z pary małżeńskiej ubiega się o Medicaid domu opieki lub HCBS Medicaid waiver, tylko dochód wnioskodawcy jest liczony. Innymi słowy, dochód małżonka nie ubiegającego się jest pomijany. Jednakże, w przypadku regularnych świadczeń Medicaid (Aged Blind & Disabled), liczony jest dochód obojga małżonków, niezależnie od tego, czy jeden z nich ubiega się o świadczenia, czy oboje. (Aby uzyskać więcej informacji o tym, jak Medicaid liczy dochód dla celów kwalifikacyjnych, kliknij tutaj.)

Dla małżeństw z jednym z małżonków ubiegających się o Medicaid instytucjonalizacji lub HCBS Medicaid waiver, istnieje Minimalny miesięczny zasiłek na potrzeby utrzymania (MMMNA). Jest to minimalna kwota miesięcznego dochodu, do którego uprawniony jest małżonek nie ubiegający się o pomoc. Niektóre stany używają minimalnej i maksymalnej kwoty, ale stan Mississippi używa standardowej kwoty $3,259.50 / miesiąc. (Liczba ta ulegnie zmianie w styczniu 2022 roku). Ta zasada zubożenia małżonka pozwala wnioskodawcy Medicaid na transfer dochodu (do $3,259.50 / miesiąc) do małżonka nie ubiegającego się o pomoc, aby doprowadzić jego lub jej dochód do tego poziomu, i ma na celu zapewnienie, że ma on lub ona wystarczające fundusze na życie. Ponadto, ten transfer dochodu jest skuteczny w obniżaniu dochodu wnioskodawcy do celów kwalifikowalności.

** Chociaż istnieje limit dochodu dla Medicaid domu opieki, nie można utrzymać dochodu do tego poziomu po ustaleniu, że kwalifikowalność jest spełniona. Zamiast tego, większość dochodu rezydenta idzie w kierunku jego / jej kosztów opieki. Z jego / jej dochodu, miesięczny zasiłek na potrzeby osobiste w wysokości około $44 może być zachowany i zasiłek na dochody małżonka (jeśli dotyczy) może być wypłacony.

Co definiuje „Aktywa”

Aktywa policzalne to takie, które mogą być łatwo zamienione na gotówkę, aby pomóc pokryć koszty opieki długoterminowej i obejmują następujące elementy: Gotówka, akcje, obligacje, inwestycje, kasy kredytowe, oszczędnościowe i konta czekowe, fundusze emerytalne oraz nieruchomości, w których się nie mieszka. Jednakże, dla Medicaid kwalifikowalności, istnieje wiele aktywów, które są uważane za zwolnione, lub mówiąc inaczej, są nieobliczalne w kierunku limitu aktywów. Zwolnienia obejmują rzeczy osobiste, artykuły gospodarstwa domowego / umeblowanie, do dwóch samochodów, polisy ubezpieczeniowe na całe życie (do łącznej wartości nominalnej $10,000), miejsca pochówku, fundusze pogrzebowe (do $6,000), i jeden główny dom, pod warunkiem, że wnioskodawca Medicaid mieszka w domu, lub ma „zamiar” do niego wrócić, a jego / jej udział w kapitale własnym domu jest wyceniony poniżej $603,000 (w 2021 roku). (Equity interest to wartość domu, w którym wnioskodawca jest właścicielem). Dom jest zwolniony, niezależnie od powyższych okoliczności, jeśli małżonek nie ubiegający się mieszka w nim.

Dla małżeństw, od 2021 r., małżonek wspólnotowy (małżonek nie ubiegający się) może zachować maksymalnie $130,380 z majątku wspólnego pary, jak wykres wskazuje powyżej. To, w języku Medicaid, jest znane jako Community Spouse Resource Allowance (CSRA). Podobnie jak w przypadku zasiłku dochodowego dla małżonków, ten przydział wspólnych aktywów dla małżonka nie ubiegającego się jest istotne tylko dla par małżeńskich z jednym małżonkiem jako Medicaid domu opieki lub HCBS Medicaid waiver wnioskodawcy.

Należy pamiętać, że Mississippi ma Medicaid Look-Back Period. Jest to okres 60 miesięcy (5 lat), który bezpośrednio poprzedza datę złożenia wniosku Medicaid. W tym czasie Medicaid sprawdza wszystkie przeszłe transfery aktywów, aby upewnić się, że żadne aktywa nie zostały sprzedane lub oddane poniżej uczciwej wartości rynkowej. Ma to na celu uniemożliwienie osobie oddania aktywów w celu spełnienia limitu aktywów Medicaid. Jeśli okaże się, że ktoś narusza okres wsteczny, okres niekwalifikowalności Medicaid będzie skutkował.

Kwalifikacja po przekroczeniu limitów

Dla starszych mieszkańców Mississippi (65 lat i więcej), którzy nie spełniają wymagań kwalifikacyjnych z powyższej tabeli, istnieją inne sposoby na zakwalifikowanie się do Medicaid.

1) Qualified Income Trusts (QIT’s) – QIT’s, zwane również Miller Trusts, są specjalnymi funduszami powierniczymi dla wnioskodawców Medicaid, którzy przekroczyli limit dochodów, ale nadal nie mogą sobie pozwolić na opłacenie opieki długoterminowej. (Dla celów Medicaid w Mississippi, fundusz Millera jest często nazywany funduszem dochodowym). Ten rodzaj funduszu oferuje osobom, które przekroczyły limit dochodów Medicaid, możliwość zakwalifikowania się do długoterminowej opieki Medicaid, ponieważ pieniądze wpłacone do QIT nie wliczają się do limitu dochodów Medicaid. Mówiąc prościej, nadwyżka dochodu danej osoby (ponad limit Medicaid) jest bezpośrednio wpłacana do funduszu powierniczego, w którym wyznaczony jest powiernik, dający tej osobie prawną kontrolę nad pieniędzmi. Konto musi być nieodwracalne, co oznacza, że po jego założeniu nie można go zmienić ani anulować, a jako beneficjenta pozostałej części rachunku należy wymienić Mississippi Division of Medicaid. Dodatkowo, pieniądze na koncie mogą być użyte tylko do bardzo konkretnych celów, takich jak opłacenie usług opieki długoterminowej / wydatków medycznych poniesionych przez Medicaid enrollee.

Niestety, Income Only Trusts nie pomagają w zakwalifikowaniu się do Medicaid, jeśli jego / jej aktywa są powyżej limitu. Innymi słowy, jeśli ktoś spełnia wymagania dochodowe do zakwalifikowania się do Medicaid, ale nie spełnia wymagań majątkowych, powyższa opcja nie pomoże mu w zmniejszeniu dodatkowego majątku. Jednakże, można „wydać” aktywa poprzez wydanie nadwyżki aktywów na aktywa nieobliczalne, takie jak modyfikacje domu (podjazdy dla wózków inwalidzkich, prysznice roll-in, i windy schodowe), ulepszenia domu (wymiana wadliwej instalacji elektrycznej, aktualizacja hydrauliki, i wymiana starych podgrzewaczy wody), modyfikacje pojazdu (windy dla wózków inwalidzkich, adaptacyjne urządzenia sterujące, i modyfikacje podłogi, aby umożliwić jazdę z wózka inwalidzkiego), przedpłaty kosztów pogrzebu i pochówku, i spłata długu. Dowiedz się więcej o wydatkach majątkowych tutaj.

2) Planowanie Medicaid – większość osób rozważających Medicaid są „over-income” lub „over-asset” lub obu, ale nadal nie może sobie pozwolić na ich koszt opieki. Dla osób w takiej sytuacji istnieje planowanie Medicaid. Pracując z profesjonalistą planowania Medicaid, rodziny mogą stosować różne strategie, aby pomóc im stać się uprawnionymi do Medicaid i chronić ich dom przed odzyskaniem majątku Medicaid. Dowiedz się więcej lub połącz się z planistą Medicaid.

Szczególne programy Mississippi Medicaid

1) Assisted Living (AL) Waiver – Podczas gdy ten dom i usługi oparte na społeczności waiver nie zapewnia pomocy finansowej dla części pokoju i wyżywienia w obiektach mieszkalnych, zapewnia pomoc w formie usług wspierających. Świadczenia w domach opieki mogą obejmować opiekę osoby towarzyszącej, usługi pomocy domowej, zarządzanie lekami oraz tymczasowe usługi pielęgniarskie. Więcej informacji tutaj.

2) Niezależne życie (IL) Zwolnienie – Przeznaczone dla osób z upośledzeniami neurologicznymi lub ortopedycznymi, które wymagają opieki na poziomie zakładu opiekuńczego, zwolnienie to zapewnia usługi w domu i społeczności dla osób z różnymi diagnozami, w tym z chorobą Alzheimera i innymi pokrewnymi demencjami. Modyfikacje domowe, pomoc w opiece osobistej oraz specjalistyczny sprzęt medyczny są dostępne w ramach tego programu. Aby uzyskać dodatkowe informacje, kliknij tutaj.

3) Elderly and Disabled (E&D) Waiver (Zwolnienie dla Osób Starszych i Niepełnosprawnych) – Usługi pomocnicze mające na celu opóźnienie i zapobieganie przyjęciu do domu opieki są dostępne dla seniorów i osób niepełnosprawnych za pośrednictwem tego zwolnienia. Świadczenia mogą obejmować opiekę dzienną dla dorosłych, dostarczanie posiłków, pomoc w opiece osobistej oraz usługi przejściowe z życia w placówce opiekuńczej do domu. Więcej informacji tutaj.

Jak ubiegać się o Mississippi Medicaid

Aby ubiegać się o Medicaid w Mississippi, seniorzy mogą pobrać „Wniosek o Mississippi Medicaid Aged, Blind and Disabled Medicaid Programs” tutaj. Alternatywnie, osoby mogą zadzwonić pod numer 800-421-2408, aby połączyć się z Office of Eligibility w Division of Medicaid i poprosić o przesłanie wniosku pocztą. Biuro ds. kwalifikowalności może również pomóc w przypadku pytań dotyczących wymogów programu i procesu składania wniosku. Wypełnioną aplikację należy złożyć w swoim regionalnym biurze Division of Medicaid osobiście lub pocztą. Lokalizacje biur i informacje kontaktowe można znaleźć tutaj. Alternatywnie, seniorzy mogą przesłać wypełnioną aplikację faksem do Biura Uprawnień (Office of Eligibility) na numer 601-576-4164. Obecnie nie ma aplikacji online dla starszych mieszkańców Mississippi starających się o programy Medicaid dla osób starszych, niewidomych i niepełnosprawnych. Należy pamiętać, że seniorzy mogą być zobowiązani do udziału w osobistej rozmowie w ramach procesu aplikacji.

Kandydaci do programu Medicaid w Mississippi powinni być pewni, że spełniają wszystkie wymagania kwalifikacyjne, które są szczegółowo opisane powyżej, przed złożeniem wniosku o świadczenia. Seniorzy, którzy nie są pewni, czy spełniają kryteria lub mają dochody i/lub aktywa przekraczające limit(y), powinni mocno rozważyć planowanie Medicaid. Ubieganie się o Medicaid nie zawsze jest proste i może być skomplikowanym i długotrwałym procesem. Dowiedz się więcej o procesie aplikacji o Medicaid dla opieki długoterminowej.