Raporty mammograficzne mogą wydawać się skomplikowane dla niewtajemniczonych. Każdy raport z obrazowania piersi kończy się wynikiem końcowym oceniającym wyniki i wskazującym, co, jeśli cokolwiek, należy zrobić dalej. Ten końcowy wynik jest podawany w jednolity sposób we wszystkich placówkach obrazowania i jest raportowany jako kategoria BI-RADS. BIRADS to skrót od Breast Imaging-Reporting and Data System (system raportowania i danych obrazowania piersi), który jest narzędziem opracowanym przez American College of Radiology w celu uproszczenia raportów obrazowania piersi i ich zaleceń. Dzieli on wyniki na siedem możliwych kategorii, od zera do sześciu. Resztę tego tygodnia poświęcimy na wyjaśnienie kategorii – co one oznaczają i pokazanie przykładów tego, jak różne kategorie mogą wyglądać na obrazach. Dzisiaj zaczynamy od kategorii negatywnej, czyli kategorii 1 BIRADS.
Kategoria 1 BI-RADS oznacza, że mammografia, USG piersi i/lub MRI piersi nie wykazują żadnych podejrzanych zmian nowotworowych. „Negatywny” w tym skojarzeniu jest dobry – oznacza, że nie ma żadnych oznak sugerujących raka piersi. Większość badań obrazowych piersi będzie należała do tej kategorii. Z raportem końcowym BI-RADS kategorii 1, można przejść do normalnych badań przesiewowych. Dla pacjentek średniego ryzyka w wieku powyżej 40 lat oznacza to, że możemy Panią zobaczyć ponownie za 12 miesięcy na coroczną mammografię przesiewową!
Istnieje zakres tego, jak wygląda normalny mammogram, przy czym niektóre piersi są w większości gęste, a inne w większości tłuste. Poniżej przedstawiono przykład normalnego, negatywnego mammogramu BI-RADS kategorii 1 (ryc. 3) i (ryc. 4 (gęsta tkanka)). Pani mammogram jest niepowtarzalny – nikt nie będzie miał piersi tej samej wielkości ani takiego samego rozmieszczenia tkanki tłuszczowej i gruczołowej. Dlatego właśnie badania porównawcze są tak pomocne – poszukiwanie zmian w tkance jest cenną częścią oceny w poszukiwaniu oznak raka piersi.
Badania ultrasonograficzne piersi są wykonywane z wielu powodów, w tym w celu dalszej oceny ustaleń w innych badaniach obrazowych piersi, dalszej oceny czegoś, co jest odczuwane podczas fizycznego badania piersi, a u niektórych pacjentów w celu badań przesiewowych w kierunku raka piersi w połączeniu z mammografią. Tkanka piersi w badaniu ultrasonograficznym będzie zawierała różne ilości tkanki gruczołowej i tłuszczowej, co również jest charakterystyczne dla Pani. Przykład prawidłowych, negatywnych obrazów ultrasonograficznych piersi kategorii 1 BI-RADS przedstawiono na rycinie 2.
MRI piersi jest badaniem pokazującym anatomię tkanki piersi, jak również to, jak ta tkanka zmienia się pod wpływem przepływu krwi po wstrzyknięciu środka kontrastowego. Rezonans magnetyczny piersi jest stosowany jako dodatkowy sposób badania przesiewowego w kierunku raka piersi u niektórych pacjentek z grupy wysokiego ryzyka. Jest on również wykorzystywany jako narzędzie do rozwiązywania problemów i odgrywa ważną rolę u niektórych pacjentek z rakiem piersi w celu określenia stopnia zaawansowania nowotworu w piersi. Za pomocą MRI można zobrazować całą pierś, pachę i ścianę klatki piersiowej, jak pokazano poniżej (ryc. 1) w tym normalnym, BI-RADS kategorii 1 MRI.