by Jessica Vogelsang, DVM
Ask anyone to name the vital organs of the dog and you’ll get the usual: kidney, heart, lungs, brain, but for some reason people keep forgetting the liver. Może nie wyglądać jak wiele – duży, błotnisty, brązowy klin tkanki siedzący nieruchomo w jamie brzusznej – ale nie daj się zwieść; wątroba jest tak istotna dla życia, jak tylko organ może być.
Dzięki swojej centralnej roli w organizmie, wątroba jest podatna na wiele różnych problemów, które mogą zagrażać zdrowiu psów, więc ważne jest, aby właściciele byli świadomi oznak i przyczyn chorób wątroby, aby utrzymać zwierzę w optymalnym zdrowiu!
Objawy chorób wątroby u psów
Wątroba jest narządem wielofunkcyjnym: odtruwa krew, pomaga rozkładać leki, metabolizuje źródła energii, przechowuje witaminy i glikogen, produkuje kwasy żółciowe niezbędne do trawienia i wytwarza ważne białka niezbędne do krzepnięcia krwi. Ze względu na zakulisową rolę, jaką odgrywa w tak wielu ważnych funkcjach organizmu, choroby wątroby mogą objawiać się różnymi symptomami, w zależności od zaburzonej funkcji życiowej. Choroba wątroby często ma kaskadowy wpływ na inne układy organizmu.
Jednym z najczęstszych objawów choroby wątroby jest żółtaczka, żółtawy odcień skóry, najczęściej zauważalny w oczach, dziąsłach i uszach. Wątroba jest odpowiedzialna za wydalanie bilirubiny, produktu ubocznego rozpadu czerwonych krwinek. Jeśli wątroba nie funkcjonuje tak, jak powinna, bilirubina gromadzi się we krwi i prowadzi do żółtawego wyglądu pacjenta.
Endefalopatia wątrobowa jest kolejnym częstym następstwem choroby wątroby. Encefalopatia wątrobowa odnosi się do zbioru objawów neurologicznych, które występują u zwierząt domowych z chorobą wątroby i obejmują drgawki, dezorientację, depresję, uciskanie głowy, ślepotę lub zmiany osobowości.
Innymi częstymi objawami choroby wątroby są objawy żołądkowo-jelitowe, takie jak zmniejszony apetyt, wymioty i biegunka, utrata masy ciała, zwiększone picie i oddawanie moczu oraz zmiany koloru stolca. U psów może wystąpić zatrzymanie płynów w jamie brzusznej, powszechnie określane jako wodobrzusze.
Twój lekarz weterynarii może zalecić wykonanie badań diagnostycznych w celu oceny czynności wątroby Twojego zwierzęcia i określenia przyczyny choroby wątroby. Powszechnie zalecanymi badaniami są badania krwi, ultrasonografia jamy brzusznej, prześwietlenie i badanie moczu.
Częste zaburzenia wątroby psów
Nieprawidłowości naczyń krwionośnych: U młodych psów, jednym z najczęstszych zaburzeń wątroby jest wada wrodzona zwana wrodzonym przemieszczeniem portosystemowym. W takich przypadkach obecne jest naczynie krwionośne, które omija wątrobę, powodując gromadzenie się toksyn, którymi normalnie zajęłaby się wątroba. Wrodzone przemieszczenie portosystemowe podejrzewa się u młodych psów, które mają zahamowany wzrost, dostają drgawek lub wydają się być zdezorientowane.
W starszych psach częściej obserwujemy przemieszczenia nabyte, które rozwijają się, gdy w wątrobie występuje obniżenie ciśnienia krwi z powodu nadciśnienia lub marskości wątroby. W celu obejścia „zakleszczonego” regionu, nowe naczynia rosną, aby ominąć zablokowany obszar, ale omijają również same komórki wątroby.
Leczenie zależy od anatomii shuntu. Jeśli składa się z jednego dużego naczynia poza wątrobą, co jest bardziej powszechne w przypadku wrodzonych shuntów u psów małych ras, operacja może być bardzo skuteczna. Zmiany w wątrobie lub zmiany składające się z wielu naczyń mogą nie być naprawialne chirurgicznie i w takich przypadkach pacjent musi być leczony dietą niskobiałkową i lekami zmniejszającymi ilość toksyn we krwi. W tych przypadkach problem wątroby nie jest wyleczony, ale zamiast tego nacisk kładzie się na kontrolowanie objawów.
Choroby endokrynologiczne: Niektóre choroby, które wpływają na gruczoły dokrewne, mogą prowadzić do problemów z wątrobą. Cukrzyca, hiperadrenokortycyzm (choroba Cushinga) i nadczynność tarczycy mogą powodować upośledzenie czynności wątroby z powodu wpływu na ten narząd. W tych przypadkach leczenie podstawowej choroby endokrynologicznej jest najważniejszym elementem poprawy czynności wątroby.
Choroby zakaźne: Ponieważ cała objętość krwi przechodzi przez wątrobę, jest ona szczególnie podatna na różne choroby zakaźne. Wątroba może zostać zakażona przez bakterie, wirusy, pasożyty lub grzyby.
Najczęstszą chorobą wirusową związaną z wątrobą psów jest zakaźne zapalenie wątroby psów, które może powodować zapalenie i blizny. Jest to choroba, której można zapobiegać za pomocą szczepionki.
Leptospiroza jest infekcją bakteryjną, która może prowadzić do choroby wątroby, chociaż wiele osób kojarzy ją bardziej z chorobą nerek. Psy zarażają się leptospirozą poprzez skażone źródła wody, a choroba może przenosić się na ludzi.
Leptospiroza jest diagnozowana poprzez badanie krwi lub biopsję tkanki. Chociaż może być trudna do zdiagnozowania z powodu szerokiej gamy niespecyficznych objawów klinicznych, infekcja bakteryjna może być usunięta dzięki wczesnemu leczeniu. Wtórne uszkodzenie wątroby i nerek może być trwałe. Komercyjne szczepionki przeciwko leptospirozie są dostępne dla psów z grupy ryzyka.
Kokcydioidomikoza i histoplazmoza są najczęstszymi grzybiczymi przyczynami chorób wątroby. Psy są narażone poprzez zarodniki znajdujące się w środowisku. Te infekcje grzybicze mogą być trudne do usunięcia i często wymagają miesięcy leczenia lekami przeciwgrzybiczymi. Ze względu na trudności w leczeniu grzybiczych chorób wątroby, długoterminowe rokowanie jest niepewne.
Masy wątroby: Psy są podatne na kilka rodzajów mas wątrobowych. Torbiele wątroby mogą być obecne od urodzenia lub nabyte z wiekiem. Chociaż często są łagodne, duże lub rosnące torbiele mogą powodować objawy choroby wątroby. Chirurgiczne wycięcie torbieli jest zazwyczaj skuteczne.
Rak wątroby: Rak wątroby występuje w dwóch głównych postaciach – guzy pierwotne, które powstają w wątrobie, oraz guzy wtórne lub przerzutowe, co oznacza, że rozprzestrzeniają się one z innego obszaru ciała. Guzy pierwotne są mniej powszechne niż guzy przerzutowe. W zależności od rodzaju nowotworu, lokalizacji i liczby mas, leczenie może obejmować chirurgię, chemioterapię, radioterapię lub kombinację tych metod.
Szczególnie rasowe choroby wątroby u psów
Niektóre rasy psów są predysponowane do określonych schorzeń wątroby. Choroba spichrzeniowa miedzi jest znanym problemem u Bedlington terierów, dobermanów, Skye terierów i West Highland white terierów. U tych psów defekt metaboliczny powoduje, że miedź pozostaje w wątrobie, co prowadzi do przewlekłego zapalenia wątroby. Amyloidoza, spowodowana przez nieprawidłowo ukształtowane białko, które gromadzi się w komórkach, jest chorobą chińskich psów rasy shar-peis.
Czy choroba wątroby jest śmiertelna dla psów?
Zależnie od stopnia zaawansowania choroby oraz od tego, czy podstawowa przyczyna może być leczona lub wyeliminowana, rokowanie w przypadku choroby wątroby u psów jest różne. Jeżeli przyczyna zostanie usunięta przed wystąpieniem długotrwałych uszkodzeń, rokowanie może być doskonałe. Wątroba jest jedynym narządem trzewnym, o którym wiadomo, że potrafi się regenerować, więc pod tym względem jest naprawdę godna uwagi.
Przewlekła lub ciężka choroba wątroby ma jednak gorsze rokowania. W tych przypadkach, leczenie jest ograniczona do zarządzania postępem choroby i minimalizacji objawów.
Najczęstsze zarządzanie medyczne obejmuje wyższą węglowodanów / niskiej białka diety w celu zmniejszenia ilości krążącego amoniaku w krwiobiegu, suplementy witaminowe, laktuloza do wiązania toksyn w jelitach, antybiotyki i witaminy K, jeśli pacjent ma problemy z krwawieniem. Istotne jest, aby lekarz weterynarii regularnie monitorował zwierzę, jeśli ma ono chorobę wątroby w celu kontrolowania objawów.
Nawet przy intensywnym leczeniu, wielu pacjentów umiera z powodu choroby, chociaż dobra kontrola wydłuża długość i jakość ich życia.
Jak można zapobiec chorobie wątroby u psów?
Nie wszystkim przypadkom choroby wątroby można zapobiec, ale pewne środki ostrożności mogą zmniejszyć ryzyko wystąpienia określonych chorób. Psy powinny być szczepione przeciwko zakaźnemu zapaleniu wątroby psów oraz, w przypadku niektórych psów, przeciwko leptospirozie. Trzymaj swojego pupila z dala od znanych toksyn. A co najważniejsze, poznaj objawy choroby wątroby i w razie obaw zgłoś się do weterynarza raczej wcześniej niż później! Wczesna interwencja i leczenie jest jednym z kluczowych czynników w leczeniu chorób wątroby i zapobieganiu poważnym objawom.