Pracownicy służby zdrowia zwracają uwagę na potencjalny nowy objaw infekcji nowym koronawirusem: utratę zmysłu węchu.
Klinicyści w Stanach Zjednoczonych i innych miejscach na świecie donoszą, że niektórzy pacjenci zakażeni wirusem doświadczają anosmii, czyli niezdolności do odczuwania zapachów. Amerykańska Akademia Otolaryngologii niedawno wezwała do dodania anosmii do listy narzędzi przesiewowych dla Covid-19, choroby wywoływanej przez wirusa. W poniedziałek urzędnicy Światowej Organizacji Zdrowia ogłosili, że dalej badają możliwy związek między anosmią a koronawirusem – chociaż zauważyli, że dowody potencjalnego związku pozostają wstępne.
„Utrata węchu lub utrata smaku to coś, czemu się przyglądamy”, powiedziała Maria Van Kerkhove, szefowa jednostki WHO ds. chorób pojawiających się i odzwierzęcych, podczas rozmowy z dziennikarzami w poniedziałek. „Docieramy do wielu krajów i przyglądamy się przypadkom, które już zostały zgłoszone, aby sprawdzić, czy jest to wspólna cecha. Nie mamy odpowiedzi na to jeszcze.”
reklama
Jest wiele pytań bez odpowiedzi na temat nowego potencjalnego objawu, który w tym momencie, uważa się, że jest tymczasowy. Eksperci nie są pewni, jak powszechne jest to zjawisko, ani w którym momencie progresji choroby pacjent traci zdolność odczuwania zapachów. Chcą również mieć pewność, że nowy objaw nie jest jedynie oznaką alergii, przeziębienia lub grypy sezonowej, z których wszystkie mogą prowadzić do rozwoju anosmii lub agezji, zmniejszonego poczucia smaku, które czasami może towarzyszyć niezdolności do odczuwania zapachów.
„To z pewnością wyskakuje jako objaw, ale jak bardzo jest to powszechne, nie wiemy”, powiedział Eric Holbrook, dyrektor rynologii w Massachusetts Eye and Ear, szpital w Bostonie. Holbrook powiedział, że zaczął słyszeć o możliwym związku pomiędzy anosmią i koronawirusem w raportach przypadków od klinicystów w Europie około tydzień temu.
reklama
Te raporty są wśród rosnącej ilości niepotwierdzonych dowodów, które sugerują, że eksperci mogą chcieć rozważyć anosmię jako potencjalny znak infekcji. W raporcie opublikowanym 16 marca w południowokoreańskiej gazecie Chosun, klinicyści oszacowali, że około 30% pacjentów, u których test na koronawirusa dał wynik pozytywny, straciło tymczasowo zmysł węchu. W Niemczech, klinicyści ze Szpitala Uniwersyteckiego w Bonn przebadali 100 pacjentów z koronawirusem i stwierdzili, że do dwóch trzecich „opisało utratę węchu i smaku trwającą kilka dni”, Hendrik Streeck, szef instytutu wirusologii w szpitalu, powiedział niemieckiej stronie Frankfurter Allgemeine.
Znane objawy Covid-19 ewoluowały w miarę jak przypadki wzrastały na całym świecie. Centers for Disease Control and Prevention wymienia gorączkę, kaszel i duszności jako podstawowe objawy koronawirusa. Trudności w oddychaniu, uporczywy ból lub ciśnienie w klatce piersiowej, dezorientacja i niebieskawe usta lub twarz są wymienione jako objawy awaryjne, dla których ludzie powinni szukać natychmiastowej opieki. WHO mówi, że inne objawy mogą obejmować zmęczenie, znużenie, a u niektórych pacjentów „bóle i bóle, zatkany nos, katar, ból gardła lub biegunkę.”
WHO i CDC nie dodały anosmii do swoich list objawów koronawirusa, które pracownicy służby zdrowia wykorzystują do badania pacjentów, którzy mogli zostać zakażeni koronawirusem. Ale niektórzy pracownicy służby zdrowia zachęcają swoich kolegów do rozważenia tego objawu podczas opieki nad pacjentami, których podejrzewają o zakażenie.
„Nie używałabym go sama, ale myślę, że jeśli jest dodany do niektórych innych objawów, zwiększa prawdopodobieństwo”, powiedziała Holbrook. „Jeśli ktoś mówi tak, to zdecydowanie uczyniłoby mnie bardziej podejrzanym , że oni potrzebują dalszego work-up.”
Używanie nowego symptomu jak narzędzie przesiewowe jest delikatne zadanie, eksperci zauważyli. Podkreślanie go zbyt wcześnie lub zbyt mocno może oznaczać, że lekarze mogą przeoczyć pacjentów, którzy nie stracili zmysłu węchu, ale są zakażeni i mają inne objawy. Ignorowanie utraty zmysłu węchu może jednak oznaczać, że lekarze nie wykryją infekcji w przypadkach, gdy pacjenci mają tylko łagodne objawy lub są bezobjawowi. W takich przypadkach wykorzystanie anosmii jako narzędzia do badań przesiewowych mogłoby pomóc lekarzom wychwycić przypadki, które w przeciwnym razie przeszłyby bez echa i dać zainfekowanym osobom więcej wskazówek na temat samoizolacji.
Ale aby to zrobić, klinicyści potrzebują więcej danych na temat roli, jaką anosmia może odgrywać w Covid-19.
„Jedną z rzeczy, z którą, jak sądzę, zmaga się wielu lekarzy i pacjentów, jest próba określenia, czy te łagodne objawy są związane z, powiedzmy, alergią lub łagodnym przeziębieniem” – powiedział Holbrook. Dodał, że trudno jest również odróżnić utratę zmysłu węchu od utraty zmysłu smaku, które pacjenci mogą czasami pomieszać.
„Ale wszystko, co daje nam wskazówkę, kto musi być izolowany lub testowany, to może być dobre narzędzie do badań przesiewowych,” powiedział Holbrook.
„To ważne dane – dane, których potrzebujemy. Wielu z nas próbuje zacząć robić te badania,” Holbrook said.
Helen Branswell przyczyniła się do raportowania.
Wcześniejsza wersja tego artykułu błędnie opisała południowokoreańskie badania nad anosmią. Był to nierecenzowany raport, który sugerował, że około 30% Koreańczyków z Covid-19 traci zmysł węchu, a nie badanie Nature.
.