STYMULACJA
Celem fazy stymulacji jest pobudzenie wielu pęcherzyków do wzrostu tak, aby były one optymalnej wielkości (około 20mm) do pobrania. Wielokrotne pęcherzyki są stymulowane, ponieważ niektóre jaja nie zostaną zapłodnione lub nie rozwiną się normalnie po zapłodnieniu. Po ustaleniu, na podstawie badań krwi, że jajniki Pani są stłumione, rozpocznie Pani podawanie leków stymulujących. Istnieje kilka różnych kombinacji leków, a zespół IVF wybierze najlepszą dla Pani potrzeb. W Pani kalendarzu mogą, ale nie muszą być wyszczególnione Pani leki i ich dawki. Pielęgniarka-koordynatorka przekaże Pani szczegółowe instrukcje dotyczące leków podczas całego procesu monitorowania. Będziesz musiała dowiedzieć się o swoich konkretnych lekach i sposobie ich podawania wchodząc na stronę www.freedommedteach.com i wybrać konkretne leki, które przepisał Ci Twój zespół IVF.
MEDYCYNA:
Pani pielęgniarka-koordynatorka zamówi dla Pani wszystkie Pani leki. Ilość leków, które są dla Ciebie zamawiane, jest określana przez Twój zespół IVF. Staramy się zamówić jak najmniejszą ilość leków, aby nie pozostało ich zbyt wiele po zakończeniu cyklu. Pozostałych leków nie można zwrócić do apteki, a nasza klinika nie może ich od Pani odkupić. Zachęcamy Panią do odpowiedniego przechowywania wszystkich pozostałych leków do czasu całkowitego zakończenia leczenia IVF. Niektóre z Pani niewykorzystanych leków mogą być użyte w przyszłym leczeniu.
Istnieje kilka różnych specjalistycznych aptek, z których korzystamy przy zamawianiu Pani leków. Proszę poinformować swoją pielęgniarkę koordynatorkę, czy jest jakaś konkretna apteka, z której musi Pani korzystać ze względu na ubezpieczenie. Pozwoli to zaoszczędzić zarówno czas, jak i pieniądze. Gdy Twoje leki zostaną zamówione, apteka skontaktuje się z Tobą w celu uzgodnienia płatności i dostawy. Twoje lekarstwa zostaną wysłane w nocy przez FedEx, zazwyczaj w izolowanym pudełku z lodem. Wiele z tych leków musi być przechowywanych w lodówce. Bardzo ważne jest, abyś miał swoją przesyłkę dostarczoną pod adres, gdzie będziesz mógł się pod nią podpisać i utrzymać ją w chłodzie. Kiedy już będziesz miał swoje pudełko z lekami, znajdź fakturę i upewnij się, że masz wszystkie leki, które zostały zamówione. Twoja pielęgniarka da Ci kopię tego, jakie leki zostały zamówione, zanim przesyłka dotrze. Porównaj tę listę z fakturą. Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące swoich leków, ZADZWOŃ DO SWOJEJ PIELĘGNIARKI, a ona je z Tobą omówi.
Bardzo ważne jest, abyś miał wszystkie leki, których potrzebujesz PRZED planowanym zażyciem ich. Lekarstwa będą uzupełniane, więc jeśli zacznie Ci ich brakować, zadzwoń do apteki, a oni wyślą Ci uzupełnienie. W klinice znajdują się dodatkowe leki i z przyjemnością pożyczymy Ci tyle, abyś mogła je przyjąć do końca cyklu. Po zakończeniu cyklu zamówimy na Pani nazwisko wkład, który zostanie dostarczony do naszego biura, aby zastąpić to, co Pani pożyczyła. BARDZO WAŻNE JEST, ABYŚ KONTROLOWAŁA ILOŚĆ LEKÓW, KTÓRE MASZ W DOMU. Musisz nas poinformować, jeśli będziesz potrzebował pożyczyć trochę z naszego magazynu. JESTEŚ ODPOWIEDZIALNY ZA SWOJE LEKARSTWA. Nie możesz ich otrzymać w lokalnych aptekach, muszą one pochodzić z apteki specjalistycznej. Jeśli mieszka Pan/Pani poza Spokane i zabraknie Panu/Pani leków, będzie Pan/Pani musiał/a pojechać do Spokane, aby otrzymać je z naszej kliniki. Czas oczekiwania na leki z apteki wynosi co najmniej 24 godziny.
Zauważy Pani w swoim kalendarzu, że w dniu, w którym zacznie Pani przyjmować leki w zastrzykach, Pani mąż będzie musiał zacząć brać swoją doksycyklinę (wibramycynę). Będzie ją przyjmował dwa razy dziennie, 30 minut po posiłku. Jeśli doksycyklina będzie przyjmowana bez jedzenia, prawdopodobnie spowoduje rozstrój żołądka. Może również zwiększyć wrażliwość na słońce, więc używaj ochrony przeciwsłonecznej, jeśli jesteś narażony na działanie promieni słonecznych. Celem tego antybiotyku jest zapewnienie, że próbka nasienia jest wolna od jakiejkolwiek infekcji w dniu pobrania jajeczka.
Klinika Chorób Wewnętrznych:
Klinika poranna to czas, kiedy będziesz przychodzić do kliniki w celu monitorowania cyklu stymulacji z badaniami krwi i ultrasonograficznymi. PORANNA KLINIKA JEST ZAWSZE O 7:00 W NASZYM BIURZE. Jest to pierwsze przyjście, pierwsza obsługa, więc upewnij się, że zameldujesz się w recepcji. Każdego dnia może być od 2 do 25 kobiet umówionych na monitorowanie. Większość pacjentek przychodzi sama do porannej kliniki, ponieważ nie ma zbyt wiele do oglądania podczas tych wizyt. Prosimy o pozostawienie dzieci w domu, jeśli to możliwe. Sprawy toczą się bardzo szybko. Dr Robins jest jedyną osobą wykonującą badania ultrasonograficzne i często ma ich wiele do wykonania w bardzo krótkim czasie. Najpierw zostanie pobrana krew (to nie są badania na czczo). Proszę pić dużo płynów podczas procesu stymulacji. Pozostanie dobrze nawodnionym ułatwi pobranie krwi. Po pobraniu krwi powróci Pani do poczekalni przed skanowaniem. Badania ultrasonograficzne są zawsze dopochwowe. Upewnij się, że opróżniłaś pęcherz, zanim zostaniesz wezwana z powrotem na badanie. Wejdziesz do pokoju badań i rozbierzesz się od pasa w dół. Na stole znajdzie się papierowa serweta, którą należy owinąć wokół talii. Następnie asystent wezwie Panią do sąsiedniego pokoju badań przez drzwi łączące, aby dr Robins wykonał Pani skan. Dokonuje on pomiarów pęcherzyków jajnikowych i ogląda wyściółkę endometrium. Nie będzie on mierzył ani liczył każdego pojedynczego pęcherzyka, tylko te największe. Skanowanie potrwa najwyżej 2-3 minuty. Ponownie, porusza się on bardzo szybko. Nie jest to dobry moment na zadawanie mu pytań, ponieważ podczas tej wizyty nie otrzymasz uwagi, na którą zasługujesz. Jego rola podczas porannej kliniki jest taka, jak technika ultrasonografu, w przeciwieństwie do doradcy ds. leczenia. Jego celem jest ukończenie wszystkich skanów i umożliwienie Pani powrotu do pracy, szkoły, rodziny, itp. Po zakończeniu skanu wrócisz do pokoju, w którym się przebrałaś, ubierzesz się i będziesz w drodze na resztę dnia!
Jeśli potrzebujesz pożyczyć lekarstwa z kliniki, to jest czas, aby zapytać. Pielęgniarka Koordynatorka jest dostępna w klinice rano, aby pomóc Ci z pytaniami, które nie mogą czekać do popołudnia. Pielęgniarka-koordynatorka skontaktuje się z Panem/Panią w późniejszych godzinach po otrzymaniu wyników wszystkich badań laboratoryjnych i po konsultacji z dr Robinsem na temat ewentualnych zmian w Pana/Pani leczeniu. Jest to najlepszy czas na zadawanie pytań. Chcemy mieć pewność, że odpowiemy na Państwa pytania i że będą się Państwo czuli komfortowo podczas całego procesu. Proszę mieć długopis i notatnik gotowy do spisania instrukcji, kiedy do Państwa zadzwonimy. Niektórzy pacjenci wolą, aby instrukcje były wysyłane do nich pocztą elektroniczną, po prostu poinformuj koordynatora pielęgniarskiego, co będzie dla Ciebie najlepsze. Przez cały dzień regularnie sprawdzaj pocztę elektroniczną i głosową, aby uzyskać instrukcje. Jeśli masz pytania na ich temat, natychmiast skontaktuj się z pielęgniarką, aby mogła wyjaśnić Ci pewne kwestie. Jeśli nie możesz skontaktować się ze swoją pielęgniarką, a biuro jest zamknięte, zadzwoń do pielęgniarki na wezwanie, a ona Ci pomoże, (509) 462-7070.
WEEKENDOWE WIZYTY:
Prawdopodobnie będziesz miał poranną wizytę w klinice w weekend. Tak, pracujemy w weekendy! Główne drzwi do budynku są zamknięte w weekendy, więc będziesz musiał użyć bocznych drzwi. Znajdują się one na lewo od głównego wejścia, bezpośrednio przed miejscem parkingowym dla osób niepełnosprawnych. Te drzwi również są zamknięte, ale na ścianie znajduje się interkom. Proszę nacisnąć przycisk, a my Państwa wprowadzimy. W weekendy główna linia telefoniczna jest przekierowywana na automatyczną sekretarkę. Jeśli masz pilne pytanie, które nie może czekać do następnego poniedziałku, zadzwoń na główny numer (509) 462-7070 i poproś o rozmowę z pielęgniarką na wezwanie. Można również zostawić wiadomość na poczcie głosowej koordynatora pielęgniarek w weekend, a zostanie ona sprawdzona w niedzielę po południu przez pielęgniarkę na wezwanie.
Zobaczysz kilka dat z terminami dla skanów i badań laboratoryjnych w całym cyklu stymulacji. Daty te są tylko szacunkowe i prawdopodobnie ulegną zmianie. Możesz mieć więcej monitorowania, jeśli Twoja stymulacja trwa dłużej niż oczekiwano, lub możesz mieć mniej. Data pobrania może być inna niż ta, która widnieje w Twoim kalendarzu. Twój mąż/partner będzie musiał być w naszym gabinecie w dniu pobrania nasienia. Jeśli nie jest to możliwe, będzie Pani musiała uzgodnić to z Pielęgniarką Koordynatorką przed rozpoczęciem podawania leków stymulujących. Jeśli będziesz używał nasienia dawcy, zorganizuj pobranie próbki w naszym biurze co najmniej 3 dni przed planowanym pobraniem.
Pod koniec procesu stymulacji Dr Robins stwierdzi, że Twoje pęcherzyki są gotowe do pobrania jajeczka. Może on powiedzieć podczas Twojego skanowania, że jesteś „gotowa na Twój zastrzyk wyzwalający, lub zastrzyk uderzeniowy”. Oznacza to, że będziesz przyjmować lek, który zakończy proces dojrzewania jajeczek i zainicjuje proces owulacji. Będzie Pani przyjmować albo hCG (ludzka gonadotropina kosmówkowa) albo Lupron (octan leuprolidu). Dr Robins określi, który z tych leków będzie Pani potrzebny w dniu wykonania zastrzyku wyzwalającego. Twoja pielęgniarka może zamówić dla Ciebie oba te leki, w zależności od Twojego protokołu leczenia. Należy zapoznać się z instrukcjami dotyczącymi mieszania i wstrzykiwania hCG na stronie www.freedommedteach.com. HCG jest zastrzykiem domięśniowym podawanym w biodro, więc będziesz potrzebowała kogoś, kto Ci w tym pomoże. Lupron trigger shot jest zastrzykiem podskórnym podawanym w brzuch, jak inne leki do wstrzykiwania. Lupron jest podawany w 2 oddzielnych dawkach, w odstępie 12 godzin. Pielęgniarka udzieli Pani bardzo szczegółowych instrukcji dotyczących tego, kiedy należy podać zastrzyk wyzwalający. Jest bardzo ważne, abyś była na czas na ten zastrzyk! Pobranie jajeczek odbędzie się 35 godzin po zastrzyku wyzwalającym. Zastrzyki spustowe będą podawane od 22:00 do 1:00 rano. Możesz potrzebować kogoś, kto da Ci ten zastrzyk, więc zaplanuj to odpowiednio. Zauważysz w swoim kalendarzu, że jest napisane, aby odbyć stosunek płciowy pod ochroną tej samej nocy, co zastrzyk wyzwalający. Jeśli stosunek nie jest możliwy, Twój mąż/partner musi mieć wytrysk. Ma to na celu zapewnienie najlepszej możliwej próbki nasienia w dniu pobrania. Nie podejmuj ponownie współżycia/ejakulacji aż do zakończenia procesu pobierania. Kiedy zostaniesz poinstruowany, aby wziąć swój zastrzyk wyzwalający, skończysz ze swoimi lekami stymulującymi. Ponownie, pamiętaj, aby zachować wszystkie niewykorzystane leki na wypadek, gdybyś ich potrzebowała w późniejszym terminie.
Faza stymulacji i monitorowania IVF może być bardzo stresującym czasem. Jest wiele rzeczy do zapamiętania, wiele wczesnych poranków i wiele zastrzyków. Zachęcamy do utrzymania swoich harmonogramów tak lekkich, jak to tylko możliwe, aby nie dodawać dodatkowego stresu w tym czasie. Staraj się nie planować wycieczek, nie planować dodatkowych projektów, ani nie podejmować dodatkowych obowiązków. Państwa obowiązkiem numer jeden jest dbanie o siebie, staranie się o relaks i stosowanie się do zaleceń pielęgniarki. Wszystko to pomaga zapewnić płynny cykl stymulacji.
.